Фармакологијата на алфа-липоична киселина (Espa-lipon) во третманот на дијабетична невропатија

L.V.Nedosugova

Cодржина

• L.v.nedosugova
• Москва медицинска академија. imsechenov
• ТАБЕЛА 1. Динамика на болка, и вибрации чувствителност на лабораториски pokazateleypri третирање на алфа-липоична киселина
• L.v.nedosugova
• Москва медицинска академија. imsechenov
• ТАБЕЛА 1. Динамика на болка, и вибрации чувствителност на лабораториски pokazateleypri третирање на алфа-липоична киселина

Москва медицинска академија. IMSechenov

невропатија - naiboleechastoe компликација на дијабетес, инциденцата kotorogokorreliruet со траењето на болеста. За diabetaharakterno perifericheskihnervov повеќе лезии, но во некои случаи, тоа се развива diabeticheskayamononeyropatiya. Тоа може да влијае на черепот (3, 4 и 6 Yaparov) или големи периферните нерви (феморалните sciatic, средна или радијална). Кога дијабетес pervyhsimptomov во 3,5-6,1% од пациентите имаат симптоми на дијабетична невропатија imeyutsyaopredelennye. По 5 години од почетокот на откриени на 12,5-14,5% од пациентите по 10 - 20-25%, од страна на 23-27% на 15, 25 - на 55-65% на фреквенцијата на детекција е зависна од полиневропатија eediagnostiki метод. Така, при аплицирање elektrofiziologicheskihmetodov истражување и периферните нерви myography фреквенцијата се зголемува diagnostikiporazheniya do70-90%. Често во дијабетес vstrechaetsyaporazhenie автономниот нервен систем.

Патогенеза diabeticheskoyneyropatii комплекс. Доцни компликации на дијабетес резултат од diabetayavlyayutsya mnogochislennyhmetabolicheskih интеракција, faktorovokruzhayuschey генетските фактори и животната средина, вклучувајќи различни метаболички, васкуларни, автоимуни промени nedostatochnostineyrogormonalnyh фактори за раст, и други. Sredietiologicheskih фактори од примарна важност imeethronicheskaya хипергликемија. Улогата giperglikemiipodtverzhdaet фактот дека фреквенцијата на невропатија bolnyhsaharnym мелитус тип I и II е практично ист, иако патогенезата на овие различни форми на дијабетес, и хипергликемија, а се намалува obscheychertoy effektinsulina. Клинички манифестна невропатија е почеста ubolnyh со лошо контролиран дијабетес. Dlitelnayakompensatsiya дијабетес techenieneyropatii подобрува и унапредува остар пад chastotyetogo компликации. Ова е убедливо svidetelstvuyutrezultaty issledovaniyaThe потенцијалните мултицентрична контрола на дијабетес и компликации Судскиот (Kontroldiabeta и доцна компликации). Строга kompensatsiyasaharnogo дијабетес за околу десет години доведе kznachitelnomu споредба chastotyneyropatii (речиси 70%) со тоа намалување кај пациенти кои имаат kontrolnoygruppy надомест дијабетес беше dostovernohuzhe.

Дијабетична polineyropatiyayavlyaetsya очигледно последица пред нарушувања vsegometabolicheskih во периферните nervah.Predlozheno неколку теории објаснувајќи patogenezdiabeticheskoy полиневропатија: nakopleniyasorbitola хипотеза неуспехот myoinositol, nefermentnogoglikozilirovaniya протеини неуспехот NADPH синтеза, GSH, липидна пероксидација засилување inedostatochnosti антиоксиданс систем, васкуларна iautoimmunnaya теорија и други.

