Прашања на организацијата на психотерапевтски заштита во зависности

Видео: Webinar "Карактеристики на психолошка работа во палијативната нега на децата"

Cодржина

Видео: webinar "Карактеристики на психолошка работа во палијативната нега на децата"
интегративен пристап
Диференцирани опции терапија

интегративен пристап

Како материјали од претходните шефови на секции, секоја одликува со специфична психотерапевтски насока спектар на терапевтски можности, но, исто така, одвои некои ограничувања, па дури и опасностите од употреба на дрога во пракса.

Решавање на конфликтот е можно во рамките на другите главни трендови (заедно со хуманистички) развојот на модерната психотерапија зависности, имено, - трендот кон интеграција на различни училишта, пристапи и насоки (E.Heim 1981 година, 1992- T.Gattoni, 1992- R.Mori , A.Delahunny, 1993- YOAIanen, 1994 B.D.Karvasarsky, 1992).

Истражувањата покажуваат дека одредени психодинамиката синдром патолошка склоност бара комбинација на различни техники и психотерапевтски интегративен приод прави оптимални зависности (L.G. Џејкобсон, 1993).

Тој ја нагласува потребата за "интегративен transmodelnoy" психотерапија, која може да обезбеди ефективен третман за секој пациент значи комплекс на арсенал на различни психотераписки модели во однос на неговата индивидуална, психодинамските и nosological специфичност (V.D.Vid, 1988, 1993).

Диференцирани употреба психотерапевтски елементи спектар не е определено главен предност еден или друг начин техника, и оние во кои ситуацијата и во која фаза на патолошкиот процес се користи еден од нив ќе биде поповолна.

Домашни терапија со лекови одамна карактеристични одлики на интегритет и мултимодалноста - врз основа на историски предизвикани нерамна развој на индивидуални психотерапевтски установи и училиштата со јасна доминација hypnosuggestive однесувањето и трендови.

Тоа е само природен дека ограничувањата во уметноста на поседување на професионална алатка се компензира со користење на многу инструменти, прибегнуваат дури и да "непрофесионално" техники за да се постигне изведба.

Поголемиот дел од домашните публикации за психотерапија, во зависност од сурфактант содржат описи и препораките на комбинирана или секвенцијална употреба во различни терапевтски техники на работа со пациенти. Во овој случај, изводливоста на мултимодална пристап е тука, и други студии, тоа е - варијација на психотерапевтски техники, во зависност од индивидуалните психолошки карактеристики на пациентите.

Како што е прикажано во N.N.Ivantsa et al. (1987), складирање уставниот карактер има вредност разликување патогени фактор во овој случај постојат три групи на видови карактер кои се во корелација со различни клинички форми на злоупотреба на супстанции: експлозивни и isteroformnye, нестабилни и synthons asthenics и psychasthenic.

Исто како што на уставните имот characterological пациенти голема мера се утврди клинички карактеристики на кои произлегуваат од нив и алкохолизам зависности, тие се важни во развојот на терапевтски стил на работа (V.N.Nikolaenko, I.D.Darensky 1989- 2000).

Како дел од овој пристап, се претпоставува дека psihoterapicheskoe ефекти со посредство на психо-биолошки механизми на болеста, особено - преку уставните природата на пациентот. Harakterologicheskie карактеристики на пациентите имаат значење во формирањето на личните мотиви злоупотреба на алкохол (наркоманија) и затоа треба да се земат предвид при развивање на стратегии психолошки корекција (I.D.Darensky, 1997).

Покрај тоа, состојбата на декомпензација психопатски Држави, која е формирана врз основа на болеста, имаат независни патогенетски вредност. Затоа психотерапевтски напори kontrmotivatsionnoy ориентација треба да биде дополнета со акција за поттикнување на процесите на компензација аберација на карактер (психопатија и акцентот).

За пациенти со sthenic, со експлозивни карактеристики, често се карактеризира со импулсивен карактер на користење на штетни супстанци, како обесштетување препорачува катарзична хипно-сугестивна техники и Гешталт терапија, пред се во индивидуална форма.

Пациенти со нестабилна и affectively лабилна својства препорачува пред когнитивно-бихевиорална терапија, психотерапија во мали групи, како и услови "терапевтска заедница".

Астенични и вознемирени осетливи поединци треба комбинација на група "обука senzitivnost" со активна поддршка на индивидуална психотерапија, спроведена во мека родител стил (T.V.Agibalova, 2000).

Диференцирани опции терапија

B.M.Guzikov и A.A.Meyroyan (1988) нудат следниве опции диференцирани терапија на алкохолизам во зависност од карактерот, однесувањето на пациентот.

Првата категорија ги вклучува пациенти кои се од гледна точка на модерната таксономија на растројства на личноста (ICD-10), ќе се квалификува како пасивен зависни, или астенични. Овие лица обично немаат дефинитивен мислење, формирана позиција во однос на нивната болест и јасни барања за медицински синџирот на команда, во зависност од корекција: целисходноста од хоспитализација, сензибилизирање терапија, проследено со рехабилитација.

Тие се карактеризираат со авто-сомнение, знаци на codependency, со тенденција да се фокусира на надворешните околности и повеќе отколку на своите способности, тие имаат тенденција да се побара помош под притисок на роднини и пријатели ("испрати" H.Argelander на пациентите, 1978).

