Psychodynamic психотерапија на зависности

Видео: 4. Принципи на дијагнозата. Александар Speranskaya со Николај Павлов

Cодржина

Видео: 4. Принципи на дијагнозата. Александар speranskaya со Николај Павлов
его психологија
односи теорија објект
I-психологија

За примена на методи во психодинамските Зависноста е дискусија за долго време.

Од една страна, таа ја нагласува важноста на личноста-ориентирани методи за лекување и рехабилитација на пациентите со алкохолизам и зависности.

Од друга страна, - се вели во ниска ефикасност, па дури и несоодветна употреба на формулари за пријавување на психоанализата, а тие се најмногу постојано повикуваат на личните аспекти на патогенезата на зависности.

Развојот на пристапи за да го поправите зависност однесување јасно се одразува на развојот на психоаналитичката теорија. Во модерните psychodynamic психотерапија три главни области на психоанализата: его психологија, со потекло од класичните дела на Фројд и неговите "директна" posledovateley- теорија објект односи, кои потекнуваат од студии на претставници на Британската школа (Клајн, Fairbairn, Winnicott, Балинт et al.) - Конечно, само-психологија, принципите на кои се формулира и развива H.Kohut студирање нарцисоидна растројство на личноста.

его психологија

Его психологија е intrapsychic светот како свет на конфликт и посветува посебно внимание на неговиот развој. Студиите се користи зависност однесување почетокот на концептот Фројдовата либидозните зони и со акцент на усна фази на сцената.

Во согласност со одредбите на егото психологија, желба - либидозниот и агресивни - основно, објект односи се јавуваат како средно. Со други зборови, главната задача, кој е подреден на новороденчето, е празнење напон случуваат импулси притисок.

Желба за психоактивни супстанции кои се случуваат во поединечни возрасни, е директен израз, што е еквивалентно желбата да се исполнат основните дискови, иако во "сурогат" обликот и ослободување на стресот, предизвикани од нив.

односи теорија објект

односи теорија објект, пак, тврди дека уредот се појавува во контекст на односите во рамките на дијадата "дете-мајка" и затоа не може да се одвои од овој однос. Претставниците на ова училиште веруваме дека развојот на неуспех или неспособност на мајка бебе повреди за да се задоволат основните животни потреби (теорија дефицит). Различни форми на зависност однесување се смета како секундарен обесштетување патолошки, што во суштина се состои во "надополнување" исчезнатите интеракции и влијае.

I-психологија

авто-психолошки пациентот се смета за едно лице во потребата на некои реакции од други луѓе со цел да го задржи интегритетот на I и самодоверба. Со проучување на пациенти со нарцисоидна растројство H.Kohut рече комбинирање на нивните жалби за лошо подложни на вербализација на чувство на празнина и незадоволство од односот со другите, во придружба на депресивно расположение.

Авторот, исто така е снимен во личниот развој на овие пациенти, отсуство на нормално детство за идеализација на феноменот на родителските фигури, што е предуслов за развивање на чувство на интегритет и самодоверба во зрелоста. Акцентот на родителска неуспех во обид за поддршка на самодовербата на детето е исто така карактеристично за повеќето модерни психоаналитички работа на зависното однесување.

Продолжен раните истражувачи-психоаналитичари претпоставка дека појавата на злоупотреба на супстанции е регресија во усната фаза на психосексуалниот развој има дадено начин на поинаков концепт, според кој поголемиот дел од зависности имаат заштитна функција и прилагодливи.

Употреба на психотропни супстанции може да се модулираат привремено за време на регресивни држави, зголемување на заштитата на егото, не можат да се справат со таков силен притисок влијае, како лутина, тага и срам.

Модерни аналитичари сметаат дека клучот за зависност однесување не е импулс за самоуништување, но недостигот на соодветна интернализација на родителските фигури, а како последица на тоа, нарушена способност да се брани. За оваа причина, алкохоличари и наркомани страдаат од пораз други функции: тие имаат намалена способност да размислуваат, саморегулација повредени афективната сфера и импулсивност, тие не се во можност да формира соодветен самодоверба, како и одржување на блиски меѓучовечки односи и моделирање на свеста влијае поврзани со интимност. Супстанција зависност, зависност однесување претставува очајнички обид "лек" се небезбедни, но силен "медицина" (E.Sebshin, 1995).

