Фармакологија antiadrenergicheskie средства

Suschestvuetneskolko можности за намалување на симпатична vliyaniyana извршните тела:

1.На влијание на пресинаптичката мембрана (симпатолитички)

2.Изложеност на ниво на рецепторот, која мие има натпреварувачки карактер inekonkurentny (блокатори конкурентна inekonkurentnogo видот на акција).

Simpatolitikivklyuchayut следниве лекови: резерпин, oktadin, ornid.

Adrenoblokatorypodrazdelyayutsya алфа и бета блокатори. Kalfa1adrenoblokatorami вклучуваат фентоламин, tropafen, лабеталол, празосин, и овие супстанции во некои mereblokiruyut и алфа 2adrenoretseptory. Ова исто така otnosyatsyapreparaty централната акција - butiroksal, piroksan воведе во практиката на професорот СС Крилов хлорпромазин.

Бета adrenoblokatorymogut биде бета 1-блокирање на акција на срцето и selektivnodeystvuyuschie мешани дејство, делува на бета 1 и бета-2 рецептори. Бета 1 блокатори - etotalinolol, метопролол. Е мешовита пропранолол акција лекови, trazikor (окспренолол), патем, тие имаат внатрешни zheveschestva simpatomimeticheskoyaktivnostyu. Бета-блокаторите се veschestvamembranostabiliziruyuschego акции и nekonkurentnyeblokatory (амиодарон).

Simpatolitikivliyayut синтеза, формирање, акумулација, vydeleniemediatora. Тоа се однесува симпатолитички резерпин, onistoschaet акции катехоламини во гранулите осиромашува zapasyserotonina, нарушена интеракција Сатфен норадреналин и затоа нарушен таложење mediatora.Rezerpin gipertonicheskoybolezni применуваат за третман, пред да се користи за лекување на psihicheskihzabolevany (вклучувајќи и нејзиниот ефект врз serotoninergicheskiesistemy). Најдобар ефект на резерпин врши врз rannihstadiyah хипертензија. Третманот започнува schetvert таблети пол резерпин posleduyuschimperehodom со просекот на терапевтски дози. Gipotenzivnyyeffekt се развива постепено, но dlitelnosohranyaetsya. Ова се должи на фактот дека резерпин влијае nasintez посредник. Затоа ефектот се чини дека vtoromnedele прием. Сопственост rezerpinaokazyvat antiserotoninovoe акција овозможува primenyatego хипертензивни пациенти со ментални нарушувања (bolnoyuspokaivaetsya). Ако користите резерпин razvivaetsyaryad несакани ефекти, меѓу нив nablyudaetsyabradikardiya, зголемена перисталтика, sekretsiizheludochno тракт и други поврзани феномени spodavleniem симпатична влијанија и preobladaniemparasimpaticheskih влијанија. Кога компликации mozhnoprimenit м-антихолинергици. Покрај тоа, rezerpinsposobstvuet ослободување на хистамин, па ако anamnezeu пациентот алергиски појави, бронхијална астма, резерпин naznachatnetselesoobrazno на.

Oktadin obladaetrezerpinopodobnym акција покрај тоа svyazyvaetdofaminoksidazu и на тој начин го спречува sinteznoradrenalina. Ornid крши биосинтезата на urovneperehoda ДОПА во допамин во норепинефрин и допамин. Ornidblokiruet голи дел на ацетилхолин, тоа privoditk фактот дека станува мембрана непропустливи за vhodakaltsiya и ослободување на норадреналинот во синаптичките schel.Takim слики симпатолитички се еден показател knaznachenie - хипертензија. Кога peredozirovkeetimi preparataminaznachayut adrainomimetiki вид директна акција: норадреналинот, фенилефрин, и други.

