Psychodynamic психотерапија. Користење на експресивен форми психоаналитичката психотерапија

Користење на експресивен форми психоаналитичката психотерапија

Cодржина

Користење на експресивен форми психоаналитичката психотерапија
Пат е изменета на метод на краткорочни psychodynamic психотерапија група

Генерализирање на податоци литература и сопствени богато искуство, O.F.Kernberg (1972, 1981, 1994) заклучи дека предност за користење на експресивен форми на психоаналитичката психотерапија во однос на нарушувања на границата круг.

Авторот ја нагласува потребата да се почитуваат основните принципи на техничка анализа терапија, која, сепак, бараат одредени корекција.

Традиционалните пасивни откривање технологија, "бел екран" и строга интерпретација - сите овие атрибути на класичниот пристап не е погодна за разбирање и трансформација на границата на проблемите на пациентите.

Препорачува како себе психоаналитичката програма може да биде помалку структуриран, "менувањето" оваа функција за здравството, социјалните услуги, како и други терапевтски методи.

Тоа беше изнесен став, кои се од особено значење за практиката третман со лекови: експресивен психоаналитичката психотерапија може, а во некои случаи, треба да започне во болница, во одредено насочување на својата иницијација.

Kernberg исто така, спроведе компаративна анализа на ефективноста на експресивен психотерапија, во зависност од дијагностичките параметри на пациентите, што е основа за утврдување на индикации и контраиндикации за неговата употреба.

Се покажа дека ефикасноста на психотерапија сесии е поголем кај пациенти со хистерична, депресивни-мазохистички и anankastnym типови на карактер. Во однос на граница, шизоидно и нарцисоидна растројство на личноста во преморбидната, терапевтскиот прогнозата е подобра во случаите каде што не изразуваат gipertimicheskih dissocial и карактеристики, како и јасните авто-деструктивни тенденции.

Најлошиот ефект е забележан кај пациенти со параноични радикални и улици склони кон pseudologist. Контраиндикација за експресивен психотерапија се суицидно однесување во историјата, како и интелектуален дефицит, со исклучок на учество во полна симболи и доволно апстрактни вербална комуникација во рамките на оваа постапка.

Овие психоаналитичката движења се применува на систематски индивидуална и групна терапија со луѓето кои страдаат од наркотици. Индивидуални психотерапевтски односи преку развивање на трансфери му помогне на пациентот да се разбере длабоко лично значење алкохоличар или зависноста, служат за да се фокусираат своето внимание на "теми нуклеарна односи конфликт" (L.Luborsky, G.E.Woody, A.Hole, A.Velleco, 1977).

Дури и повеќе ветувачки и соодветни услови и потребите на зависности група домашни претставен психодинамските пристап (S.H.Foulkes, 1957), особено чија реализација во однос на третманот на зависност од кокаин биле инсталирани во болница во Кембриџ (E.J.Khantzian, K.S.Halliday, W.E.McAuliffe, 1990).

искуство на Групацијата нуди многу можности за разбирање на тоа како лична ранливост и соодветните психолошки одбрана предиспонираат поединец до зависност и неговите рецидиви. Придобивките на експресивен терапија индивидуални gruppanaliza однесува помек траума рана терапија поради рекреираат група прототипови семејни односи, присуството на атмосферата безбедност.

Тој нуди можност не само постепено, но, исто така, паралелно разгледување на различни предмет односи се должи на појавата во групниот процес на трансфер на мрежа на врски, и, следствено, можност за подетална анализа на општествените односи на поединецот.

Резултатот врши повеќе "визуелен" моделирање зависностите - меѓучовечки и по нив - лекови, поради реактивирање и свеста за развојно почетокот на стереотипите од односите што резултира во болест.

Обидувајќи се да се скрие или да се компензира за нивната ранливост, пациентите зависност во исто време постојано "даваат" се карактеристика одбрана и однесување. Овие реакции се одмазди со водечка (горе) и другите членови на групата.

Во овој случај, тоа е можно да се признае во себе и за другите повтори патолошки модели, а потоа се прекине нивната бескрајна серија или трансформира во позрела, помалку стереотипен реакција која не бара употреба на лекови и сродни однесување (E.J.Khantzian, 1995).

Пат е изменета на метод на краткорочни psychodynamic психотерапија група

Со оглед на постојаните потребата за длабоко лично психотерапија за пациентите со алкохолизам и злоупотреба на дрога во одделот за психотерапија зависности Институт за истражување на руското Министерство за здравство разви изменета метод на краткорочни psychodynamic психотерапија група на алкохоличари и зависници од хероин на лекот болнички услови (IV Dall, 2001).

Оваа постапка е дел од функционирањето на комплексот третман и рехабилитација програма која ги комбинира активни зависности биолошка терапија polymodal психотераписки интервенции (види. Дел "интегративните психотерапија").

Избор на кратки форми на групата психодинамските терапија е определен од следниве околности. За ограничен период на болнички третман го дозволува, прво, интензивно се мотивираат пациентите на долг рок, во спрега со сериозни разочарувања работа многу потешко отколку што се очекуваше, само да се ослободиме од нарушувања на акутна повлекување.

Второ, техниката на краткорочни терапија може да се намалат симптомите колку што е можно во зависност од тоа, дури и во оние пациенти кои не се во можност соодветно да ги тестираат реалноста на нивната ситуација, а не се мотивирани за дополнителна рехабилитација.

Пред почетокот на секоја групна терапија пациентот се подложува индивидуални психопатолошки и психоаналитичките испитувања (интервју). Во исто време, особено внимание се посветува на семејна историја, личните карактеристики на најблиските, развојот на односите во семејството. Утврдената динамика на формирање на синдром на зависност, формирање на своите циклуси.

