Акушерство и гинекологија адјуванс ендокрина терапија за рак на дојка

Една од компонентите на успех во лекувањето на рак molochnoyzhelezy, најважната компонента на антитуморна lekarstvennogovozdeystviya посегаат ендокрина терапија.

Дури и пред 100 години, се покажа дека nekotoroypopulyatsii пациенти со рак на дојката е хормон zavisimoy.Istoriya покажува дека за прв пат оваа појава е zamechenshotlandskim медицински научник Џорџ Beatson, кој стана primenyatu млади жени заболени од рак на дојка, ovariectomy.

пред повеќе од дваесет години, со појавувањето на klinicheskoypraktike прв од серија на анти-естрогенски дрога - не само tamoksifenapozvolilo подобрување на квалитетот на животот на пациентите со рак molochnoyzhelezy во менопауза, но, исто така, значително зголемување на очекуваното траење на животот.

Се покажа дека делува на туморот kletkicherez естроген и прогестерон рецептори и активност може vliyatna фактори за раст:

• Тоа го стимулира производството на паракрини жлезди кои usilivayutingibiruyuschee на бета-фактор за растење добиен fibroblastovna стромални тумор;
• Тоа го намалува производството на трансформирање на факторот алфа на раст, тумор stimuliruyuschegorost;
• Тоа ја инхибира синтезата на инсулин како фактор на раст (IGF-1), тумор подобрувач на растот на клетката;
• Тој ја инхибира ангиогенеза и забрзување на апоптоза.

Така, може да се заклучи chtoprotivoopuholevy ефект на лекот во тумори не soderzhaschihestrogenovyh рецептори добиени токму поради нејзиниот раст vozdeystviyana фактори.

Тоа е во фактот присуство на естроген и тумори retseptorovv теорија endokrinnuyuterapiyu предвидуваат одговор на рак на дојка клетки. Пациентите кои немаат retseptorovestrogena во туморот, шанса за успех е околу 10%.

Неодамна едно истражување prodemonstrirovananalogichny неговиот ефект во скоро време-негативни клетки. Во vivo докази bylipolucheny нов механизам на дејство на тамоксифен.

Видео: Лекување на болести кои влијаат на жените апликатори

Постојат докази дека тамоксифен deystvuetna модификатори на биолошкиот одговор, зајакнување активност estestvennyhkillerov. Можеби ова стимулирачки ефект делумно може да neytralizovatimmunosupressivnye ефекти на цитотоксична хемотерапија.

Пенетрација тамоксифен практични onkologiyuproiskhodilo постепено. Во првата фаза тоа беше се користи во bolnyhs заеднички форми на рак на дојка за палијативен третман. Daleeon почна да се користи како адјувантна терапија.

Видео: Преглед на третман на рак - да станам од кревет за еден месец

Целта на адјуванс терапија е да се зголеми на zlokachestvennomnovoobrazovanii promezhutkai опстанок релапс-слободни. Јас би сакал да истакнам дека tamoksifen- денес е еден од ретките видови на дрога кои го намалуваат ризикот од развој на kontralateralnogoraka дојка.

На меѓународната конференција во Сент Гален Во 1998 година идентификувани препораки за третман на пациенти, а не imeyuschihporazheniya регионалните лимфни јазли, што е, N0, во chastnostidlya тамоксифен апликации. Овие препораки се сумирани во Табела 1.

Табела 1.

* - третмани кои се моментално во protsesseissledovaniya.

x / t - хемотерапија

Како што може да се види од табелата пред rassmatrivalsyav тамоксифен како експериментална опција за пациенти со nizkimriskom- но сега многу онколози го препишуваат во kachestveprofilakticheskogo средства, како и поради неговата blagopriyatnyhvtorichnyh ефекти.