Skingrafting

Видео: кожни графтови. трансплантирани лице

Во просек од 1,5 до 4% граничи рани и 30-50% штета и широка четка уништување додава ткиво дефект кој не може да се затвори без кожа калемење. Затоа, хирургот мора да поседуваат различни методи пластика кожата.

Во периодот 1933-1943 произведе 1.616 слободни кожата калемење операции, од кои 1370, т. Е. 84,5% се задоволни со рани од четката (Ју Dzhanelidze, 1952- EV Usoltseva, 1961) . Сега нивниот број се зголеми неколку пати.

трансплантација на кожа, како и шиење рани може да се направи по првичниот четки за обработка на рани во подоцнежен датум, во процесот на заздравување на рани во ткивото на гранулација. СП Vilesov et al. (1973) укажуваат на предностите на одложено основно plasty кожата во рок од 1-6 дена по комплексен производ. Од многуте начини на авторите сакале polnosloynomu, перфориран вратичката на целата дебелина на кожата на Б.В. Parini.

Изборот на методот зависи од кожата калемење-на природата на повредите здобиени од обуката на хирург и условите за работа. Кога случајно повреди страна, поголемиот дел од кои се мали по големина и се обработуваат во клиниките, се користи првенствено излупени кожата клапи (метод В.К. Krasovitova, 1947). Сплит кожни графтови и мали polnosloynymi трансплантација се врши почесто од пластика на ногата.

кожни графтови на метод Yanovich-Chaynskogo, Дејвис

За трансплантација анестезија областа на кожата во надлактицата, бутот, или стомакот. Пред метиленско сино наведено делот граници што се вградиле 0,5% новокаина. Област, закажана за преземање на садници не се инфилтрирани од лизгањето размавта полошо лимфни и апсорбира хранливи материи од мајката примаат pochvy- тоа лабаво вградени на површината на раната, а подоцна и васкуларизирани. По појавата на аналгезија скалпел одржа два овални конвергенција на краевите, инцизија на кожата на растојание од 0,5-1,5 cm од едни на други. Во зависност од големината на дефектот, а должината на графт кожата се со различен облик.

Анестезија областа на кожата може да се користи како polnosloyny мито. Со методот Yanovich-Chaynskogo на овој сајт шприц со игла се зема во Kocher менгеме, покрена површина на кожата и ножот жилет (донесена во Pean форцепс) или заоблени скалпел отсечени парчиња. Мала кожни графтови се пренесуваат на површината на раната или гранулирање, и преку вториот игла цврсто се применува на површината на дефект. Исполнет графтови рана површина затвора imbricate надредениот слоеви на газа ленти натопени во стерилни морето buckthorn, праска, маслиново или парафин масло. Става на врвот на тенок слој на газа да униформа притисок врз клапи. Завој се стврднува завој, железнички рака е фиксна или гипс шини. На раната на местото на изведува графтови и шијат цврсто подредени. По кожни графтови со овој метод, формирање на лузна се јавува во рок од неколку недели.

Кожни графтови во согласност со методот BV Larin (1943).

метод за пред-печатење во автоклав помина преку пишувањето или фолија хартија или парче гумени ракавици направи модел со дефект на кожата. По инфилтрација анестезија во горната третина на рамото, колкот или стомакот скалпел преглед мито целосна кожа дебелина на големината и обликот на моделот. На рабовите на графт е сошиена снимено тенка свила, на краевите од кои назабена челусти Pean. На Очертана мито наметнати vatnomarlevy ролери. Полека се пие за снимено, пила движења скалпел графт otseparovyvayut од поткожното ткиво, тоа е рана излез на ролери и одделени. Останува на парчиња мито на масното ткиво внимателно исечените, графтот е растегната над снимено на памук, а на врвот на тесен скалпел за да го отворате се применуваат во влечкаат начин. Раната се применува imbricate, со притискање на газа завој, гипс фибула АРМ е фиксна и се става на шамија. Првиот облекување на сведочењето - на 3-7 ден. Кога графтот е покачена празнење, пункција се врши со вшмукување трансудат. Некроза некроза сајт е исечените и да се замени со нова трансплантација.

Примарен кожни пластика на стеблото и стебленца Filatov врши во болница под scalped рани, кинење на четка. Замена четка кожата дефект заврши паниката кога недостатоци на прстите и дланките од големо значење. Во овој случај, склопот на крос-локални пластични размавта, земени заедно со невро-васкуларни петелка, т.н. "остров" трансплантација во врска со напредокот на нервни влакна. Истражувањето на обновување чувствителност по пресадување и корупцијата покажа дека чувствителноста се намалени во просек од 1-1V8 година (СП Vilesov et al., 1973).

Stereognosis обновување и дискриминаторски чувствителност промовира островче трансплантација на графт-васкуларни нервен петелка.

VG Вајнштајн и Lytkin М. (1965) препорача шема за да изберете одреден тип на кожа plasty.

Во моментов, многу хирурзи имаат стекнато значително искуство во примената на кожата пластика, ние ги проучувал ова прашање појасни индикациите за различни видови на трансплантација, во зависност од природата на четки наштети на интересите на животната средина на жртвата и помош (VN Блохин, 1975- 3. Ѓ Nelzina, 1975- LN Bryantseva et al., 1976- RD Kharitonov, 1976).

И покрај едноставноста и достапноста на разни бесплатни техники кожата калемење, оваа операција се уште не е дадена поради нивното место во секојдневната пракса на хирурзите.

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
Хируршки болести и повреди на четката

Сподели на социјални мрежи:

Слични