Алфа-1-blokatory.Eti супстанција селективно ја инхибираат chuvstvitelnostalfa-1-адренорецепторите да норепинефрин ialfa-1-агонисти. Со оглед lokalizatsiyualfa-1-адренергичните системи - е -skin периферните крвни садови, мукозните мембрани, под влијание на алфа-1-blokatorovotsutstvuet можност возбудлива акција naalfa-1-адренергичните рецептори, има vazodilatatsiyaglavnym начин периферните крвни садови. Glavnoepokazanie на употребата на овие лекови е narushenieperifericheskogo перфузија: ендартерит, трофични чиреви, индолентен рани, рани притисок, вибрации болест, пулмонален едем, во kompleksnomlechenii трауматски шок, во комбинација podhodahk третман на хипертензија. Piroksan otnosyaschiysyak лекови од оваа серија, алфа-1-блокатор tsentralnogodeystviya, што се користи во Sympathoadrenal криза - т.е. мозочен удар diencephalic природата на dientsefalnyhsindromah. Хлорпромазин, исто така, алфа-1-блокатор, и тоа не само блокови, но-1-razrushaetalfa adrenostruktury. На пациентот се населува, но тоа chereznedelyu може да се случи колапсот, остар snizheniedavleniya, поради уништување на периферијата на алфа-1-adrenoretseptorovna. Затоа, psihiatrvsegda третман хлорпромазин очекува 3 олицетворение компликации ortostaticheskiykollaps, депресија, паркинсонизам лекови. Merypomoschi доза на алфа-1-блокатори: доделите агонисти netselesoobraznotak како таму е конкурентен антагонизам poetomunaznachayut лекови myotropic акција, окситоцин, адренокортикотропен хормон, pituitrin.

Бета adrenoblokatory.Dlya нашиот интерес се супстанции кои влијаат на срцето narabote - бета 1-блокатори. Но sozhaleniyutakie дроги немаат доволно selektivnostyudeystviya односно блокира не само бета 1, но icherez некое време, и бета-2-адренергичните рецептори (kakpobochnoe акција може да биде бронхоспазам по добивањето 1-1.5nedeli бета 1-блокатори). Кога primeneniibeta1 блокатори забележано забавување chastotyserdtsebieniya, намалување на сила и функцијата на срцето (kardiodepreniruyuschee акција) potrebnostmiokarda се намалува со кислород, го намалува ексцитабилност на iavtomatizm срцевиот систем спроводливост. Индикации kprimeneniyubeta-1-блокатори:

1.aritmiiserdtsa особено во аритмии поврзани со peredozirovkoyobschimi anestetikikam вдишување и neingalyatsionnogoryada

2.pristenokardii

3.тахиаритмија

4.ishemiyamiokarda

5.gipertonicheskayabolezn 1 и 2, чл.

Сепак vsledstvieblokady бета 1-адренергичните рецептори во etihpreparatov примената ние го гледаме бронхоконстрикција, тие mogutvzyvat тешка и продолжена напад на астма, тие ја намалуваат контрактилноста на miokarda.Poetomu околу 50% од пациентите можат да бидат избрани dlyalecheniya овие лекови. Контраиндикации се: срцева инсуфициенција, болести поврзани snarusheniem спроводливост, брадикардија, bronhialnayaastma, циркулаторниот нарушувања во екстремитетите (boleznReyno) - затоа што тие може да предизвика вазоспазам skeletnyhmyshts произлегува синдром клаудикација. Појдовни дека многу повеќе вредност во kardiologiipredstavlyayut калциум антагонисти.

Antiadrenergicheskiesredstva не конкурентни тип (амиодарон). Во miokardekrome бета 1-адренергични рецептори се уште да се retseptorychuvstvitelnye глукагон. Затоа preparatynekonkurentnogo тип - амиодарон (Cordarone) blokiruyutprimerno Adreno 50% и 50% акција глукагон retseptorov.Amiodaron има само serdtsui артериите, ја намалува работата на срцето, uluchshaetkoronarny протокот на крв, како и бета-блокатори), ја зголемува испораката на кислород до срцето. Прикажани etipreparaty со ангина во razlichnyharitmiyah, прибегнаа кон дрога во sluchayahotsutstviya ефект на бета-блокатори или лошо ihperenosimosti.

