Терапија туберкулоза на дигестивниот систем

URL

Туберкулозата е еден ДИГЕСТИВНИОТ SISTEMY.pischevoda понекогаш локализација на болеста, како и во повеќето случаи nablyudaetsyau луѓе со многу напредни својата белодробна форма непосредно пред неговата смрт.

Етиологија, патогенеза.туберкулозен микобактерии падне во хранопроводникот кога е проголтан infitsirovannoymokroty со активен туберкулозен процес okruzhayuschihorganov: поделба limfatiches-Cal 'рбетот јазли schitovidnoyzhelezy, ларинксот, glotki.tuberkuleznyh hillocks. Исто така, постојат и милијарна stenoziruyuschayaformypischevoda.

Симптоми внатре. Болеста може да биде асимптоматски, но често маскирани симптомите поизразена манифестации на туберкулоза и чиреви rubtsovoesuzhenie лумен хранопроводникот.

Esophagoscopy олеснува дијагноза, биопсија, bakteriologicheskoeissledovanie материјал добиен од чир.

Прогноза утврдени од страна на тежината туберкулозни промени во legkihi други органи. Компликации: fistular мислења крварење. кога исцелувањетуберкулозен чирови формирана стриктура хранопроводникот, тоа се распаѓа пропустливост: како резултат на адхезии помеѓу ѕидот на поделба limfaticheskimiuzlami и дивертикули.

Третманот се врши во специјализирани ТБ bolnitsah.Pripischevoda во dopolnitelnonaznachayut бизмут лекови, локални анестетици. Кога rubtsovomsuzhenii туберкулоза. Во последниве години, сепак, bolnyhSimptomy, за. Болеста може да биде асимптоматски ilizhe придружени со болка во епигастрична регионот, подригнување, повраќање, остар намалување на апетитот;

Како по правило, постои општ замор, треска, povyshennayapotlivost.

дијагноза туберкулозастомакот е потврдено од страна на Х-зраци и посебна вредност има gastrofibroskopiey.Poetomu цел биопсија. Кога issledovaniizheludochnogo ahiliya сок често откриени во гастричната содржина (обично во перење води) откривање на Mycobacteriumтуберкулоза.

Тек и прогноза во повеќето случаи утврдени tyazhestyulegochnoy и други сајтовитуберкулоза. Ретки компликации се перфорација туберкулозен чир, гастриченкрварење, цикатриелен пилорна стеноза.

Третманот се врши во специјализирани туберкулоза болници. Bolnyms туберкулозенгастричната исхрана лезија поштеда администрира (Табела № 1 а-1) и simptomaticheskiesredstva (како и во третманот на гастричен улкус и dvenadtsatiperstnoykishki).

Туберкулоза на панкреасот е многу ретка. Дури и пациенти со активентуберкулоза Светлина откриени само во 0,5-2% од случаите.

Симптоми внатре. Пациентите се жалат на подригнување, ponizhenieappetita, мачнина, болка во горниот лев квадрант на стомакот, neredkoopoyasyvayuschego карактер, дијареа, зголемена жед (на функција narusheniiinkretornoy панкреасот), прогресивно намалување, зголемено потење, слабост, треска. Боја на кожата понекогаш priobretaettemnovatuyu како во Адисонова болест. Кога palpatsiipodzheludochnoy жлезда има болка на местото на нејзината локација.

Дијагноза. Да се ​​потврди дијагнозата се врши ултрасонографија, retrogradnuyupankreatoholangiografiyu, virsungografiyu скенирање podzheludochnoyzhelezy, проучување на надворешната и внатрешната својата секреција (harakternanedostatochnost функција). Диференцијалната дијагноза трошат snespetsificheskimi панкреатитис, малигни и dobrokachestvennymiopuholyami панкреасот.

Третманот се врши во специјализирани protivotuberkuleznyhklinikah. Доделување исто така, фракционо 5-6-ра-zovoe храна schadyaschuyudietu со ограничена масти, освен за акутна Бакалница висока содржина на протеини. Кога знаците на панкреасните ензимски препарати vneshnesekretornoynedostatochnosti назначи како во хроничен панкреатит.

Туберкулоза на црниот дроб придружена сотуберкулоза на дебелото црево во 79-99% од случаите. Туберкулозни микобактерии pronikayutv црниот дробили hematogenous limfogennnym Исто така е можно rasprostranenieprotsessa на холична потези. Во повеќето случаи, постојат повеќе милијарна Форман туберкулом црниот дроб caseous распаѓање во tsentre.Vstrechayutsya, исто така, неспецифични промени во црниот дроб белодробна туберкулоза во реактивенхепатитис, стеатоза,амилоидоза или дрогахепатитис (Со продолжена употреба tuberculostatic агенси).

Симптоми внатре. Анорексија, малаксаност, слабост, povyshennayapotlivost, ниско-треска, болка во горниот десен квадрант. Црниот дроб е зголемен, на работ на својата густа, во многу случаи, површината е нерамна (на грануломатозна форма) или можно да се спроведе истрага собранието на површината (да-Berkul). Neredkouvelichena туберкулозен лезија pechenimozhno во случај дека еден пациент со белодробна туберкулоза. туберкулозен лезии на грлото на ларинксот. Најчесто влијае на дисталните podvzdoshnoyi cecum, слепото црево, rezhe- растечки, попречно, оштетување на цревната туберкулоза може да се случи bessimptomnoili вообичаени симптоми - нарушување апетит, гадење и tyazhestyuv стомакот после јадење, слабост, малаксаност, слаба треска, зголемено потење, болки во дебелото црево. Нестабилна столче, maloharakternymi абдоминална болка. Потоа stanovitsyabolee постојана болка, често локализирани во десната илијачна регион во близина на папокот, палпација утврдени густа boleznennyeutolscheniya ѕидови цекумот и крајот илеум дел kishki.Pri ректален тенезми и лезии забележани лажни pozyvy.Pri tuberkulezakishechnika во отсуство на соодветен третман обично се во progressiruyuschee.Prognoz во голема мера определена со сериозноста на туберкулозни чир крварење.

Диференцијална дијагноза се врши со не-специфичен ентероколитис, Кронова болест, улцеративенколитис, карцином на cecum.

Третман. Во периодот на акутна храна пропишани во стара форма, фракционо (4-5 пати на ден), богати со протеини, лесно сварлива масти витамини. Во случај на повреда на ензимски процеси - (. Abomin, panzinorm al) preparatypischevaritelnyh ензими, мултивитамини со недостаток на железо - парентерални препарати на железо.