Повреда chuvstvitelnostiperifericheskih нерви - најчестиот formadiabeticheskoy невропатија. Нејзините манифестации вклучуваат sebyaslabost и тежината, обично симетрично uchastkahnizhnih екстремитети, гори, снимање или diffuznyeboli и грчеви во мускулите (обично теле), парестезија, дизестезија, алодинија (повреда kontaktnoychuvstvitelnosti). Намалување на vidovchuvstvitelnosti: температура, болка, вибрации (во форма на &ldquo разурната ракавици и чорапи&rdquo-). Chascheeti повреди се локализирани на нозете. Osobennoharakterny парестезија. Болката најчесто се јавуваат vnizhnih екстремитети во текот на ноќта. Vyyavlyayutataksiyu релативно често, која обично е во ред во однос kakproyavlenie церебеларна нарушувања и нестабилност vpoze Romberg, што укажува на повреда funktsiipropriotseptivnyh долги влакна. Намалена чувствителност на болка itemperaturnoy formediabeticheskoy невропатска нога води до фактот дека пациентот mensheobraschaet внимание на повреда на стапалото (тесни чевли, vrosshiynogot et al.). Како резултат на тоа, развој на улцерации карактеризира torpid разбира и neblagopriyatnymprognozom. Повреда на моторните функции nervovsoprovozhdaetsya слабост и намалена мускулна obemaperifericheskih (рака, рака, нога), намалување или дури и исчезнувањето на коленото и ahillovarefleksa. Во комбиниран perifericheskihnervov пораз се и чувствителни и dvigatelnyenarusheniya. Болка, парестезија и дизестезија остро snizhayutkachestvo животот на пациентот со дијабетес, а во некои sluchayahprivodyat попреченост.

Да се ​​намали болката sindromapri дијабетес применуваат razlichnyesimptomaticheskie значи: аналгетици (аспирин, аналгин, Baralginum), антиконвулзивите (карбамазепин, фенитоин, dilantin, клоназепам), трициклични антидепресиви (имипрамин, амитриптилин), клонидин, capsaicin, ingibitoryaldozoreduktazy (olrestatin, olredaza, Tolrestat , izodibut et al.), вазодилататори (antagonistynoradrenalina, калциум антагонисти, ingibitoryangiotenzinprevraschayuschego ензим proizvodnyeprostaglandinov, нитрати) membranostabilizi uyuschiesredstva (lignocaine, лидокаин и неговата усна analogmeksiletin) јаглика масло содржи линоленска (75%) и гама-линоленска киселина (8-10%), ганглиозиди etal.

Алфа-липоична киселина (Espa-lipon, &ldquo-Esparma&rdquo-) е koenzimomkompleksa ензими кои се забрза okislitelnoedekarboksilirovanie алфа-кето киселини (пируват, алфа-кетоглутарат и разгранета алфа-кето-киселини) .Preparat активира пируват дехидрогеназа и podavlyaetpiruvatkarboksilazu. Во нејзината примена povyshaetsyausvoenie гликоза од стимулирање на транспорт. Krometogo, алфа-липоична киселина е vysokoaktivnymantioksidantom и го намалува количеството на слободни радикали, ја враќа ATP нивоа, а со тоа намалување на енергија obrazomdefitsit во ткивата. Неодамнешните истражувања letpokazano дека алфа-липоична киселина snizhaetglikozilirovanie протеини и со ова особено спречување на васкуларна meresposobstvuet oslozhneniysaharnogo дијабетес. Espa-lipon произведени во viderastvora за инјектирање (150, 300 или 600 mg) и таблети (200 или 600 mg). Целта на истражувањето беше да се izuchenieeffektivnosti Espa-lipon 20 пациенти saharnymdiabetom комплицирана од невропатија.

Меѓу анкетираните 16zhenschin биле на возраст од 47-71 години, со dlitelnostyuzabolevaniya 10-25 години и 4 мажи на возраст од 46do '61 со траењето на болеста 15-25 let.Lish еден пациент со тешка траење diabeticheskoypolineyropatiey болеста е 1 година. Во 5 пациенти со дијабетес тип I, тип во 15 II. критериуми за вклучување беа времетраењето на дијабетична neyropatiine помалку од 2 години, отсуство на очигледна клинички priznakovmakroangiopatii пациенти vissledovanie (долните екстремитети топло, задоволителна пулсирање на. дорзалис pedis, недостатокот на комуникација на болка со вежбање, без историја на акутна oslozhneniymakroangiopatii). Ние се земе во предвид достапноста на snizhennoyvibratsionnoy, тактилни, температура, болки во мускулите, болки во зглобовите и чувствителност.

