Фармакологија антиаритмици.

Лекови normalizuyuschieritm отчукувањата на срцето, ги ублажува пароксизам ilipredotvraschayuschie нивното настанување.

Фармакофор - хемиската структура, основната структура на антиаритмици. N- (-C-) n - X

Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih средства.

1) мембрана стабилизатори (блокатори натриум канал)

1 - hinidinopodobnyh средства (зголемување на ефективната огноотпорни период)

кинидин, прокаинамид, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - значи ukorachivayuschieeffektivny огноотпорни период

лидокаин, trimekain, piromekain, фенитоин

3 - значи мало влијание naeffektivny огноотпорни период

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Средствата umenshayuschieaktivnost симпатична nervnoysistemy

B-блокатори, пропранолол, окспренолол

3) Средствата uvelichivayuschieprodolzhitelnost акционен потенцијал и okazyvayuschiepervichny адренергични блокирачки ефект

ornid (бретилиум), Cordarone (амиодарон)

4) антагонисти на kaltsievyhkanalov

верапамил (izoptin)

Тие можат да bytispolzovany

смирување

Трицикличните антидепресиви:

имипрамин, амитриптилин, mellilpromid

антиконвулзиви:

fenobaryuital, finlepsin

Во-агонисти:

alupent, izadrin

M-holinoblokatory:

атропин

Индиректни М-cholinomimetics cherezbaroretseptory аортниот лак:

срцеви гликозиди, mezaton

лекови за регулирање obmenelektrolitov:

калиум лекови (Pananginum, asparkam) unitiol

активност средства obladayuschieprotivofibrillyarnoy:

ornid, трициклични антидепресиви

Фенотијазински деривати:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii продолжување фаза, зајакнување на нивната акција:

катехоламините, ionykaltsiya

угнетуваат:

антагонисти на калциум, Б-блокатори

Според dlitelnostideystviya класифицирани како:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4.3 hr)

aymalin, верапамил, лидокаин, прокаинамид

2) Sredneyprodolzhitelnosti акција (T12 - да 1sutok)

пропранолол, кинидин, фенитоин, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - повеќе од 1 ден)

ornid, амиодарон, фенитоин

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-инхибиција на спонтани diastolicheskoydepolyarizatsii

-подигање на прагот potentsialavozbuzhdeniya

Локални анестетици uvelichivayuttransmembranny одмара потенцијал.

refrakternogoperioda зголемување effeciency.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye средства

зголемување на прагот potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala се намали брзината на побудување во фазата 0

зголемување prodolzhitelnostpotentsiala акција (применлив refrakternyyperiod)

инхибираат спонтани diastolicheskuyudepolyarizatsiyu во фаза 4

намалување на амплитудата на ПД

инхибираат натриум струја во fazudepolyarizatsii (фаза 0)

Изразено kardiodepressivnoedeystvie:

автоматизам ексцитабилност provodimossokratimost

------------сузбивање ----------------------------------------->

HR BP SV (волумен мозочен удар) DAC лева (краен дијастолен притисок во левата комора)

----------------------сузбивање ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Постојат ваголитичка ефект (спушти тонот на парасимпатичниот нервен систем)

сведоштво

вентрикуларна и nadzheludochkovyearitmii

Средства 2-, ефективно скратување refrakternyyperiod

зголемување на трансмембрански potentsialpokoya

скрати АП

намалување на ефективна refrakternyyperiod

инхибираат спонтани diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Во фаза не е izmenyayutnatry-деполаризација струја. Зголемување на приносот калиум реполаризациски фаза на спонтани деполаризација.

Припаѓа на инхибираат натриум струја во fazurepolyarizatsii.

автоматизам ексцитабилност

----------намалување -------------->

Видео: Cardiotonic и за третман на срцева слабост

Спроводливоста на контрактилноста на срцевиот ритам БП УОне се менуваат

може да биде

-намалување на QT - продолжување

-LV CRT (конечна diastolicheskoedavlenie во левата комора) - зголемување на

индикации kprimeneniyu

вентрикуларна аритмија

- Таа има мал ефект врз effektivnyyrefrakterny период

дејствува како hinidinopodobnyesredstva

Агенси за намалување на SVNS активност.

