Postgastrorezektsionnye синдроми

Овие вклучуваат дијареа, gastrostasis, дампинг синдром, повторливи улцери, дегенерација, анемија, рак на стомакот Kulp.

дијареа најчесто се развива по матични ваготомија од по гастрична ресекција.

третман. Покажува исхрана со почести дозирање на мала количина на храна, со исклучок на млеко, млечни производи, итн зелка. Ефикасно задача лоперамид (болка, reasek) nufenoksola, кодеин фосфат, клонидин, октреотид.

Gastrostasis (гастрична стаза). Бариум студии во можност да се потврди присуството gastrostasis, тоа е повеќе информативна отколку ендоскопија, иако таа го прави возможно да се визуелизира зона на анастомозата и да ги елиминираат спротивставувајќи оваа област.

третман. Во отсуство на механички опструкција на ефективна прокинетици - метоклопрамид (Reglan), betanekol, цисаприд (koordinaks) 10 mg 3 пати на ден. Кога излез опструкција покажува хируршки ревизија.

почетокот дампинг предизвикани брза евакуација на стомакот содржината и брзо поминување низ тенкото црево со високи концентрации на осмотски активни супстанции, кои предизвика механизми се автономна рефлекси и ослободување на вазоактивни пептиди.

Типични симптоми - чувство на тежина во епигастрична регионот, потење, несвестица и пулсирање во рок од половина час по јадење, не се јавуваат кога апстиненција од храна.

Се препорачува да се намали порции храна, јадат помалку шеќер и повеќе растителни влакна. Ова ќе го намали осмотски оптоварување и стапката на празнење на желудникот. Ефикасна доза на течност може да биде пред или (по можност) после јадење.

Причината за крајот на дампинг синдром е "враќа хипогликемија", која се јавува 2-3 часа по оброкот поради брза апсорпција на јаглехидрати, предизвикува прекумерна ослободување на инсулин.

Ослободување на состојба се јавува после јадење.

повторувачки улкуси не секогаш се наоѓа во близина на анастомозата.

Типични симптоми - повеќе тешки и упорни болка.

Да се ​​идентификуваат врските болка со рекурентен чир бара ендоскопија со биопсија на сите чиреви. Тоа е потребно за да се утврди нивото на гастрин, со цел да се избегне синдромот Zollinger - Елисон синдром.

третман. Користени инхибитори на протонска пумпа или блокатори H₂-рецептори. Употреба sukralfat (Вентер). Избегнувајте употреба на НСАИЛ, пушењето е строго забрането.

Postgastrorezektsionnaya анемија пронајдени во три верзии: хипохромни железо, hyperchromic Во₁₂-дефициентна и polidefitsitnaya (polyfactorial).

Најчестите причини за недостаток на железо анемија по стомакот операции се несоодветни исхрана и рекурентен улкус крварење. Дијагноза железо малапсорпција може да се инсталира по исклучувањето користење бариумова клизма или колоноскопија тумори на дебелото црево.

Недостаток на витамин Б₁₂ по гастректомија (особено во развојот на макроцитоза) се јавува поради dysbiosis со малапсорпција во илеумот или автоимуни гастритис.

третман. Покажува орално железо внатре. витамин Б₁₂ аплицира интрамускулно 1000 Форум за 7 дена, а потоа 1000 микрограми секој квартал.

рак на желудникот трупецот. Инциденцата на ракот на желудникот 15-25 години по ресекција зголеми за 4 пати.

На појавата на постоперативни диспепсија бара испитување.