Во текот на првите 3 недели vstatsionare врши општи крв и урина, крв биохемиски преглед, issledovanieglikemicheskogo профил, гликозурија и opredelenieglikozilirovannogo хемоглобинот. Vibratsionnuyuchuvstvitelnost процени со користење на вилушка&ldquo-Riedel Зајферт&rdquo- на врвот на голем paltsalevoy и десната нога. резултати болка чувствителност за opredelyaliv &болка ldquo-скала&rdquo- (modifitsirovannayashkala од Mc Greii) на двете долните екстремитети: 0 до целосно отсуство на болка, 20 поени - ochensilnye болка. Општата состојба на пациентот се оценува со помош на профили &ldquo-клинички Глобална Импресија&rdquo-.

Espa-lipon за 3 nedelvvodili интравенозно како инфузија (600 mg / d) azat администрира орално (600 mg / ден) за 3-6 месеци.

Парестезија и дизестезија беа u94% од пациентите, болка во долните екстремитети различни stepenivyrazhennosti сами - на 100%. Интензитетот boleydo третман во просек 15,7 ± 1,19 balla.Vibratsionnaya чувствителност беше намалена во vsehobsledovannyh и изнесува на врвот на голем paltsapravoy ногата 2,6 ± 0,6 поени, а на врвот на левата нога bolshogopaltsa - 2,9 ± 0 47 поени. Stepentyazhesti држава се смета како просек во 9 пациенти, значајни во 10, а на 1 болна.

Како резултат на тоа lecheniyaalfa липоичната киселина веќе во текот на втората vizitaotmecheno статистички значајна (P < 0,0001 )увеличение вибрационной чувствительности на кончикебольшого пальца правой и левой ноги и уменьшениеинтенсивности болей (табл. 1).

ТАБЕЛА 1. Динамика на болка, и вибрации чувствителност на лабораториски pokazateleypri третирање на алфа-липоична киселина

Vremyaobsledovaniya

пред почетокот на третманот

3 недели

2 месеци

3 месеци

4-6 месеци

скала на болка

15.7 ± 1.19

8.4 ± 1.02

5.3 ± 1.37

3.4 ± 1.49

3.1 ± 1.63

Vibratsionnayachuvstvitelnost

врвот на paltsapravoy подножјето

2.6 ± 0.60

4.9 ± 0.63

5,0 ± 0.74

5.2 ± 0.73

5.2 ± 0.88

врвот на paltsalevoy подножјето

2.9 ± 0.47

5.1 ± 0.54

5.1 ± 0.68

5,5 ± 0,70

5.4 ± 0.94

Вкупниот холестерол (mmol / L)

5.7 ± 0.74

6.2 ± 0.72

5.7 ± 0.47

5,5 ± 0,63

5.9 ± 0.59

Триглицериди (mmol / l)

2.5 ± 0.91

2.2 ± 0.72

1.9 ± 0.94

5,5 ± 0,63

5.9 ± 0.59

холестерол Lipoproteidovvysokoy густина (mmol / L)

1.1 ± 0,15

1.1 ± 0.12

1.2 ± 0.13

1.1 ± 0.14

1.2 ± 0,15

холестерол Lipoproteidovnizkoy густина (mmol / L)

3.6 ± 0.60

>3.9 ± 0.42

3.7 ± 0.34

3.8 ± 0.57

3,9 ± 0,62

HbA 1 (%)

12.2 ± 0.91

10.7 ± 1.02

11.3 ± 1.2

10.1 ± 0.96

9.8 ± 1.34

HbA1c (%)

9.3 ± 0.61

8.3 ± 0.68

8.7 ± 0.81

7.9 ± 0.61

8.0 ± 0.84

Болка во долниот дел konechnostyahpolnostyu исчезна по 4-5 месеци од третманот во 5bolnyh и значително се намали во останатите. Uluchsheniepokazateley чувствителност вибрации, dostigavsheemaksimuma 3 месеци, е пронајден кај сите пациенти. Vdalneyshem покрај континуиран третман, вибрации чувствителност не се менува. Речиси uvseh пациенти парестезија исчезна. Позитивни повреди dinamikaukazannyh придонесе за пациентите подобрување kachestvazhizni.

