Патолошка состојба по операцијата за пептичен улцер (болести на желудникот, управувана)

Видео: Ингвинална хернија - лапароскопска (TAPP gerniplastika)

K Болести на желудникот, управувана (Bozh) вклучува голем број на патолошки синдроми кои се случуваат во доцниот период по операцијата на стомакот, обично по ресекција или ваготомија antrumectomy. Овие патолошки состојби се поврзани со преуредување на варењето на храната како последица на работењето, се должи на промените во анатомски и функционални односи меѓу органите на дигестивниот тракт.

Овие патолошки состојби (нарушувања) вклучуваат: дампинг синдром (синдром на бегство шарка), хипогликемиски синдром, аферентни јамка синдром postgastrorezektsionnoy астенија (дистрофија), гастритис трупецот, вклучувајќи рефлукс гастритис, чир на повторувачки различни локализација (анастомоза трупецот стомакот, јејунум), скоро време, пост-ресекција панкреатитис и други. Сите од нив се сметаат за ефектите од работењето во врска со новите услови на желудникот и цревата.

За разлика од органски компликации раниот постоперативен период (оштетен евакуација на гастричниот трупецот, акутна опструкција на аферентните јамка анастомоза et al.) Доцни компликации обично се однесува на функционални патолошките манифестации што доведува до малапсорпција на масти, протеини, јаглени хидрати, витамини, минерали и други метаболички нарушувања (YN Sawin, 1990).

По зачувување на хирургија со ваготомија, исто така, можните нарушувања предизвикани ваготомија, колективно наречени "postvagotomichesky синдром".

По операцијата, како резултат на неуспехот на процесот на адаптација и надомест на штета, промени во активноста на дигестивниот систем и развој на овие нарушувања на функцијата на дигестивниот и други системи на човечкото тело.

Сериозноста на Bauges често ја надминува тежината на болеста, за која се врши операцијата. Развојот на овие синдроми вклучува: отстранување на антрумот - главниот извор на гастрин и голем дел од acidogenic зона stomach- брзо пишување хит доби во ТЦ без претходна (примарни) работат без желудник дигестија (дампинг синдром, оштетен варење и апсорпција) - надвор важни проксималниот дел на ТЦ - KDP, неговиот неуспех да се соодветно учество во neurohumoral регулирање на варењето на храната, варење и vsasyvaniya- штетните ефекти на механичка, хемиска и нивните осмотски фактори донесе запишување вшмукување хидролиза производи на јаглени хидрати, масти, протеини, вода и витамини растворливи во масти, калциум, магнезиум, железо, повреда gormonovoy гастроинтестиналниот систем и други.

Интензивното ресекција на желудникот, толку е поголем ризикот од Bauges. И по гастректомија надредениот РЗП Bauges се почести отколку по ресекција со GDSs. Фреквенцијата на овие болести е во просек 10-15%, а нивната природа и сериозност, до одреден степен зависи од видот на работа произведени: некои синдроми развиен само по ресекција или ваготомија, другите може да се случи само по двата видови на операции.

Тежината на функционална патолошките манифестации се развиваат по ваготомија зачувување на хирургија со значително помалку во споредба со нарушувања пост-ресекција кои често водат до поединци попреченост кои биле подложени на оваа операција. Меѓутоа, клиничкото значење е проблемот на повторливи улцери (10%) по операции орган ваготомија, дури и по PWV дава минимален број на функционални нарушувања (JM Pantsirev, VI Сидоренко, 1988).

Стандардната класификација на болести поврзани со гастричната хирургија, во моментов не постои. Најчестите класификацијата предложена од АА Busalovym, Б.В. Петровскиот, YM Pantsyrev. Овие класификации се во основа содржи поделба postgastrorezektsionnoy патологија функционални нарушувања и органски лезии. Ваквата поделба на постоперативни заболувања е до одреден степен, условно, бидејќи секогаш постојат патофизиолошки промени по операцијата, која преку повреда на функционална состојба доведува до органски пореметувања на дигестивниот тракт.

Од практична гледна точка, се чини дека повеќето соодветна класификација одредува посебен клинички манифестации на "болест" кон крајот на постоперативниот период. Оваа класификација го прави возможно да се правилно се одреди дијагностички програма и третман политика во секој случај.

Сега е свесен за последиците од класичната гастректомија. По економски ресекција (antrumectomy) со ваготомија на долг рок функционални нарушувања се јавуваат релативно ретко и помалку сериозни форми. Најфункционалните резултати се обезбеди работењето на органите за заштеда со ваготомија.

Треба да се напомене дека конечната проценка на долгорочни резултати од овие операции се уште не е завршена, не постојат општо прифатена класификација, и заеднички методолошки пристапи на ова прашање се дискутира како прашање на терминологија, дела и степенот на учеството во себе нивното формирање ваготомија (наречен postvagotomicheskie повреди).

Grigoryan РА

Сподели на социјални мрежи:

Слични