Се зголеми времетраењето на огноотпорни период PDeffektivny

инхибираат спонтани diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

1) hinidinopodobnyh акција

2) акција B-адреноцептор блокирање

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

автоматизмот ексцитабилност provodimossokratimost HR BP UO

--------------сузбивање ----------------------------------------->

LV CRT (конечна diastolicheskoedavlenie во левата комора)

------------зголемување ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Инхибираат натриум тековната ikaltsiya калиум.

Зголемување на приносот калиум fazudepolyarizatsii.

Индикации kprimeneniyu:

вентрикуларна и nadzheludochkovayaaritmii

Значи зголемување на должината на зградата iokazyvayuschie основно adrenoblokiruyuschiyeffekt

ornid (бретилиум), Cordarone (амиодарон)

зголемување на ефективниот refrakternyyperiod

се зголеми времетраењето на ПД

инхибираат спонтани diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Во zamedlyayutkaly реполаризациски фаза струја.

автоматизам vozbudimostprovodimost

------------сузбивање -------------------->

HELL

---сузбивање -------->

PQ QRS QT УО

----не влијаат --------;

Индикации за употреба:

вентрикуларна аритмија

Antagonistykaltsievyh канали

верапамил (izoptin)

акционен потенцијал не се менува

калциум тековниот блок припаѓа, постапувајќи почетна дијастолна деполаризација

автоматизам ексцитабилност provodimossokratimost

------------сузбивање ----------------------------------------->

BP RO (волумен мозочен удар) DAC лева (краен дијастолен притисок во левата комора)

----сузбивање --------->

PQ QRS QT LV CRT (konechnoediastolicheskoe притисок во левата комора)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Инхибира калциумови струја

Индикации kprimeneniyu:

вентрикуларна и nadzheludochkovayaaritmii

вклучувајќи суправентрикуларни aritmiiustoychivye сите други лекови

Pobochnyeeffekty:

срцето

аритмогените ефект (карактеристични dlya1.3 - со хипокалемија, кај постарите лица)

влошување на функцијата на пумпање

extracardiac

CNS (амиодарон, B-AB)

GIT (хинидин, верапамил, амиодарон)

Лекови normalizuyuschieritm отчукувањата на срцето, ги ублажува пароксизам ilipredotvraschayuschie нивното настанување.

Фармакофор - хемиската структура, основната структура на антиаритмици. N- (-C-) n - X

Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih средства.

1) мембрана стабилизатори (блокатори натриум канал)

1 - hinidinopodobnyh средства (зголемување на ефективната огноотпорни период)

кинидин, прокаинамид, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - значи ukorachivayuschieeffektivny огноотпорни период

лидокаин, trimekain, piromekain, фенитоин

3 - значи мало влијание naeffektivny огноотпорни период

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Средствата umenshayuschieaktivnost симпатична nervnoysistemy

B-блокатори, пропранолол, окспренолол

3) Средствата uvelichivayuschieprodolzhitelnost акционен потенцијал и okazyvayuschiepervichny адренергични блокирачки ефект

ornid (бретилиум), Cordarone (амиодарон)

4) антагонисти на kaltsievyhkanalov

верапамил (izoptin)

Тие можат да bytispolzovany

смирување

Трицикличните антидепресиви:

имипрамин, амитриптилин, mellilpromid

антиконвулзиви:

fenobaryuital, finlepsin

Во-агонисти:

alupent, izadrin

M-holinoblokatory:

атропин

Индиректни М-cholinomimetics cherezbaroretseptory аортниот лак:

срцеви гликозиди, mezaton

лекови за регулирање obmenelektrolitov:

калиум лекови (Pananginum, asparkam) unitiol

активност средства obladayuschieprotivofibrillyarnoy:

ornid, трициклични антидепресиви

Фенотијазински деривати:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii продолжување фаза, зајакнување на нивната акција:

катехоламините, ionykaltsiya

угнетуваат:

антагонисти на калциум, Б-блокатори

Според dlitelnostideystviya класифицирани како:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4.3 hr)

Видео: Сите-руските олимпијада за клиничка фармакологија

aymalin, верапамил, лидокаин, прокаинамид

2) Sredneyprodolzhitelnosti акција (T12 - да 1sutok)