Допамин и норепинефрин yavlyaetsyapredshestvennikov формирана од tirozina.On има специфичен ефект врз нејзините sobstvennyeretseptory, со зголемување на дози на бета-ons ialfaadrenoreaktivnye систем (ова дејство не е тој yavlyaetsyapryamym индиректно). Допамин 5 mg на kg vminutu dofaminoretseptory возбудува, во доза од 10 mg во минута GFP - betaadrenoretseptory, 20 или повеќе мг по кг vminutu - алфа-адренергични рецептори. Што е најважно vprakticheskom авионот кога возбудени dofaminreaktivnyhsistem намалува реналниот васкуларен отпор, се шират крвните садови и зголемување на протокот на црниот дроб во крвта во нив, ја зголемува диурезата се должи на инхибиција reabsorbtsiinatriya и фосфати. Покрај тоа, допамин uluchshaetmikrotsirkulyatsiyu во ткивата, ја намалува спазам prekapillyarnyhsfinkterov. Со зголемување на дозата, а со тоа и побудување beta1 и бета2 адренергичните системи се подобрување на перфузија на виталните vazhnyhorganov паралелно со зголемување на срцето, подобрување на trophism е забележан срцето, мозокот и dr.Organov. Ако дополнително зголемување на дозата - nablyudaetsyavazokonstriktsiya. Со оглед на овие ефекти, dofaminprimenyaetsya:

1.Prikardiogennom шокиран да се подобри трофични sosudovserdtsa

2.адренална инсуфициенција

3.pritsirroze црниот дроб (исто така и од страна на подобрување trofikitkaney

4.prigipertonicheskoy болест со тешка ренална инсуфициенција iliserdechnoy

5.pritravmaticheskom шок, колапс.

Формираат vypiskidofamina раствор 0,4 -0,5%. Се верува дека suschestvuyut2 видови на допаминските рецептори - Д1 и Д2. Побудување D1retseptorov поврзани со стимулирачки ефект dofaminana adenylcyclase и да формираат цикличен АМР. D2retseptory поврзани со etimne, допамин е повеќе mereagonistom D2 рецептори. Постојат директни и nepryamyedofaminomimetiki. На десната страна се допамин, apomorfinagidrohlorid, midantan. На индиректен употреба амантадин, римантадин (антивирусно средство prigrippe). Допаминот се користи во различни видови на повреди shoka.Shokogennaya секогаш придружено со пуштањето во krovbiogennyh амини, епинефрин и кортикостероиди etootrazhaetsya врз крвниот притисок. Накратко nastupaetpovyshenie притисок, а потоа во чекор torpid davleniesnizhaetsya (ослободување на хистамин, плазма ексудат во ткивото, намалување на работата на срцето). Тоа може да се намали поткритичен цифри. 1% од случаите се јавуваат molnienosnyyshok: по povsheniem stremitelnoepadenie забележани крвен притисок и смртта на пациентот. Притисок во torpidnoystadii задржан од страна на зголемување на работата на срцето (обесштетување). Пристапи кон лекување на следново: naznachayutdofamin, алфа-блокатори - ние се rasshireniesosudov на периферијата. Доделување норадреналин (иако Услови на шок, тоа не функционира, бидејќи за него retseptoryteryayut чувствителност, па тоа naznachayutvmeste со гликокортикоиди, по пополнување obematsirkuliruyuschey крвта).

Antidofaminergicheskiepreparaty. Специфични блокатори dofaminovyhretseptorov многу малку. Тоа антипсихотици - хлорпромазин на паркинсонизам дрога поттикнување, Reglan, kotoryyprimenyayut во гастроентерологија.

Gistamin.Gistamin е биогени амини кои obrazuetsyapri декарбоксилација на хистидин, тој reguliruetzhiznenno важни функции, вклучувајќи mediatoromTsNS. Под обични услови nahoditsyapreimuschestvenno хистамин во врзана состојба (неактивен) NAAL патолошки процеси, разни allergicheskihreaktsiyah, кога телото и nekotoryhhimicheskih дрога: резерпин detubokurarina, кога телото tipaozhogov ефекти, убоди од пчели износ на слободни gistaminauvelichivaetsya. Ова води кон проширување на артериите, капилари, намален притисок, зголемена pronitsaemostsosudistoy ѕид јавува едем, излив на крв zhidkostiprivodit задебелување и ја променува нејзината reologicheskihsvoystv. Зголемува тонот на мазните мускули органи - желудникот, цревата, грлото на матката, а особено на бронхиите. Usilivaetsyasekretsiya дигестивниот и бронхијална жлезди. Dlyagistamina карактеризира со 3 видови на рецепторите H1, H2, H3. Побудување на хистамин H1-retseptorovsoprovozhdaetsya спазматичен контракција на бронхиите, цревата. Најкарактеристичен vozbuzhdeniyaN2 рецептор е зголемена секреција zheludochnyhzhelez. Побудување на H3 рецепторите во ЦНС, осомничени за предизвикување седација, сомноленција (ова е веројатно се должи на седатив deystviedimedrola).