липидниот метаболизам naprotjazhenii третманот период беа prakticheskipostoyannymi. Хипогликемични терапија тешко menyali- unekotoryh пациенти дозата антидијабетични лекови се намали дури и неколку. Сепак, кај пациенти со намалување на нивото otmechenopostepennoe glikozilirovannogogemoglobina на HbA1c и HbA1c во крвната плазма. Оваа pozvolyaetpredpolozhit дека алфа-липоична киселина snizhaetskorost гликозилација на протеините во телото, за да се намали содржина iprivodit glikozilirovannogogemoglobina на.

Нашите податоци се во согласност snablyudeniyami D.Ziegler et al. [4], кој priprimenenii алфа-липоична киселина во доза од 600 или 1200mg / ден за 3 недели беше забележано znachitelnoeumenshenie болка кај пациенти со diabeticheskoyneyropatiey. N.Nagamatsu et al. [1] што е прикажано chtoalfa липоична киселина го подобрува krovosnabzhenieperifericheskih нерви и животни seksperimentalnym дијабетес индикатори нерв vosstanavlivaetelektrofiziologicheskie. Според други автори [2,3], алфа-липоична киселина има antioksidantnymisvoystvami подобрува гликоза користење schetpovysheniya за изразување на GLUT-1 и GLUT-4, го намалува urovenglikozilirovannyh протеини кои prepyatstvuetprogressirovaniyu saharanogodiabeta васкуларни компликации.

Така, алфа-lipoevayakislota (Espa-lipon) има позитивен ефект natechenie дијабетска невропатија и може да ispolzovatsyav комплексна терапија на дијабетес, oslozhnivshegosyaneyropatiey.

1. Nagamatsu Н., Nickander К., Schmeltzer Ј грижата за дијабетесот, 1995, 18, 1660-1667.

2. Ou Р., Tritschler Х., Волф S.Pharmacology, 1995, 50, 123-126.

3. Suzuki Ј, Tsuchiya М., PackerL. Слободен Рад. Рез. Communs., 1992, 17, 211-217.

4. Ziegler Д., Haneteld М., Ruhnan et al. Diabetologie, 1995, 38, 1425-1433.

На ефикасноста на новиот formysulodeksida третман

L.V.Nedosugova

Москва медицинска академија. IMSechenov

невропатија - naiboleechastoe компликација на дијабетес, инциденцата kotorogokorreliruet со траењето на болеста. За diabetaharakterno perifericheskihnervov повеќе лезии, но во некои случаи, тоа се развива diabeticheskayamononeyropatiya. Тоа може да влијае на черепот (3, 4 и 6 Yaparov) или големи периферните нерви (феморалните sciatic, средна или радијална). Кога дијабетес pervyhsimptomov во 3,5-6,1% од пациентите имаат симптоми на дијабетична невропатија imeyutsyaopredelennye. По 5 години од почетокот на откриени на 12,5-14,5% од пациентите по 10 - 20-25%, од страна на 23-27% на 15, 25 - на 55-65% на фреквенцијата на детекција е зависна од полиневропатија eediagnostiki метод. Така, при аплицирање elektrofiziologicheskihmetodov истражување и периферните нерви myography фреквенцијата се зголемува diagnostikiporazheniya do70-90%. Често во дијабетес vstrechaetsyaporazhenie автономниот нервен систем.

