Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

ТУБЕРКУЛОЗА дигестивниот систем. Туберкулоза на хранопроводникот е една од ретките локализации на болеста, како и во повеќето случаи се забележани кај пациенти со многу напредни својата белодробна форма непосредно пред неговата смрт.

Етиологија, патогенеза. Туберкулозни микобактерии падне во хранопроводот со голтање инфициран спутум со активна туберкулоза на гркланот, епиглотисот и фаринксот, понекогаш lymphogenous или hematogenous пат, како и од страна на директен пренос на туберкулозен процес со околните органи: поделба limfatiches-Cal јазли, 'рбетот, тироидната жлезда, ларинксот, фаринксот. Туберкулозен улкуси се јавуваат како резултат на распаѓањето на caseous туберкули. Исто така, постојат милијарна и конструктивен форми на туберкулозни лезии на хранопроводникот.

Симптоми внатре. Болеста може да биде асимптоматски, но често маскирани симптомите поизразена манифестации на туберкулозни лезии на други органи (особено на белите дробови и грлото) и тешка општа состојба на пациентот.

Најистакнатите симптом е дисфагија, кој во присуство на мукозни улцерации може да биде придружена со силна болка.

Рендгенски преглед открива голем туберкулозен чирови и цикатриелен стеснување на луменот на хранопроводот.

Дијагнозата олеснува esophagoscopy, биопсија, бактериолошко испитување на материјалот добиен од чир.

Прогноза утврдени со сериозноста на туберкулоза промени во белите дробови и други органи. Компликации: esophageal fistular комуникација со душникот, бронхиите, плеврата, гноен mediastenit- Збег caseous празнина во голем сад се заканува да обилно крварење. Кога туберкулозни чир лекување формирана езофагус стриктура passability е тоа скршени: како резултат на адхезии помеѓу поделба на лимфните јазли и esophageal ѕид формираше својата влечење дивертикулум.

Третманот се врши во специјализирани ТБ болници. Кога туберкулозни чир на хранопроводот внатре, дополнително да препише лекови бизмут, локални анестетици. Кога цикатриелен стеснување на хранопроводот buzhirovanie- врши во некои случаи да се задржи власта на пациентот привремено да се наметне гастростома.

Туберкулоза на стомакот е многу ретка, обично во терминална фаза на белодробна туберкулоза. Неодамна, пак, кај пациентите со белодробна туберкулоза, како резултат на продолжен третман со анти-ТБ лекови пронајден "медицински гастритис".

Симптоми внатре. Болеста може да биде асимптоматски или придружени со болка во епигастрична регионот, подригнување, повраќање, остар намалување на апетитот;

Како по правило, постои општ замор, треска, прекумерно потење.

Дијагноза на желудникот туберкулоза е потврдено од страна на Х-зраци и fibergastroscope. Затоа, посебна вредност е цел биопсија. Во студијата на желудечната сок често ahiliya откриени во гастричната содржина (обично во перење води) откривање на Mycobacterium tuberculosis.

Тек и прогноза во повеќето случаи утврдени со сериозноста на белодробна туберкулоза и други локации. Ретки компликации се перфорација на туберкулозен чир на желудникот, гастричен крварење, лузна пилорна стеноза.

Третманот се врши во специјализирани туберкулоза болници. Пациенти со туберкулозни лезии на желудникот мандатарот поштеда исхрана (табела број 1 а-1) и симптоматски лекови (како на пример во третманот на гастричен улкус и дуоденален улкус).

Туберкулоза на панкреасот е многу ретка. Дури и кај пациенти со активна белодробна туберкулоза, тој откри само во 0,5-2% од случаите.

Симптоми внатре. Пациентите се жалат на подригнување, губење на апетит, гадење, болки во горниот лев квадрант на абдоменот, често ќерамиди карактер, дијареа, зголемена жед (во кршење на ендокриниот функција на панкреасот), прогресивно намалување, зголемено потење, слабост, треска. Бојата на кожата понекогаш станува темно, како и во Адисонова болест. Палпација на панкреасот болка обележана со нејзината локација.

Дијагноза. Да се ​​потврди дијагнозата се врши ехографија, ретроградна холангиопанкреатографија, virsungografiyu, панкреасот скенирање, истрагата на надворешни и внатрешни својата секреција (типичен неуспех функција). Диференцијалната дијагноза поминат со неспецифична панкреатитис, малигни и бенигни тумори на панкреасот.