пропранолол, кинидин, фенитоин, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - повеќе од 1 ден)

ornid, амиодарон, фенитоин

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-инхибиција на спонтани diastolicheskoydepolyarizatsii

-подигање на прагот potentsialavozbuzhdeniya

Локални анестетици uvelichivayuttransmembranny одмара потенцијал.

refrakternogoperioda зголемување effeciency.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye средства

зголемување на прагот potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala се намали брзината на побудување во фазата 0

зголемување prodolzhitelnostpotentsiala акција (применлив refrakternyyperiod)

инхибираат спонтани diastolicheskuyudepolyarizatsiyu во фаза 4

намалување на амплитудата на ПД

инхибираат натриум струја во fazudepolyarizatsii (фаза 0)

Изразено kardiodepressivnoedeystvie:

автоматизам ексцитабилност provodimossokratimost

------------сузбивање ----------------------------------------->

HR BP SV (волумен мозочен удар) DAC лева (краен дијастолен притисок во левата комора)

----------------------сузбивање ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Постојат ваголитичка ефект (спушти тонот на парасимпатичниот нервен систем)

Видео: Принципи на антихипертензиви © Принципи на антихипертензивни лекови

сведоштво

вентрикуларна и nadzheludochkovyearitmii

Средства 2-, ефективно скратување refrakternyyperiod

зголемување на трансмембрански potentsialpokoya

скрати АП

намалување на ефективна refrakternyyperiod

инхибираат спонтани diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Во фаза не е izmenyayutnatry-деполаризација струја. Зголемување на приносот калиум реполаризациски фаза на спонтани деполаризација.

Припаѓа на инхибираат натриум струја во fazurepolyarizatsii.

автоматизам ексцитабилност

----------намалување -------------->

Спроводливоста на контрактилноста на срцевиот ритам БП УОне се менуваат

може да биде

-намалување на QT - продолжување

-LV CRT (конечна diastolicheskoedavlenie во левата комора) - зголемување на

индикации kprimeneniyu

вентрикуларна аритмија

- Таа има мал ефект врз effektivnyyrefrakterny период

дејствува како hinidinopodobnyesredstva

Агенси за намалување на SVNS активност.

Се зголеми времетраењето на огноотпорни период PDeffektivny

инхибираат спонтани diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

1) hinidinopodobnyh акција

2) акција B-адреноцептор блокирање

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

автоматизмот ексцитабилност provodimossokratimost HR BP UO

--------------сузбивање ----------------------------------------->

LV CRT (конечна diastolicheskoedavlenie во левата комора)

------------зголемување ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Инхибираат натриум тековната ikaltsiya калиум.

Зголемување на приносот калиум fazudepolyarizatsii.

Индикации kprimeneniyu:

вентрикуларна и nadzheludochkovayaaritmii

Значи зголемување на должината на зградата iokazyvayuschie основно adrenoblokiruyuschiyeffekt

ornid (бретилиум), Cordarone (амиодарон)

зголемување на ефективниот refrakternyyperiod

се зголеми времетраењето на ПД

инхибираат спонтани diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Во zamedlyayutkaly реполаризациски фаза струја.

автоматизам vozbudimostprovodimost

------------сузбивање -------------------->

HELL

---сузбивање -------->

PQ QRS QT УО

----не влијаат --------;

Индикации за употреба:

вентрикуларна аритмија

Antagonistykaltsievyh канали

верапамил (izoptin)

акционен потенцијал не се менува

калциум тековниот блок припаѓа, постапувајќи почетна дијастолна деполаризација

автоматизам ексцитабилност provodimossokratimost

------------сузбивање ----------------------------------------->

BP RO (волумен мозочен удар) DAC лева (краен дијастолен притисок во левата комора)

----сузбивање --------->

PQ QRS QT LV CRT (konechnoediastolicheskoe притисок во левата комора)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Инхибира калциумови струја

Индикации kprimeneniyu:

вентрикуларна и nadzheludochkovayaaritmii

вклучувајќи суправентрикуларни aritmiiustoychivye сите други лекови

Pobochnyeeffekty:

срцето

аритмогените ефект (карактеристични dlya1.3 - со хипокалемија, кај постарите лица)

влошување на функцијата на пумпање

extracardiac

CNS (амиодарон, B-AB)

GIT (хинидин, верапамил, амиодарон)