Патогенеза diabeticheskoyneyropatii комплекс. Доцни компликации на дијабетес резултат од diabetayavlyayutsya mnogochislennyhmetabolicheskih интеракција, faktorovokruzhayuschey генетските фактори и животната средина, вклучувајќи различни метаболички, васкуларни, автоимуни промени nedostatochnostineyrogormonalnyh фактори за раст, и други. Sredietiologicheskih фактори од примарна важност imeethronicheskaya хипергликемија. Улогата giperglikemiipodtverzhdaet фактот дека фреквенцијата на невропатија bolnyhsaharnym мелитус тип I и II е практично ист, иако патогенезата на овие различни форми на дијабетес, и хипергликемија, а се намалува obscheychertoy effektinsulina. Клинички манифестна невропатија е почеста ubolnyh со лошо контролиран дијабетес. Dlitelnayakompensatsiya дијабетес techenieneyropatii подобрува и унапредува остар пад chastotyetogo компликации. Ова е убедливо svidetelstvuyutrezultaty issledovaniyaThe потенцијалните мултицентрична контрола на дијабетес и компликации Судскиот (Kontroldiabeta и доцна компликации). Строга kompensatsiyasaharnogo дијабетес за околу десет години доведе kznachitelnomu споредба chastotyneyropatii (речиси 70%) со тоа намалување кај пациенти кои имаат kontrolnoygruppy надомест дијабетес беше dostovernohuzhe.

Дијабетична polineyropatiyayavlyaetsya очигледно последица пред нарушувања vsegometabolicheskih во периферните nervah.Predlozheno неколку теории објаснувајќи patogenezdiabeticheskoy полиневропатија: nakopleniyasorbitola хипотеза неуспехот myoinositol, nefermentnogoglikozilirovaniya протеини неуспехот NADPH синтеза, GSH, липидна пероксидација засилување inedostatochnosti антиоксиданс систем, васкуларна iautoimmunnaya теорија и други.

Повреда chuvstvitelnostiperifericheskih нерви - најчестиот formadiabeticheskoy невропатија. Нејзините манифестации вклучуваат sebyaslabost и тежината, обично симетрично uchastkahnizhnih екстремитети, гори, снимање или diffuznyeboli и грчеви во мускулите (обично теле), парестезија, дизестезија, алодинија (повреда kontaktnoychuvstvitelnosti). Намалување на vidovchuvstvitelnosti: температура, болка, вибрации (во форма на &ldquo разурната ракавици и чорапи&rdquo-). Chascheeti повреди се локализирани на нозете. Osobennoharakterny парестезија. Болката најчесто се јавуваат vnizhnih екстремитети во текот на ноќта. Vyyavlyayutataksiyu релативно често, која обично е во ред во однос kakproyavlenie церебеларна нарушувања и нестабилност vpoze Romberg, што укажува на повреда funktsiipropriotseptivnyh долги влакна. Намалена чувствителност на болка itemperaturnoy formediabeticheskoy невропатска нога води до фактот дека пациентот mensheobraschaet внимание на повреда на стапалото (тесни чевли, vrosshiynogot et al.). Како резултат на тоа, развој на улцерации карактеризира torpid разбира и neblagopriyatnymprognozom. Повреда на моторните функции nervovsoprovozhdaetsya слабост и намалена мускулна obemaperifericheskih (рака, рака, нога), намалување или дури и исчезнувањето на коленото и ahillovarefleksa. Во комбиниран perifericheskihnervov пораз се и чувствителни и dvigatelnyenarusheniya. Болка, парестезија и дизестезија остро snizhayutkachestvo животот на пациентот со дијабетес, а во некои sluchayahprivodyat попреченост.

Да се ​​намали болката sindromapri дијабетес применуваат razlichnyesimptomaticheskie значи: аналгетици (аспирин, аналгин, Baralginum), антиконвулзивите (карбамазепин, фенитоин, dilantin, клоназепам), трициклични антидепресиви (имипрамин, амитриптилин), клонидин, capsaicin, ingibitoryaldozoreduktazy (olrestatin, olredaza, Tolrestat , izodibut et al.), вазодилататори (antagonistynoradrenalina, калциум антагонисти, ingibitoryangiotenzinprevraschayuschego ензим proizvodnyeprostaglandinov, нитрати) membranostabilizi uyuschiesredstva (lignocaine, лидокаин и неговата усна analogmeksiletin) јаглика масло содржи линоленска (75%) и гама-линоленска киселина (8-10%), ганглиозиди etal.