Третманот се врши во специјализирани ТБ клиники. Доделување исто така, фракционо 5-6-ра-zovoe храна, поштеда исхрана со ограничен масти, освен луто храна и поголема содржина на протеини. Кога симптомите на егзокрина инсуфициенција на панкреасот ензимски препарати на администриран како што е во хроничен панкреатит.

Туберкулоза на црниот дроб во придружба на цревната туберкулоза во 79-99% од случаите. Туберкулозни микобактерии влезе во црниот дроб со hematogenous или limfogennnym исто така може да се шири процесот на жолчката потези. Најчесто забележани милијарна форма или повеќе туберкулом на црниот дроб со распаѓањето на caseous во центарот. Исто така, постојат неспецифични промени во црниот дроб со белодробна туберкулоза во реактивен хепатитис, стеатоза, амилоидоза или дрога-индуцирана хепатитис (со продолжената употреба tuberculostatic агенси).

Симптоми внатре. Анорексија, малаксаност, слабост, прекумерно потење, слаба треска, болка во горниот десен квадрант. Црниот дроб е зголемен, на работ на својата густа, во многу случаи, површината е нерамна (на грануломатозна форма) или можно да се спроведе истрага собранието на површината (да-Berkul). Често, зголемување на слезината. Осомничени туберкулоза заболување на црниот дроб може да биде во случај на пациент со белодробна туберкулоза откриени зголемување на црниот дроб, постои болка во горниот десен квадрант.

Дијагнозата се потврдува со лапароскопија, биопсија на црниот дроб, и скенирање ехографија.

Третман. Со помош на понатамошно анти пропишана исхрана № 5а и 5, ненадејна абнормална функција на црниот дроб на е спроведено Syrepar.

Туберкулоза на цревата е откриен во 60-90% од оние кои починале од туберкулоза. Туберкулозни микобактерии достигне црево често hematogenous или limfogen nym или преку ингестија на заразени плунка, плунката и слузта, особено во туберкулозни лезии на ларинксот и фаринксот. Најчесто влијае на дисталниот илеум и cecum, слепото црево, rezhe- растечки, попречно дебелото црево.

Симптоми внатре. Првично, туберкулоза цревни лезија може да биде асимптоматски или со заеднички симптоми - повреда на апетит, гадење и тежина во стомакот после јадење, слабост, малаксаност, слаба треска, зголемено потење, болки во дебелото црево. Нестабилна столче, maloharakternymi абдоминална болка. Потоа болката станува се повеќе константа, често е локализиран во десната илијачна и околу папокот, палпација утврдени густа болни cecal ѕид задебелување и последен дел од илеумот. Ако тоа влијае на ректумот види тенезми и лажните желби. Во туберкулозни болка mesadenitis е локализиран во абдоминалната длабочина од неколку на лево и надолу од папокот или во текот на наборите на тенкото црево. Во текот на Х-зраци студии покажуваат интестинална улцерација на слузницата, дискинетични феномени цикатриелен стеноза, понекогаш пополнување дефекти на cecum. Поразот на дебелото црево може да се подобри на колоноскопија. Во товарниот истрага позитивни фекална окултни крв и реакција на примерокот во rebunale растворлив протеин. Во крвта - хипохромна анемија, леукопенија со релативна лимфоцитоза, со егзацербација - леукоцитоза, зголемена седиментација на еритроцити.

Цревната туберкулоза во отсуство на соодветен третман обично прогресивно. Прогнозата е во голема мера определена со сериозноста на туберкулозни лезии на белите дробови и други органи. Компликации: стеснување на луменот на цревата, перфорација на туберкулозен чиреви, перитонитис и цревата крварење.

Диференцијална дијагноза се врши со не-специфичен ентероколитис, Кронова болест, улцеративен колитис, канцер на cecum.

Третман. Во периодот на акутна храна пропишани во стара форма, фракционо (4-5 пати на ден), богати со протеини, лесно сварлива масти и витамини. Во случај на повреда на ензимски процеси - (. Abomin, panzinorm ал) препарати од ензими за варење, мултивитамини со недостаток на железо - парентерални препарати на железо.