поимот "зависност однесување" во аналитичката традиција не имаат тенденција ограничени алкохолизмот и зависноста од дрога и, исто така, вклучува kazartnym игри, изобилство на храна, пушење и хипер (erotomanic).

Сите овие однесувања се хранат моќна сила на несвесното, што им дава квалитети како што се компулсивно, барајќи, ненаситна задоволување и импулсивни безусловна спроведување.

Познато е дека таквото однесување варира во тежината - од граничи нормално да се тешки случаи со очигледни знаци на вклучување на биолошки структури, процедурални развој. Во однос на второто, вклучувајќи ги и клинички случаи на злоупотреба на супстанции, вклучувајќи го и психоаналитичката заедница за долго време доминираше на терапевтски песимизам: се чинеше дека таква длабочина патологија оди надвор од можностите на психотерапија во целина.

Всушност, narcological болести карактеристични за голем број на знаци, формално поврзани со предвесници на ниска ефикасност на психоаналитичката терапија. Ова - и anozo- giponozognoziya, ekstrapunitivnost во областа на само-мотивација и поттик активности, ниско ниво на мисловните размислување, алекситимија, несоодветноста на вистинското ниво на самодоверба на индивидуална и општествена функционирањето на поединецот и други.

Покрај тоа, алкохоличар или наркоман носи intrapsychic неговите конфликти не се анимираат објектот, а во сферата на односите со квалитетот. Кога класично организирани психоаналитичка терапија, пациентите спонтано посредува овој однос во тераписката ситуација: префрлен аналитичарот поларните чувства на надеж и неверување, supervaluation и бескорисност, или имаат тенденција да се идеализира или да ја девалвира.

Од друга страна, во однос на самите тие да се претворат актуелизира желба за независност, а потоа во зависност, обземен од чувство на само-важноста е, ништовно. Зависност личност е жестоко отпорни на воспоставување на партнерство, одговорен однос, несвесно се обидува или пасивно да ги почитуваат, провоцирање на терапевтот да родител и Директивата однесување или да го искористи тоа со барање "готови формули" помогне. Овој факт го прави многу тешко за создавање на главните услови на психоаналитички третман - "терапевтски Алијансата".

Така, R.Knight (1953), една од првите да го истражуваат овој регион, тврди и за пациенти зависни од границата корекција оптимална форма терапија се организира во согласност со принципите на поддршка.

Како терапија е, всушност, помош во poslegospitalnoy амбулантски рехабилитација. Тоа се врши не повеќе од еднаш неделно, и активно да ги користи во својата технички методи на не-аналитички елементи: предлог, abreaction, катарза манипулација. Основни техника за анализа (неутралност терапевт, толкување и трансфери отпор изработка) се користат многу селективно, и несистематски "најмалку".

Во исто време, преку напорите на голем број на специјалисти, прво и основно претставници на школата на објект односи, се покажа дека на параметрите на границата и, особено, зависноста на пациентот, не се апсолутна контраиндикација за употреба на увид ориентирани техники.

Преку одредени промени во сопственичката структура на аналитички техники биле развиени посебни форми на psychodynamic психотерапија со цел решавање на најраните конфликти "напуштање"Придружни нарцисоидна орален фиксација на такви пациенти.

D.Winnicott (1965) истакна дека оптимална функција на терапевтот во однос на работа со границата пациенти - да биде нешто на мајката да носат "одржување"Според неговата терминологија. Авторите укажуваат на тоа дека интуитивен, сожалување, разбира присуство на аналитичарот е поважна од се смета за непријателски интервенција на усно преведување.

Овој пристап има многу заедничко со W.R.Bion идеја (1967), кој интуиција на мајката е "контејнер", Која организира расфрлани и фрагментирани примитивни емоциите на детето за време на фрустрација, ги интегрира.

Слично на тоа, расфрлани, искривени, патолошки елементи назадување искуства пациентот проектирани на аналитичар, така што пациентот го користи терапевтот како сад за организирање на овие искуства дека тоа само по себе не може да издржи обезбедување на заштита и поддршка функции, аналитичарот олеснува преминот од фазата на личноста separatsii- индивидуализација на автономија.

NV Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Сподели на социјални мрежи:

Слични