Цели на хируршки и алтернативни третман преграда перфорација

Операцијата не треба само да се врати на партиција, но, исто така, да се врати на носот нормална физиолошка состојба и функција. Во литературата, многу описи на различни техники за затворање, но само оние кои ги користат интраназална подвижни крилца, може успешно да се постигне нормализирање на физиологијата на носната што се користат за затворање на епителните слузницата на носот. Методите кои се користат за затворање на дефектот кожни графтови или букалната слузница може да помогне во намалување на перфорации, но тие ќе заминат на пациент со сува носот, кои продолжуваат да се формира корка, бидејќи овие графтови сува поради недостатокот на нормален респираторниот епител. Враќање на нормалниот проток на воздух низ носот само ја влошува проблемот, бидејќи тоа доведува до сушење на овие графтови.

Избор хируршки метод исто така треба да обезбеди вкрстено поврзување без тензија, па како да се одржи шиење по операцијата не експлодираат, како исцелување води до намалување. Од слузницата на носната преграда не е еластична ткаенина, методи со користење на движење без соодветна мобилизација, обично се неосновани, бидејќи паниката не водат. Rinoplastichesky отворен пристап обезбедува потребните изложеност за соодветна мобилизација и формирање на дамки на слузницата, кој се пресели во место без истегнување.

Користење на лизгачки закрпи со една или две нозе, обично од дното на ткивото на носната шуплина и под долниот школки, хирургот може да се затвори на мукозните регионот на перфорација нормална респираторна назална мукоза. Со оглед дека овие закрпи имаат снабдување со крв, на стапка на успех при нивното користење е многу повисока отколку во случај на било каков сложен трансплантација дека не може да има крв.

Во прилог на затворање на перфорации на двете страни Мучо-perihondrialnymi закрпи тоа е апсолутно неопходно дека меѓу клапи, во затворање сајт перфорација, скриптирање средно спречување на корупцијата контакт мукозна графтови и релапс перфорација и служат континуирана површина на која може да мигрираат работ полимерна перфорација за да се формира високо-одделение мукоза. Овој метод мукозна графтови графт со полупроизвод е опишан од страна на неколкумина автори, вклучувајќи Фербанкс, Gollom, Рајт и Kridel, Гудман и Strelzow, како што имаат повеќе од 90% стапка на успех за затворање на големината на перфорација на 2-3 см. За поголеми димензии на перфорации можноста за успешно затворање намалува пропорционално што треба да ги информираат пациентите.

Romo et al. Ние ја опишуваат методите на се водат ткаенина, дозволувајќи им да се добие поголем роаминг закрпи за покривање на такви големи перфорации. MURRELL дури опишани обновување користење на бесплатни поклопецот на подлактица, anastomoziruemogo со маска на лицето артерија.

Антеропостериорниот големината на перфорација не е многу важно на крајот, како тензија оди од дното до мостот на носот, т. Е. вертикално на правецот на антеропостериорниот. Затоа, висината на перфорација е најточна детерминанта на можности и успех на заздравување. Покрај тоа, не е толку важно апсолутната големина перфорација како останатиот дел од септален мембрани. Перфорации, кои се дистрибуираат на целата делница на носната или сите водат назад до sphenoid коска речиси и не може да се затвори, освен кога постои мала манжетни мембрана на кои може да се шијат пониски подвижен паниката.

Ако голем број на септален рскавицата претходната septoplasty може да се направи пресек на околните слузница графтови потешко, а тоа ќе доведе до натамошно влошување на перфорации да се создаде џеб е отстранета. Останатите споеви помеѓу бариера мембрани на носот и страничните ѕидови или школки може да бара, како постапка која му претходи на партиција за обновување, сепарација, со напуштање на неколку недели за поделба на состојба Silastic, за да се спречи повторно соединувањето.

Расел W.H. Kridel и Хосам МТ Foda

Носната преграда перфорација: превенција тактики и реставрација

Сподели на социјални мрежи: