Фармакологија esmo 2000 kampto

Уште 25 конгрес ESMO (Европската асоцијација за медицинска онкологија) што се одржа 13-17 октомври 2000 година во Хамбург. На состаноците на Конгресот беа резултатите од најинтересните истражувања спроведени во текот на оваа година .. Многу студии е посветен на употребата на дрога Campto на (иринотекан) во третман на различни видови на рак, а најинтересните од нив ќе бидат претставени во овој преглед.

URL

Рак на дебелото црево.

Kampto е една од најпознатите effektivnyhpreparatov за третман на пациенти со метастатски kolorektalnymrakom. Ова го објаснува интерес во користењето на дрога priprovedenii прва линија на хемотерапија кај пациенти со metastaticheskimprotsessom. Campto студии, како дел од првата линија комбинации byloposvyascheno учат Comella et al. [1]. пациенти Metastaticheskimkolorektalnym карцином кои примаат хемотерапија следните начини:

• режимот
  Campto 200 mg / m² 1 ден, леуковорин 250 mg / m² ftoruratsil850 и 5 mg / m² 2 на секои 2 недели ден
• режим на Б
  Tomudex 3 mg / m² 1 ден, леуковорин 250 mg / m² ftoruratsil1050 и 5 mg / m² 2 секој ден 2nedeli-
• со режимот
  MTX 750 mg / m² 1day, леуковорин 250 mg / m²и 5-флуороурацил 800 mg / m² 2den секои 2 недели.

Табела 1.
На ефикасноста на различни комбинации за прв liniihimioterapii пациенти со колоректален карцином.

Во студијата биле вклучени 158 пациенти. Obaeksperimentalnyh режим (со Campto и Tomudex) беа aktivnymipri третман на пациенти со колоректален карцином. И покрај комбинација на Campto vyrazhennuyugematologicheskuyu токсичност, леуковорин I5-ftruratsila на секои 2 недели беше избрана за планираните рандомизирана студија понатаму izucheniyav.

Барањето продолжува за помалку токсични rezhimaKampto како втора линија на хемотерапија кај пациенти со дебелото црево metastaticheskimrakom прогресија по 5-флуороурацил. Kampto доза од 100 mg / m² во / hr kapelno1 администрира неделно во тек на 4 недели, следено од страна на 3 недели pereryvomv и продолжување на терапија на 7 недела [2]. Lecheniepoluchili 17 пациенти, делумен одговор беше снимен во 3 (18%), стабилизирање во 10 (59%) пациенти, средното време до 133 progressirovaniyasostavila ден. Неделен администрација резултатот на Campto snizheniyutoksichnosti фреквенција од степен 3-4 неутропенија беше 5%, 6%, дијареа, астенија -1%. Авторите заклучуваат дека неделно vvedenieKampto активен режим за третман на пациенти со карцином на дебелото поради помалку токсичност и подобро се толерира алтернатива mozhetbyt цел Campto на секои 3 недели, osobennou изнемоштени пациенти.

рак на желудникот.

Во моментов се изучува tselesoobraznostnaznacheniya Campto пациенти со метастатски карцином на желудник. Во randomizirovannomissledovanii илустрирани Pozzo et al. [3], со што стана најатрактивните комбинација zadachaopredelit Campto за lecheniyaraka стомакот. Пациентите биле дадени или комбинација Campto 200 mg / m²цисплатин и 60 mg / m² kazhdye3 недела, или комбинација Campto 80 mg / m²,леуковорин 500 mg / m² ftoruratsila2000 и 5 mg / m² techenie22 часа инфузија неделно, во период од 6 недели проследено со 1 недела pereryvomv. Резултатите се прикажани во Табела 2.

Табела 2.
На ефикасноста и токсичност на комбинација со вклучување на Campto prirake стомакот.

Интересно висок effektivnostkombinatsii Campto, леуковорин и 5-флуороурацил кај пациенти rakommolochnoy жлезда. Висока ефикасност во комбинација со умерено vyrazhennoyneytropeniey. Комбинацијата на Campto, леуковорин и 5-флуороурацил budetsravnena со цисплатин и 5-флуороурацил во рамките на истражување planiruemogorandomizirovannogo.