Gistaminomimetikiprimenyayutsya ретко, па како хистамин fakticheskiene ефекти се од практично значење. Хистамин се користи vklinike гастроентерологија како директен stimulyatorazheludochnyh жлезди, што е, за да се утврди funktsionalnoysposobnosti жлезди. Покрај тоа, таа се користи локално vsostave масти со полиартритис, ревматизам, radikulite.Naibolshuyu вредност се antigistaminnyesredstva. Функционални антагонист на хистамин yavlyaetsyaadrenalin. Антихистаминици obladayutodnostoronnim антагонизам на хистамин (една доза dimedrola неутрализира неколку dozgistamina). тие исто така имаат potentsiirovatdeystvie дрога сопственост, лекови против болки, така што тие се дел од влезните premedikatsionnyh средства (дифенхидрамин).

Видео: Механизмот на дејство на лекови кои влијаат на еритропоезата и згрутчување на крвта

Со blokatoramN1 рецептори вклучуваат дифенхидрамин, Tavegilum, прометазин, Suprastinum и супстанции кои не се imeyuschietsentralnyh ефекти - Phencarolum, Ketotifen (primenyayutsyapri бронхијална астма). H2 рецептор блокатори -tsimetidin, ранитидин, фамотидин, vgastroenterologii нивната употреба за третман на пептичен улцер (кој се користи за да се потисне лачењето на нивниот имот zheludochnyhzhelez). Има група на лекови кои snizhayutchuvstvitelnost хистамин рецептори, адренергични рецептори povyshayachuvstvitelnost. Овие otnosyatsyaglyukokortikoidy. Конечно, постои група на лекови кои го намалуваат производството на хистамин од мастоцитите - ефедрин, епинефрин, салбутамол, INTA, аминофилин. Од оваа gruppynaibolee ефективни во бронхијална астма Intal (cromolyn натриум), кој ја инхибира дегранулација и го инхибира tuchnyhkletok избор на хистамин, брадикинин предизвикува бронхоспазам. Intal preduprezhdyaetrazvitie напад, но тоа не може да се скрати .Insert Intalum вдишуваат заедно sizadrinom.

Suschestvuetneskolko можности за намалување на симпатична vliyaniyana извршните тела:

1.На влијание на пресинаптичката мембрана (симпатолитички)

2.Изложеност на ниво на рецепторот, која мие има натпреварувачки карактер inekonkurentny (блокатори конкурентна inekonkurentnogo видот на акција).

Simpatolitikivklyuchayut следниве лекови: резерпин, oktadin, ornid.

Adrenoblokatorypodrazdelyayutsya алфа и бета блокатори. Kalfa1adrenoblokatorami вклучуваат фентоламин, tropafen, лабеталол, празосин, и овие супстанции во некои mereblokiruyut и алфа 2adrenoretseptory. Ова исто така otnosyatsyapreparaty централната акција - butiroksal, piroksan воведе во практиката на професорот СС Крилов хлорпромазин.

Бета adrenoblokatorymogut биде бета 1-блокирање на акција на срцето и selektivnodeystvuyuschie мешани дејство, делува на бета 1 и бета-2 рецептори. Бета 1 блокатори - etotalinolol, метопролол. Е мешовита пропранолол акција лекови, trazikor (окспренолол), патем, тие имаат внатрешни zheveschestva simpatomimeticheskoyaktivnostyu. Бета-блокаторите се veschestvamembranostabiliziruyuschego акции и nekonkurentnyeblokatory (амиодарон).

