Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија, урологија.

IC Nevronet

URL

Анкилозен спондилитис (болест Bechterew е) - хронична воспалителна болест на 'рбетот. Во анкилозен спондилитис главно влијае на сакроилијачен, интервертебралните зглобовите, работ-рбетниот зглобовите и зглобовите на процесите на пршлени. Хронично воспаление на зглобовите и зглобовите на рбетот има тенденција да се развијат анкилоза. Често се означени како артритис на зглобовите на екстремитетите и периферни enthesopathies, а во некои пациенти - внатрешен орган штета симптоми.

Етиологијата и патогенезата се нејасни. Од големо значење е во прилог на генетски карактеристики на имунолошкиот систем. Лошо претежно мажи. Болеста обично започнува во крајот на вториот - почетокот на третата деценија од животот.

Симптоми внатре. Поразот на 'рбетот - задолжителен симптом. Имам болка во еден или друг од неговиот оддел, често во лумбална и сакрален, понекогаш и во сите сектори, зголемување nochyu- утринската вкочанетост. Подоцна се приклучи со ограничување на движењето на 'рбетот: пациентот не може да ја добиете вашата раце под рака, без виткање колена, брадата - градната коска, намалена респираторна екскурзија на градниот кош. Постепено пегла физиолошки криви на 'рбетот и формирање на торакална кифоза, така што во некои случаи може да се направи точна дијагноза "на растојание"со карактеристични "молител држење на телото" пациентот. Во текот на овој (т.н. централна) форми на болеста обично е бавен, долгорочно, со периоди на егзацербации и ремисии.

Кога Анкилозен спондилитис често се забележува артритис екстремитети зглобовите имаат некои карактеристики. Често влијае на големите зглобови на долните екстремитети (колковите, колената, глуждовите), како и на рамо и grudinoklyuchichnye. Типични олигоартритис и асиметрични болест на зглобовите. Понекогаш има артритис на малите зглобови на рацете и нозете. Артритис екстремитети зглобовите во анкилозен спондилитис обично кратко времетраење (1 - 2 месеци), но некои пациенти може да се одложи за долго време. Дури и во овие случаи, за разлика од ревматоиден артритис, како по правило, уништување на зглобовите, нивната деформација не се случува (освен за колковите во напредни случаи). Се карактеризира со болки во мускулите (особено назад мускули) развој antezopaty, по можност во регионот на пета.

Во некои случаи постои загуба на внатрешните органи: око (иритис), аортата (аортитис), миокардот (миокардитис), барем ендокардиумот (евентуално формирање валвуларна инсуфициенција), бубрезите (гломерулонефритис), долниот уринарен тракт (уретритис), итн Во оваа долга. болест кај некои пациенти развиваат системски амилоидоза со примарна бубрежна болест.

Главната вредност е во дијагнозата на 'рбетниот Х-зраци. Сакроилиитис - најрано радиолошки симптом кој може да се развие по 4 - 6 месеци од почетокот на болеста. Радиографски знаци на вклучување на други делови на 'рбетот откри многу подоцна. Се карактеризира со развој на осификација на надворешните делови на влакнести интервертебрален диск, претходно само торакалниот регион - појавата на т.н. sindesmofitov.

Третман. Главната вредност во третирање на долгорочна употреба на нестероидни анти-инфламаторни лекови, индометацин или ortofena обично се користи во дневна доза од 100 - 1 50 mg (понекогаш и повеќе) за месеци и години. Подеднакво важни се и други лекови од оваа група (ибупрофен, напроксен, фенилбутазон, итн), кои можат да бидат доделени во сиромашните преносливост ortofena или индометацин. Кортикостероиди препарати за орална администрација во анкилозен спондилитис неефикасни, тие се користат само во лезиите на внатрешните органи, особено иритис. Во присуство на артритис екстремитети зглобовите покажаа интраартикуларна кортикостероиди, во овие случаи, понекогаш ефективна сулфасалазин (2 g на ден). Формулации злато, хинолин деривати, D-пенициламин, имуносупресивни за разлика од ревматоиден артритис обично неефикасен. Суштински атракција анкилозен спондилитис даде терапевтски вежби насочени кон зачувување на мобилноста и зајакнување на мускулите на рбетот и масажа на мускулите на грбот. Дополнителни важни физиотерапија (хидрокортизон phonophoresis) и балнеотерапијата и кал терапија.