рак на јајниците.

Интересно презентираните податоци за висок effektivnostikombinatsii Campto и цисплатин како pervoylinii хемотерапија кај пациенти со напредни рак на јајчник [4]. Campto vdoze 60 mg / m² Tsisplatinv дена 1,8,15 и 60 mg / m² 1 ден kazhdye4 недела 26 пациенти беа доделени. Комплетна туморска регресија otmechenau 2 пациенти, делумно на 17, на општата ефикасност kombinatsiisostavila 76%. Просечниот животен век е 37 mes.Osnovnymi несакани ефекти биле неутропенија и дијареа. Vysokayaeffektivnost студирал комбинација го заслужува далеку sheeizuchenie со рандомизирани студии.

Ракот на белите дробови.

Не-ситноклеточен карцином на бели дробови (NSCLC) yavlyaetsyaodnim на индикациите за Campto цел. Треба да се запомни дека kombinatsiyaKampto и цисплатин (Campto 60 mg / m²Цисплатин дена 1,8,15 и 60 mg / m²1 ден на секои 4 недели) тврди дека е најдобар начин за lecheniyabolnyh напредни NSCLC. Доктор Фукуока et al. [5] soobschilokonchatelnye податоци рандомизирано испитување на цисплатин-sravnivayuschegokombinatsii Campto (CPT-P), цисплатин, vindesine (VDS-P) и монотерапија Campto. При именувањето Campto комбинации и tsisplatinadostoverno со поголема веројатност да се постигне целта на сила. оваа разлика не беше statisticheskiznachimoy покрај luchshiepokazateli опстанок и 1-годишно преживување dlyakombinatsii Campto и цисплатин. Се покажа дека кај пациентите со стадиум IV NSCLC prodolzhitelnostzhizni беше значително подобро во споредба со цисплатин vindezinomili Campto. Интересно, иринотекан како монотерапија не е ustupaetpo ефикасна комбинација со вклучување на платина. Авторите веруваат дека комбинацијата на цисплатин и Campto kombinatsieydlya е стандард на хемотерапија од прва линија кај пациенти со NSCLC.

Табела 3.
Споредба на иринотекан, иринотекан и цисплатин со kombinatsieytsisplatina и vindesine кај пациенти со NSCLC.

Сега таму е пребарување за оптимално комбинации, вклучувајќи "nonplatinum" formetogo за лекување на болести на заеднички. Јапонска студија беа презентирани rezultatyrandomizirovannogo истражување на фаза II, каде што ефикасноста provedenosravnenie и комбинација TC токсичност (Taksoter60 mg / m² цисплатин и 80 mg / m²секои 3 недели) и Ti (Campto 60 mg / m²1 и 8 дена и Таксотере 60 mg / m²Ден 8 секои 3 недели) [6]. Студијата вклучува 108bolnyh IIIB-IV фаза NSCLC (Види. Табела 2)

Табела 2.
Ефективноста на ТК и ТИ комбинации.

TC Комбинацијата често предизвикува toshnotyi развој повраќање, додека комбинацијата на ТИ често во комбинација со poyavleniemdiarei. Во однос на еднаквите очекувано траење на sravnimoyperenosimosti автори претпочитаат понатаму izucheniyukombinatsii ТИ, покажувајќи пример за "nonplatinum режим".