Алфа-липоична киселина (Espa-lipon, &ldquo-Esparma&rdquo-) е koenzimomkompleksa ензими кои се забрза okislitelnoedekarboksilirovanie алфа-кето киселини (пируват, алфа-кетоглутарат и разгранета алфа-кето-киселини) .Preparat активира пируват дехидрогеназа и podavlyaetpiruvatkarboksilazu. Во нејзината примена povyshaetsyausvoenie гликоза од стимулирање на транспорт. Krometogo, алфа-липоична киселина е vysokoaktivnymantioksidantom и го намалува количеството на слободни радикали, ја враќа ATP нивоа, а со тоа намалување на енергија obrazomdefitsit во ткивата. Неодамнешните истражувања letpokazano дека алфа-липоична киселина snizhaetglikozilirovanie протеини и со ова особено спречување на васкуларна meresposobstvuet oslozhneniysaharnogo дијабетес. Espa-lipon произведени во viderastvora за инјектирање (150, 300 или 600 mg) и таблети (200 или 600 mg). Целта на истражувањето беше да се izuchenieeffektivnosti Espa-lipon 20 пациенти saharnymdiabetom комплицирана од невропатија.

Меѓу анкетираните 16zhenschin биле на возраст од 47-71 години, со dlitelnostyuzabolevaniya 10-25 години и 4 мажи на возраст од 46do '61 со траењето на болеста 15-25 let.Lish еден пациент со тешка траење diabeticheskoypolineyropatiey болеста е 1 година. Во 5 пациенти со дијабетес тип I, тип во 15 II. критериуми за вклучување беа времетраењето на дијабетична neyropatiine помалку од 2 години, отсуство на очигледна клинички priznakovmakroangiopatii пациенти vissledovanie (долните екстремитети топло, задоволителна пулсирање на. дорзалис pedis, недостатокот на комуникација на болка со вежбање, без историја на акутна oslozhneniymakroangiopatii). Ние се земе во предвид достапноста на snizhennoyvibratsionnoy, тактилни, температура, болки во мускулите, болки во зглобовите и чувствителност.

Во текот на првите 3 недели vstatsionare врши општи крв и урина, крв биохемиски преглед, issledovanieglikemicheskogo профил, гликозурија и opredelenieglikozilirovannogo хемоглобинот. Vibratsionnuyuchuvstvitelnost процени со користење на вилушка&ldquo-Riedel Зајферт&rdquo- на врвот на голем paltsalevoy и десната нога. резултати болка чувствителност за opredelyaliv &болка ldquo-скала&rdquo- (modifitsirovannayashkala од Mc Greii) на двете долните екстремитети: 0 до целосно отсуство на болка, 20 поени - ochensilnye болка. Општата состојба на пациентот се оценува со помош на профили &ldquo-клинички Глобална Импресија&rdquo-.

Espa-lipon за 3 nedelvvodili интравенозно како инфузија (600 mg / d) azat администрира орално (600 mg / ден) за 3-6 месеци.

Парестезија и дизестезија беа u94% од пациентите, болка во долните екстремитети различни stepenivyrazhennosti сами - на 100%. Интензитетот boleydo третман во просек 15,7 ± 1,19 balla.Vibratsionnaya чувствителност беше намалена во vsehobsledovannyh и изнесува на врвот на голем paltsapravoy ногата 2,6 ± 0,6 поени, а на врвот на левата нога bolshogopaltsa - 2,9 ± 0 47 поени. Stepentyazhesti држава се смета како просек во 9 пациенти, значајни во 10, а на 1 болна.

Како резултат на тоа lecheniyaalfa липоичната киселина веќе во текот на втората vizitaotmecheno статистички значајна (P < 0,0001 )увеличение вибрационной чувствительности на кончикебольшого пальца правой и левой ноги и уменьшениеинтенсивности болей (табл. 1).