Simpatolitikivliyayut синтеза, формирање, акумулација, vydeleniemediatora. Тоа се однесува симпатолитички резерпин, onistoschaet акции катехоламини во гранулите осиромашува zapasyserotonina, нарушена интеракција Сатфен норадреналин и затоа нарушен таложење mediatora.Rezerpin gipertonicheskoybolezni применуваат за третман, пред да се користи за лекување на psihicheskihzabolevany (вклучувајќи и нејзиниот ефект врз serotoninergicheskiesistemy). Најдобар ефект на резерпин врши врз rannihstadiyah хипертензија. Третманот започнува schetvert таблети пол резерпин posleduyuschimperehodom со просекот на терапевтски дози. Gipotenzivnyyeffekt се развива постепено, но dlitelnosohranyaetsya. Ова се должи на фактот дека резерпин влијае nasintez посредник. Затоа ефектот се чини дека vtoromnedele прием. Сопственост rezerpinaokazyvat antiserotoninovoe акција овозможува primenyatego хипертензивни пациенти со ментални нарушувања (bolnoyuspokaivaetsya). Ако користите резерпин razvivaetsyaryad несакани ефекти, меѓу нив nablyudaetsyabradikardiya, зголемена перисталтика, sekretsiizheludochno тракт и други поврзани феномени spodavleniem симпатична влијанија и preobladaniemparasimpaticheskih влијанија. Кога компликации mozhnoprimenit м-антихолинергици. Покрај тоа, rezerpinsposobstvuet ослободување на хистамин, па ако anamnezeu пациентот алергиски појави, бронхијална астма, резерпин naznachatnetselesoobrazno на.

Oktadin obladaetrezerpinopodobnym акција покрај тоа svyazyvaetdofaminoksidazu и на тој начин го спречува sinteznoradrenalina. Ornid крши биосинтезата на urovneperehoda ДОПА во допамин во норепинефрин и допамин. Ornidblokiruet голи дел на ацетилхолин, тоа privoditk фактот дека станува мембрана непропустливи за vhodakaltsiya и ослободување на норадреналинот во синаптичките schel.Takim слики симпатолитички се еден показател knaznachenie - хипертензија. Кога peredozirovkeetimi preparataminaznachayut adrainomimetiki вид директна акција: норадреналинот, фенилефрин, и други.

Алфа-1-blokatory.Eti супстанција селективно ја инхибираат chuvstvitelnostalfa-1-адренорецепторите да норепинефрин ialfa-1-агонисти. Со оглед lokalizatsiyualfa-1-адренергичните системи - е -skin периферните крвни садови, мукозните мембрани, под влијание на алфа-1-blokatorovotsutstvuet можност возбудлива акција naalfa-1-адренергичните рецептори, има vazodilatatsiyaglavnym начин периферните крвни садови. Glavnoepokazanie на употребата на овие лекови е narushenieperifericheskogo перфузија: ендартерит, трофични чиреви, индолентен рани, рани притисок, вибрации болест, пулмонален едем, во kompleksnomlechenii трауматски шок, во комбинација podhodahk третман на хипертензија. Piroksan otnosyaschiysyak лекови од оваа серија, алфа-1-блокатор tsentralnogodeystviya, што се користи во Sympathoadrenal криза - т.е. мозочен удар diencephalic природата на dientsefalnyhsindromah. Хлорпромазин, исто така, алфа-1-блокатор, и тоа не само блокови, но-1-razrushaetalfa adrenostruktury. На пациентот се населува, но тоа chereznedelyu може да се случи колапсот, остар snizheniedavleniya, поради уништување на периферијата на алфа-1-adrenoretseptorovna. Затоа, psihiatrvsegda третман хлорпромазин очекува 3 олицетворение компликации ortostaticheskiykollaps, депресија, паркинсонизам лекови. Merypomoschi доза на алфа-1-блокатори: доделите агонисти netselesoobraznotak како таму е конкурентен антагонизам poetomunaznachayut лекови myotropic акција, окситоцин, адренокортикотропен хормон, pituitrin.

Видео: Фармакологија

Бета adrenoblokatory.Dlya нашиот интерес се супстанции кои влијаат на срцето narabote - бета 1-блокатори. Но sozhaleniyutakie дроги немаат доволно selektivnostyudeystviya односно блокира не само бета 1, но icherez некое време, и бета-2-адренергичните рецептори (kakpobochnoe акција може да биде бронхоспазам по добивањето 1-1.5nedeli бета 1-блокатори). Кога primeneniibeta1 блокатори забележано забавување chastotyserdtsebieniya, намалување на сила и функцијата на срцето (kardiodepreniruyuschee акција) potrebnostmiokarda се намалува со кислород, го намалува ексцитабилност на iavtomatizm срцевиот систем спроводливост. Индикации kprimeneniyubeta-1-блокатори:

1.aritmiiserdtsa особено во аритмии поврзани со peredozirovkoyobschimi anestetikikam вдишување и neingalyatsionnogoryada

2.pristenokardii

3.тахиаритмија

4.ishemiyamiokarda

5.gipertonicheskayabolezn 1 и 2, чл.