Ефикасност Campto зголемен интерес за неговите пациенти ispolzovaniyuu со стадиум III не-мала ќелија рак на белите дробови sovmestnos радиотерапија. Јамаучи et al. [7] цисплатин бил администриран 80mg / m² 1 и 29 дена и Campto 60 mg / m² 1,8,15, 29, 36, 43 dni.S 57 дена беше изведена на терапија со зрачење на примарниот тумор (прачка-2g до 60 Gy) и зони на регионална метастази odnovremennymvvedeniem Campto со доза од 30 mg / m²57, 64, 71, 85 и 92 дена од третманот. Третман на 68 пациенти добија IIIA (28 пациенти) и IIIB (46) фази. Фреквенција цел затворање effektaposle хеморадиотерапија беше 63%, средна prodolzhitelnostizhizni уште не е постигнат, опстанокот на 1-година беше 66%. Osnovnymiproyavleniyami токсичност е неутропенија и дијареа. терапија Provedeniehimioluchevoy не се зголеми зачестеноста на ezofagita.Avtory заклучок за ефикасноста на хемотерапијата и зрачењето svklyucheniem Campto кај пациенти со локално rasprostranennymNMRL. Наодите укажуваат на тоа дека Campto potentsirueteffekt радиотерапија.

Заклучок.

Kampto - еден од најинтересните suschestvuyuschihprotivoopuholevyh лекови. Првично prodemonstrirovavsvoyu активност во третман на метастатски рак на дебелото црево, третманот на кој дотогаш отсутен било progressv за долго време, Campto tsisplatinompriznan во комбинација со еден од најпознатите ефективни комбинации за лекување на NMRL.Sleduet сеќавам дека по 20 години на стагнација оваа година тоа беше prodemonstrirovanopreimuschestvo комбинација Campto и цисплатин во текот на еден стандард kombinatsieyv дел од цисплатин и етопозид кај пациенти со мала ќелија rakomlegkogo. Можно е дека Campto и, врз основа на комбинација budutpriznany ефикасна во третманот на пациентите со напреднат оваријален и rakomzheludka.

Литература.

1. Comella P., De Вита F., де Лусија L. et al.Biweekly иринотекан или Tomudex проследено со levo-леуковорин-modulated5FU i.vi болус во напредна колоректален карцином. А Јужна ItalyCooperative група рандомизирани студии. Рак на дојка Европската Conference2000. Ен Oncol. 2000-11 (Suppl 4): Апстракт 184.

2. Benavides М., Алфонсо Гарсија П., Кобо М etal. Неделен иринотекан како монотерапија во голема мера pretreatedpatients со напредни рак на дебелото црево и ниски status.European рак на дојка конференција 2000 Ен Oncol. 2000-11 (Suppl4): Извадок 190.

3. Pozzo В., Санто Ј, Peschel C. et al. Irinotecanin комбинација со CDDP или со 5-FU и фолна киселина е activein пациенти со напредна гастричен или гастроезофагеален junctionadenocarcinoma. Рак на дојка Европската конференција 2000 Ен Oncol.2000-11 (Suppl 4): Извадок 275.

4. Сугијама Т., Noda К., Yakushiji M. et al.Irinotecan и цисплатин како прва линија на хемотерапија во advancedovarian рак. Рак на дојка Европската конференција 2000 Ен Oncol.2000-11 (Suppl 4): Извадок 384.

5. Фукуока М., Negoro С., Масуда Н et al. Finalresults од фаза III студија на иринотекан плус цисплатин versusvindesine и цисплатин наспроти иринотекан сам во напредни не-smallcell рак на белите дробови. Рак на дојка Европската конференција 2000 AnnOncol. 2000-11 (Suppl 4): Апстракт 485.

6. Јамамото N., Fukuoka М., Накагава K. et al.Randomized фаза II студија на доцетаксел (DOC) плус цисплатин versusDOC плус иринотекан во напредна канцер на немалите клетки на белите дробови: студија aWest Јапонија торакално онкологија група. Европската дојка CancerConference 2000 Ен Oncol. 2000-11 (Suppl 4): Апстракт 484.

7. Јамаучи С., Kudoh С., Negoro С. et al. Aphase II студија на индукција хемотерапија со КПТ-11 и cisplatinfollowed по торакална радијација во комбинација со неделен СРТ-11 хоспитализирани пациенти со рак неоперабилен фаза III не-ситно клеточен белодробен cancer.European дојка конференција 2000 Ен Oncol. 2000-11 (Suppl4): Извадок 508.