Терапевт тие обично се гледа како лидер, и јас - робови, надевајќи се дека ќе доктор може да организира нивното однесување во посакуваната насока. Авторите препорачуваат дека таквите пациенти да се користи тактики "напад" - ова е директен предлог, императив, емоционално богат, убедлив влијание, како што во релативно краток временски период води кон безусловно прифаќање на предложените гледна точка.

Обидите да се вклучат овие пациенти во дискусиите за планирањето на иднината или во дискусијата на поедноставни проблеми предизвика непријатност и намалена во нивните очи терапевт кредибилитет. За време на терапија, пациентите се обучени повеќе сигурни и одговорно однесување за понатамошно подобрување на нивото на социјална и психолошка адаптација.

Во однос повеќе високо организиран поединци запознаени со литературата за врската (иако често ги разбрале) можност да се генерализира неговото искуство, релативно независни во пресудата и однесување ("едукација на пациентот"), Тактики се користат "позиционен притисок" - индиректна сугестија, по можност дидактички работа.

Порака случува со нив, обично во форма на дијалог, дебата. Нивните ставови треба да се смета како достоен за сериозно разгледување, ја критикуваше жалба до научни податоци. Можете да ги поттикне да се чита не само не-фикција, но исто така и на литературата.

Ефикасен начин е да предложи пренасочување да се промени улоги со терапевтот во ситуација на играта: од страна на пациентот себе или ќе определи друго третманот на пациентот, да даде препораки за во иднина, да се предвиди можност за постигнување и одржување на трезвеност. Информирано донесување на одлуки во такви случаи станува основа на однесувањето на пациентите.

тактики "конфронтација" се користи во однос на пациенти со карактеристики на претенциозност, надуени самодоверба, некритички во однос на природата на проблемите и можностите на нивните терапевтски корекција, комплицирани и тешки.

Несвесно отпорен третман, овие пациенти обично се искривуваат смислата на објективни информации кои им се достапни, покажуваат демагошки, логика сечкање, а понекогаш и - и елементите на агресија ("банален" Вид на пациентот за Фридрих Argelander).

Авторите веруваат дека ако повици за соработка, со користење на нивните знаења и вештини за донесување одлуки оптимално се недоволни, терапевтот мора да предизвика конфликт, не го носат, сепак, да се скрши односи.

Кога таквите конфликти се случи обдукцијата откри заштитни механизми одговорни за овој вид на надомест patoharakterologicheskih radikalov- со психотерапевтот е да се контрола на симптомите на нивната емоционална и при првите знаци на пациентот да ја прифати својата предавање, без да предизвика повреди, да се започне конструктивен дијалог за прашања.

Во врска со импулсивен, експлозивни и gipertimnye пациенти комуникативни позиции се обвинети контра ефикасност, агресивност може да биде ефикасна тактика "пауза" - влијанието на пензионерите.

Оваа техника се користи почесто од голем претставени на отпорот на пациентот, неговата опозиција, неодобрување на терапевт. Затоа, лекарот принудени да преземат неутрална позиција при првиот контакт со овие пациенти.

На барање да изразиме мислење за прашањата дискутирани, тој одговори evasively, може да не се согласуваат со неприкосновен или не-материјалното обвинувањата: "Може да pravy- би сакал да зборувам со вас за тоа се уште"- "Судејќи според вашата емоционална реакција, тоа не е едноставна работа" - итн Директни прашања можат да се праќаат на пациентите: "Па само не otvetish- што мислите за ова?".

Емпатија и емоционална емпатија придонесе за воспоставување на контакти со пациентите, даде причина да почнете да се поправи своите поставувања, позиција, врската по изумирањето на афективно епидемии.

Интегративен polymodal принципи придонесуваат Yu.V.Valentika програма за рехабилитација (1993), авторот го дефинира концептот "континуирано психотерапија". Постулирана принципот на континуитет и фази на психотерапевтски ефекти кои се во корелација со фазите на процесот на лекување во целина.

Патолошки процеси кои се вклучени во патогенезата на зависност од супстанции, континуирано психотерапија има за цел да се трансформира на psychobiological, психолошки и социо-психолошки нивоа. Целната терапевтски ефекти штрчи алкохол (злоупотреба) "subpersonality" (Алкохол јас - според авторот терминологија), која доминира на "нормативни јас" во контекст на процедуралните динамика.

Задачата на терапевтот е да се потисне патолошки subpersonalities заедно со зајакнување и развој на нормативен карактер во можност да се спротивстави на алкохол и јас го доминираат. За да се задоволат овие предизвици, комплексот на манипулативни и развој на процедури кои се комплементарни една со друга.

Според авторот, манипулативни техники се однесува на психопатолошки манифестации на зависност, а во насока на развивање "здрава дел" личност подобрување на неговите ресурси, мобилизацијата на обесштетување и адаптивни процеси.

Основната идеја на континуирана терапија е постепено формирање на цврсти лични организација, zrelostnyh индивидуални параметри. За да се постигнат овие цели се нуди бесплатно, "природен" психотерапевтски начин да се асимилираат на уметноста да се промени структурата и нивниот сооднос во текот на процесот на лекување.

Така, развиен врз основа на "пристап континуум" метод на групна психотерапија на пациенти со алкохолизам вклучуваат: структурирани групни дискусии, моделирање и трансформација на патолошки и компензаторна процеси, саморегулација и самоорганизирање.

NV Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Сподели на социјални мрежи:

Слични