Сепак vsledstvieblokady бета 1-адренергичните рецептори во etihpreparatov примената ние го гледаме бронхоконстрикција, тие mogutvzyvat тешка и продолжена напад на астма, тие ја намалуваат контрактилноста на miokarda.Poetomu околу 50% од пациентите можат да бидат избрани dlyalecheniya овие лекови. Контраиндикации се: срцева инсуфициенција, болести поврзани snarusheniem спроводливост, брадикардија, bronhialnayaastma, циркулаторниот нарушувања во екстремитетите (boleznReyno) - затоа што тие може да предизвика вазоспазам skeletnyhmyshts произлегува синдром клаудикација. Појдовни дека многу повеќе вредност во kardiologiipredstavlyayut калциум антагонисти.

Antiadrenergicheskiesredstva не конкурентни тип (амиодарон). Во miokardekrome бета 1-адренергични рецептори се уште да се retseptorychuvstvitelnye глукагон. Затоа preparatynekonkurentnogo тип - амиодарон (Cordarone) blokiruyutprimerno Adreno 50% и 50% акција глукагон retseptorov.Amiodaron има само serdtsui артериите, ја намалува работата на срцето, uluchshaetkoronarny протокот на крв, како и бета-блокатори), ја зголемува испораката на кислород до срцето. Прикажани etipreparaty со ангина во razlichnyharitmiyah, прибегнаа кон дрога во sluchayahotsutstviya ефект на бета-блокатори или лошо ihperenosimosti.

Допамин и норепинефрин yavlyaetsyapredshestvennikov формирана од tirozina.On има специфичен ефект врз нејзините sobstvennyeretseptory, со зголемување на дози на бета-ons ialfaadrenoreaktivnye систем (ова дејство не е тој yavlyaetsyapryamym индиректно). Допамин 5 mg на kg vminutu dofaminoretseptory возбудува, во доза од 10 mg во минута GFP - betaadrenoretseptory, 20 или повеќе мг по кг vminutu - алфа-адренергични рецептори. Што е најважно vprakticheskom авионот кога возбудени dofaminreaktivnyhsistem намалува реналниот васкуларен отпор, се шират крвните садови и зголемување на протокот на црниот дроб во крвта во нив, ја зголемува диурезата се должи на инхибиција reabsorbtsiinatriya и фосфати. Покрај тоа, допамин uluchshaetmikrotsirkulyatsiyu во ткивата, ја намалува спазам prekapillyarnyhsfinkterov. Со зголемување на дозата, а со тоа и побудување beta1 и бета2 адренергичните системи се подобрување на перфузија на виталните vazhnyhorganov паралелно со зголемување на срцето, подобрување на trophism е забележан срцето, мозокот и dr.Organov. Ако дополнително зголемување на дозата - nablyudaetsyavazokonstriktsiya. Со оглед на овие ефекти, dofaminprimenyaetsya:

1.Prikardiogennom шокиран да се подобри трофични sosudovserdtsa

2.адренална инсуфициенција

3.pritsirroze црниот дроб (исто така и од страна на подобрување trofikitkaney

4.prigipertonicheskoy болест со тешка ренална инсуфициенција iliserdechnoy

5.pritravmaticheskom шок, колапс.

Формираат vypiskidofamina раствор 0,4 -0,5%. Се верува дека suschestvuyut2 видови на допаминските рецептори - Д1 и Д2. Побудување D1retseptorov поврзани со стимулирачки ефект dofaminana adenylcyclase и да формираат цикличен АМР. D2retseptory поврзани со etimne, допамин е повеќе mereagonistom D2 рецептори. Постојат директни и nepryamyedofaminomimetiki. На десната страна се допамин, apomorfinagidrohlorid, midantan. На индиректен употреба амантадин, римантадин (антивирусно средство prigrippe). Допаминот се користи во различни видови на повреди shoka.Shokogennaya секогаш придружено со пуштањето во krovbiogennyh амини, епинефрин и кортикостероиди etootrazhaetsya врз крвниот притисок. Накратко nastupaetpovyshenie притисок, а потоа во чекор torpid davleniesnizhaetsya (ослободување на хистамин, плазма ексудат во ткивото, намалување на работата на срцето). Тоа може да се намали поткритичен цифри. 1% од случаите се јавуваат molnienosnyyshok: по povsheniem stremitelnoepadenie забележани крвен притисок и смртта на пациентот. Притисок во torpidnoystadii задржан од страна на зголемување на работата на срцето (обесштетување). Пристапи кон лекување на следново: naznachayutdofamin, алфа-блокатори - ние се rasshireniesosudov на периферијата. Доделување норадреналин (иако Услови на шок, тоа не функционира, бидејќи за него retseptoryteryayut чувствителност, па тоа naznachayutvmeste со гликокортикоиди, по пополнување obematsirkuliruyuschey крвта).

