Мандибулата фрактури

класификација:

Со присуство на комуникација со околината.

• Ги отвори сите фрактури во ред забот се смета за отворено, т. Е. Таму е порака на коскена повреда на животната средина.
• Затворено (фрактура гранки мандибуларните condylar и coronoid процес, интраартикуларна фрактури).

Во зависност од локацијата и бројот на фрактура линии.

• Odnostronnnie.
• Билатерални (фрактура 2 на двете страни на средната линија).
• Трипл.
• Dual (2 фрактура на една страна).

Во насока на празнината фрактура.

• Линеарна.
• Издробени.

Со локализација слабост на долната вилица.

• Во аголот на областа.
• Ментална оддел.
• тело вилица.
• На база на вратот на кондил.
• Чин оддел.
• Филијала на вилицата.
• Coronoid процес.

Разлика патолошки фрактури кои се јавуваат:

• радикуларна, фоликуларна цисти;
• малигни тумори.

Механизми на скршеница на долната вилица.

• Флексија.
• Компресија, стриже.
• Чети.

Поместување на фрагменти од коски е зависна од:

• Гравитацијата.
• Насока на удар на мускулите кои се прикачат на долната вилица.
• Насоката и интензитетот на влијание.

Клиничката слика.

Тужби: болка, оток, оштетена отворање на устата, говорот и џвакањето, крварење од јазот фрактура. дознаете:

• место, околности, за време на инцидентот;
• Тоа беше губење на свеста, повраќање, вртоглавица, - за определување на трауматски повреди на мозокот.

Објективно: менување на конфигурација на лицето, поместување на фрагменти од коски, присуството на хематом, позитивни симптоми индиректна товар (ако областа на брадата се случува во областа на празнината рамо) - повреда krinusa, крварење од празнината фрактура, мекото ткиво повреди. Палпација означени "чекор" во стоматолошка ryadu- позитивен симптом Vincent (вкочанетост на кожата на брадата повреда мандибуларните нерв канал). Тоа е забележано ограничување на отворање на устата.

XRD (во perednelitsevoy и 2 странични проекции) укажува на линијата на фрактура, тоа е наведено односот на заби за да се фрактура линија.

Третман.

1. Поместете на коскената фрагменти:

• еден-фаза - под анестезија во комбинација фрагменти нивниот целосен позиционирање;
• постепено - преку екстраорални или intermaxillary влечење и различни уреди. Кога оперативни неефикасност покажува напречниот пресек намалување на коска.

2. Да се ​​заложи за период на консолидација:

• преку брадата-париеталните преливи;
• intermaxillary врзување (осум на бршлен);
• narubnye жица автобус (Pegershtedta автобус);
• остеосинтеза операција - под анестезија брзо се изложуваат на краевите на фрагменти се отстранети коски ги репозиционираат коски и коските riksatsiyu жица шиење, Kirschner жици.

3. Создавање на поволни услови за обесштетување на нападот во областа на фрактурата:

• лесна исхрана, балансирана исхрана;
• витамин;
• физиотерапија;
• irregatsii орална вода;
• употреба на стероиди.

4. превенција на инфективни и воспалителни компликации.

• раствор на заб во фрактура на линија (во силна уништување на својата razrushenii- спречува позиционирање на коски);
• терапија со антибиотици;
• анти-воспалителни терапија;
• симптоматски третман.

типични компликации мандибулата фрактури:

• развојот на апсцес admaxillary мека tkaney- остеомиелитис;
• одложен консолидација со формирање на лажни заеднички;
• фузија фрагменти во погрешна позиција;
• развојот на влакнести или коскени анкилоза на temporomandibular заеднички.

DV топки
"стоматологија"