Vremyaobsledovaniya

скала на болка

15.7 ± 1.19

8.4 ± 1.02

5.3 ± 1.37

3.4 ± 1.49

3.1 ± 1.63

Vibratsionnayachuvstvitelnost

врвот на paltsapravoy подножјето

2.6 ± 0.60

4.9 ± 0.63

5,0 ± 0.74

5.2 ± 0.73

5.2 ± 0.88

врвот на paltsalevoy подножјето

2.9 ± 0.47

5.1 ± 0.54

5.1 ± 0.68

5,5 ± 0,70

5.4 ± 0.94

Вкупниот холестерол (mmol / L)

5.7 ± 0.74

6.2 ± 0.72

5.7 ± 0.47

5,5 ± 0,63

5.9 ± 0.59

Триглицериди (mmol / l)

2.5 ± 0.91

2.2 ± 0.72

1.9 ± 0.94

5,5 ± 0,63

5.9 ± 0.59

холестерол Lipoproteidovvysokoy густина (mmol / L)

1.1 ± 0,15

1.1 ± 0.12

1.2 ± 0.13

1.1 ± 0.14

1.2 ± 0,15

холестерол Lipoproteidovnizkoy густина (mmol / L)

3.6 ± 0.60

>3.9 ± 0.42

3.7 ± 0.34

3.8 ± 0.57

3,9 ± 0,62

HbA 1 (%)

12.2 ± 0.91

10.7 ± 1.02

11.3 ± 1.2

10.1 ± 0.96

9.8 ± 1.34

HbA1c (%)

9.3 ± 0.61

8.3 ± 0.68

8.7 ± 0.81

7.9 ± 0.61

8.0 ± 0.84

Болка во долниот дел konechnostyahpolnostyu исчезна по 4-5 месеци од третманот во 5bolnyh и значително се намали во останатите. Uluchsheniepokazateley чувствителност вибрации, dostigavsheemaksimuma 3 месеци, е пронајден кај сите пациенти. Vdalneyshem покрај континуиран третман, вибрации чувствителност не се менува. Речиси uvseh пациенти парестезија исчезна. Позитивни повреди dinamikaukazannyh придонесе за пациентите подобрување kachestvazhizni.

липидниот метаболизам naprotjazhenii третманот период беа prakticheskipostoyannymi. Хипогликемични терапија тешко menyali- unekotoryh пациенти дозата антидијабетични лекови се намали дури и неколку. Сепак, кај пациенти со намалување на нивото otmechenopostepennoe glikozilirovannogogemoglobina на HbA1c и HbA1c во крвната плазма. Оваа pozvolyaetpredpolozhit дека алфа-липоична киселина snizhaetskorost гликозилација на протеините во телото, за да се намали содржина iprivodit glikozilirovannogogemoglobina на.

Нашите податоци се во согласност snablyudeniyami D.Ziegler et al. [4], кој priprimenenii алфа-липоична киселина во доза од 600 или 1200mg / ден за 3 недели беше забележано znachitelnoeumenshenie болка кај пациенти со diabeticheskoyneyropatiey. N.Nagamatsu et al. [1] што е прикажано chtoalfa липоична киселина го подобрува krovosnabzhenieperifericheskih нерви и животни seksperimentalnym дијабетес индикатори нерв vosstanavlivaetelektrofiziologicheskie. Според други автори [2,3], алфа-липоична киселина има antioksidantnymisvoystvami подобрува гликоза користење schetpovysheniya за изразување на GLUT-1 и GLUT-4, го намалува urovenglikozilirovannyh протеини кои prepyatstvuetprogressirovaniyu saharanogodiabeta васкуларни компликации.

Така, алфа-lipoevayakislota (Espa-lipon) има позитивен ефект natechenie дијабетска невропатија и може да ispolzovatsyav комплексна терапија на дијабетес, oslozhnivshegosyaneyropatiey.

1. Nagamatsu Н., Nickander К., Schmeltzer Ј грижата за дијабетесот, 1995, 18, 1660-1667.

2. Ou Р., Tritschler Х., Волф S.Pharmacology, 1995, 50, 123-126.

3. Suzuki Ј, Tsuchiya М., PackerL. Слободен Рад. Рез. Communs., 1992, 17, 211-217.

4. Ziegler Д., Haneteld М., Ruhnan et al. Diabetologie, 1995, 38, 1425-1433.

На ефикасноста на новиот formysulodeksida третман