Antidofaminergicheskiepreparaty. Специфични блокатори dofaminovyhretseptorov многу малку. Тоа антипсихотици - хлорпромазин на паркинсонизам дрога поттикнување, Reglan, kotoryyprimenyayut во гастроентерологија.

Gistamin.Gistamin е биогени амини кои obrazuetsyapri декарбоксилација на хистидин, тој reguliruetzhiznenno важни функции, вклучувајќи mediatoromTsNS. Под обични услови nahoditsyapreimuschestvenno хистамин во врзана состојба (неактивен) NAAL патолошки процеси, разни allergicheskihreaktsiyah, кога телото и nekotoryhhimicheskih дрога: резерпин detubokurarina, кога телото tipaozhogov ефекти, убоди од пчели износ на слободни gistaminauvelichivaetsya. Ова води кон проширување на артериите, капилари, намален притисок, зголемена pronitsaemostsosudistoy ѕид јавува едем, излив на крв zhidkostiprivodit задебелување и ја променува нејзината reologicheskihsvoystv. Зголемува тонот на мазните мускули органи - желудникот, цревата, грлото на матката, а особено на бронхиите. Usilivaetsyasekretsiya дигестивниот и бронхијална жлезди. Dlyagistamina карактеризира со 3 видови на рецепторите H1, H2, H3. Побудување на хистамин H1-retseptorovsoprovozhdaetsya спазматичен контракција на бронхиите, цревата. Најкарактеристичен vozbuzhdeniyaN2 рецептор е зголемена секреција zheludochnyhzhelez. Побудување на H3 рецепторите во ЦНС, осомничени за предизвикување седација, сомноленција (ова е веројатно се должи на седатив deystviedimedrola).

Gistaminomimetikiprimenyayutsya ретко, па како хистамин fakticheskiene ефекти се од практично значење. Хистамин се користи vklinike гастроентерологија како директен stimulyatorazheludochnyh жлезди, што е, за да се утврди funktsionalnoysposobnosti жлезди. Покрај тоа, таа се користи локално vsostave масти со полиартритис, ревматизам, radikulite.Naibolshuyu вредност се antigistaminnyesredstva. Функционални антагонист на хистамин yavlyaetsyaadrenalin. Антихистаминици obladayutodnostoronnim антагонизам на хистамин (една доза dimedrola неутрализира неколку dozgistamina). тие исто така имаат potentsiirovatdeystvie дрога сопственост, лекови против болки, така што тие се дел од влезните premedikatsionnyh средства (дифенхидрамин).

Со blokatoramN1 рецептори вклучуваат дифенхидрамин, Tavegilum, прометазин, Suprastinum и супстанции кои не се imeyuschietsentralnyh ефекти - Phencarolum, Ketotifen (primenyayutsyapri бронхијална астма). H2 рецептор блокатори -tsimetidin, ранитидин, фамотидин, vgastroenterologii нивната употреба за третман на пептичен улцер (кој се користи за да се потисне лачењето на нивниот имот zheludochnyhzhelez). Има група на лекови кои snizhayutchuvstvitelnost хистамин рецептори, адренергични рецептори povyshayachuvstvitelnost. Овие otnosyatsyaglyukokortikoidy. Конечно, постои група на лекови кои го намалуваат производството на хистамин од мастоцитите - ефедрин, епинефрин, салбутамол, INTA, аминофилин. Од оваа gruppynaibolee ефективни во бронхијална астма Intal (cromolyn натриум), кој ја инхибира дегранулација и го инхибира tuchnyhkletok избор на хистамин, брадикинин предизвикува бронхоспазам. Intal preduprezhdyaetrazvitie напад, но тоа не може да се скрати .Insert Intalum вдишуваат заедно sizadrinom.