За аналитичарот е од суштинско значење преморбидната статус, особено од аспект на сопствената визија на пациентот на своите проблеми, тешкотии, маки, достигнувања, и др Тоа е определено со природата на внатрешниот посредување на вистински животни искуства, нивните лични смисла.

Кога ќе го вклучите групата се смета, прв од сите, ориентација на пациентот да се излечи неговата желба да го следи патот на промени. Сепак, според нашето мислење, во клиниката е дозволено некоја одлука во подготовката на групи, активно вклучување на пациентите во психотерапевтски процес. Исклучени пациенти со акутна манифестација на синдромот опиум (алкохол) повлекување, со изразен деструктивно однесување, јасно негативизам во однос на третман.

Број на членови на групата може да варира од 5 до 12 лица, оптималниот состав - 7-9 пациенти. Водачот на групата мора да има соодветен психоаналитичката образование. Koterapevta присуство е пожелно, и се препорачува да се имаат неколку различни пола.

Околностите на употребата на краток рок (фокусна) psychodynamic психотерапија кај пациенти со алкохолизмот и наркоманијата диктира на соодветноста на одредени техники.

Прво, тоа е деликатна неа проблеми кои се надвор од фокусот на психотерапија, особено во однос на реалните дрога (алкохол) зависност. Неопходно и доволно активни во почетокот на зона на главниот толкување конфликти кои произлегуваат утврдување и изработка affectations.

Второ, анализа на пренос односи треба да бидат ограничени на една значајна личност (обично на мајката или таткото).

Трето, се зголеми употребата на не-аналитички техники, без да оди надвор психоаналитичката ситуација (поставување), - катарзична, манипулативни, како и елементи на сугестија.

Важен услов за успехот на психодинамските третман на зависници од пациентите е да се избегне полемички карактер на интеракциите во групата, тоа се претвора во дебата. Во исто време, ги охрабри тренд да се натпреварува со водечките, развивање на самодовербата, желбата за независност.

Терапевтски ефект се однесува како група, како целина и неговите индивидуални учесници, во насока на решавање на проблемите на пациентот. Во секој случај, тоа може да биде повластен задача, на пример - реконструкција на нормална амбивалентност во значаен објект за разлика од постоечките алтернативни својата идеализирање или амортизација.

За други пациенти, тоа е важно да се покаже дека е потребно на еден посебен начин на другите и да ги изразат своите чувства. Во третиот случај да помогне во разбирањето на проблемите на совест, генерирање на понижувачки чувство на срам, или да ги појаснат нарцисоиден карактер на реактивност, која се манифестира со комбинација на влијае на немоќ и бес. Само во комбинација на овие активности може да доведе до прекин циклуси на зависност и патолошки структурирање на позрел систем на вредности и мотивации.

Во голема мера терапевтски ефект gruppanaliticheskoy терапијата зависи од квалитетот на финалната фаза на терапијата. Во текот на последните 2-3 сесии (од вкупниот број на кој не треба да биде помал од 10) се фокусира на анализа на средствата за реинтеграција пациентот во здраво општество.

Партијата е поканет да се преиспита најинтензивна болни чувства се јавуваат како реконструкција на историјата на болеста и преморбидната период, покажува достапноста на овие искуства на самосвест и само-контрола. Заедно со обидот да ги отфрли на илузии за лесно да се надминат зависноста терапевт piques интерес на пациентите за понатамошни лице-центрирани психотерапија, што придонесува за развој на неформалното и критички инсталации трезвеност.

Од голема важност е аналитичар на соработката со присутните лекар на пациентот, вршење на детоксикација и psychopharmacological третман, како и - со психотерапевти на други модалитети кои се вклучени во рехабилитација.

Оваа интеракција обезбедува основа за терапевтска средина, потребата за формирање на дрога во здравствените установи е нагласена во многу публикации. Пациенти со зависност од психоактивни супстанции обично нетрпеливи не толерира неизбежните психоанализата фрустрација и разочарување имаат тенденција да се на избегнување на однесување.

За возврат, аналитичар не може да биде нормативен, авторитарен, а со тоа и оваа ситуација е оправдано и корисни за организирање стимулирање позиција нарколог. Преку техники на рационално и бихевиористичка терапија, добро учество, го зајакнува лекар определување на пациентот да се донесе тешко психоаналитичката процедури, признавање и не се високи subliminal придобивките од употребата на дрога, да се изгради нов систем на односи во однос на трезвеност.

Во транзицијата кон стекната во фаза на психотерапевтски рехабилитација обемот на процесот на лекување постепено станува повеќе "тешки", Структурирана, приближна на класика. Дел формира амбулантски пациенти психодинамските група дел - да го продолжат третманот во рамките на поединечни поставки, во зависност од типот соодветни индикации. Неопходен понатамошен премин психоаналитичка терапија е способноста на пациентот да апстинираат од алкохол и дрога на други форми на авто-деструктивни однесување.

Формирање на "нормални" пренос невроза со активирање на зрели психолошките механизми за одбрана, а се однесува на полето на виртуелната реалност, на супер-задача психодинамските терапија зависни пациенти. Сепак, начинот, всушност, охрабрува пребарување за прогресивна замена на патолошки разделување, работиме на зачувување на "статус кво" на зависност од дрога и ги поддржува своите цикличното однесување.

Тој појаснува постоечките нарушувања и недоследности во сферата на intrapsychic, нуди моделирање позрел врска со непосредната околина, со јасна свест за конкуренција пожелно и прифатливо во себе. И што е најважно, употребата на психодинамските ориентирани методи во зависности ефикасни во однос на создавање на за луѓе важни можности за животот на изнаоѓање начини за развој на нови искуства.

NV Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Сподели на социјални мрежи:

Слични