Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Дампинг синдром се јавува кај пациенти после детално ресекција на желудникот, особено во модификација на Билрот-II. Поделени во почетокот и крајот на дампинг синдром.

Почетокот на дампинг синдром е забележан во поголемиот дел од оперираните пациенти во непосредна постоперативен период, во долгорочен период - 30% од пациентите со лесна и 10% -Heavy. Фреквенција дампинг синдром зависи од природата на работата тоа: тоа е максимална по ресекција Билрот-I, е помалку изразен по ресекција Билрот-1 и помалку од сите - по ваготомија со дренажа ординации. Причина за фрлање на реакција е брз влез во горниот дел на тенкото црево на нетретирани храна има висок осмолалност, што доведува до движење во екстрацелуларниот лумен течност црево, напнатост ѕидот на дебелото црево и ослободување на биолошки активни супстанции, хистамин, ssrotonina, кинини. Како резултат на овие процеси, постои намалување на БКК, вазодилатација, ја зголемува перисталтиката.

Симптоми внатре. По 10-15 минути по јадење, особено слатка и млечни производи, постојат слабост, вртоглавица, главоболка, болка во градите, срцебиење, потење, чувство на топлина. Заедно со ова дистензија и болка во епигастрична, татнеж, колики болки и дијареа. Кога изрази пациенти дампинг синдром имаат по јадење да се земе хоризонтална положба. Дијагнозата се базира на клинички симптоми, рентген доказ за премин radiopaque храна мешавина на kishechiomu гастроинтестиналниот тракт.

Кон крајот на дампинг синдром (хипогликемија) се развива во рок од 2-3 часа по внесувањето. Тоа е поврзано со прекумерна ослободување на инсулин за време на почетокот на дампинг реакција придружени со зголемување на нивото на шеќер во крвта. Зголемено ослободување на инсулин го намалува нивото на шеќер во крвта под нормалната броеви.

Симптоми. Слабост, ненадејна глад, цицање акутна епигастрична болка, тремор, вртоглавица, палпитации, намалување на крвниот притисок, брадикардија, бледило, пот. Овие симптоми се брзо исчезнуваат по добивањето на мала количина на храна, особено јаглени хидрати. Пациентите најчесто ги извршува со шеќер, бисквити, и кога првите симптоми на хипогликемија ги земе. Дијагнозата се базира на типични симптоми на болеста, намалување на нивото на шеќер во крвта за време на нападот.

Класификација на дампинг синдром според тежината: благи -demping-реакција се случува само по млеко и слатки јадења. Таа се карактеризира со мала слабост, зголемена стапка на срцето 10-15 1 мин. Времетраење на напад на половина час, на телесна маса дефицит на не повеќе од 5 килограми, просечната sohranena лицата со хендикеп - дампинг реакција се случува при земањето на храна, во екот на реакцијата на пациентот е принуден да легне, забрзано чукање на срцето од 20-30 во 1 мин, крвниот притисок со тенденција за зголемување на систолниот притисок. Времетраењето одземање до 1 час, тежина до 10 килограми тешки инвалиди snizhena- - фрлање реакции да се појават кога прима pischi- пациенти земе храна и се лежи во хоризонтална положба до 2-3 часа после јадење, забрзано чукање на срцето за повеќе од 30 во 1 мин, лабилен крвен притисок, понекогаш брадикардија, хипотензија, колапс. Тежина над 10 kg, загубена работна способност.

Третманот може да биде конзервативно и оперативно. Конзервативен третман: исхрана богата со протеини, јаглехидрати ограничување, особено едноставна. Посебен прием на мали делови од цврста и течна храна, 5-6 пати на ден. За да се намали одговор на брзите понудата на храна во тенкото црево пред јадење пропишани прокаин, бензокаин, антихистаминици (Pipolphenum, Suprastinum), резерпин, инсулин n / k. Терапија за замена:

гастричниот сок, хлороводородна киселина, panzinorm, празнични, витамини. Кога психопатолошки синдром - третман во консултација со психијатар.

Хируршки третман ретко се користи. Тоа е прикажано на дампинг синдром, тешка во случај на неуспех на клиничката исхрана и долг комплексен третман со лекови. Хируршката интервенција е reduodenizatsii со gastroduodenoplastikoy. Цревна трансплантација забавува празнењето на трупецот на стомакот, како и вклучување на дуоденални улкуси подобрува варењето на храната и кај некои пациенти може да го намали интензитетот на амортизацијата одговор.

Превенција: широката употреба на заштитата на операција во комбинација со ваготомија во лекување на дуоденален улкус. Доколку е потребно, ресекција на желудникот, препорачливо е да се направи на наметнување на gastroduodenoanastomoza.