Зголемена нухална транслуценца во првиот триместар. Срцеви мани и зголемена нухална транслуценца

Точните механизми со кои се објаснуваат причините за појава зголемување на нухална транслуценца ембриони со нормални и абнормални кариотипот, сега не се целосно разјаснети. Во формирањето на цистична hygroma на етиологијата на вратот на овој процес лежи во тежината на лимфата. Меѓутоа, во случај на нухална транслуценца како очигледна врска не е откриено. S.Jackson et al. (1995) преку имунохистохемиското боење препарати (откривање на антиген на фактор VIII на коагулација и CD34) покажале отсуство на облогата на ендотелијалните во ткивото добиени од областа на областа на вратот на фетусот со трисомија 18, кои имаа зголемување на нухална дебелина.

Покрај тоа, се уште не се достапни доволно научни докази објаснување за зголемување на спонтано исчезнување нухална (без оглед на присуството или отсуството на абнормалност кариотип), кои обично се јавува кај околу 4 недели по нејзиното откривање. Од страна на веројатна причина за формирање на феноменот на нухална транслуценца во првиот триместар од бременоста се:

1) присуство на срцева болест;
2) Со работата на минливи заштитен механизам можна декомпресија со цел да се спречи развојот на централниот нервен систем на фетусот;
3) присуство kollagenopaty.
Подолу, секоја од нив ќе се смета во повеќе детали.

Срцеви мани и зголемена нухална транслуценца

J.A. Hyett et al. (1995) врши pathomorphological студија на 36 жени со трисомија 21. Во сите случаи дијагнозата е основана од страна на земање мостри хорионски ресички на крајот на првиот триместар од бременоста по откривање на зголемување на дебелината на VI до со ултразвук 3 mm или повеќе. Perimembranoznye интервентрикуларната и атриовентрикуларен септален дефект дефекти беа пронајдени во 20 (55,5%) од 36 забелешки. Дефектите мембрана е забележано кај 1 од 11 фетуси во дебелина од 3 mm За VI и во 19 од 25 кога тоа е зголемен повеќе од 4 mm. Овие податоци потврдуваат дека појавата на оваа болест е многу повисока во фетуси со тризомија 21 и зголемување на нухална од новородените со истиот аномалија кариотип.

Покрај тоа, фреквенцијата на појавата на дефекти Срцето партиции се зголемува со зголемување на дебелината на нухална транслуценца. J.A. Hyett et al. исто така, идентификувани корелација помеѓу нивното присуство во 19 фетуси со тризомија 18 и зголемување на нухална време 11-14 недели од бременоста. Во сите случаи аномалија на кариотип од хорионски ресички земање мостри. Сите 19 беа дијагностицирани срцеви мани. Дефекти ѕидови и срцеви залистоци се забележани најчесто, секој од кои се идентификувани во 16 (84%) случаи, за разлика од плодот на контролната група (50 случаи), кои не беа откриени во развој отстапувања срцето и големите крвни садови.

Во 14 од 16 случаи со аномалии валвуларна лезија е пронајден повеќе од еден вентил. евалуација способност главниот брод бил присутен во 18 од 19 фетуси. На 10 - е пронајден хипоплазија на аортниот истмус или белодробна багажникот и 6 - упорни горниот лев вена Виена. Авторите сугерираше дека хемодинамска промени поради валвуларни абнормалности (unperforated вентили или хипоплазија на големите крвни садови), се главните механизам за зголемување на нухална со хромозомски нарушувања. Ј Hyett et al. ценети морфолошки димензии главниот брод 30 од 34 фетуси со тризомија 21, потврдено од страна на хорионски ресички земање мостри по откривање на зголемување на нухална транслуценца во првиот триместар од бременоста.

Срцеви мани партиции Тие се пронајдени во 16 случаи. Можност да се оцени сите димензии на главниот брод беше на располагање во 24 случаи. Морфометрички анализа открива дијаметарот на стеснување на аортата во Isthmus врска со дијаметар на проширување на аортната валвула и растејќи аортен лак фетуси со трисомија 21 ембрион во споредба со што ја има нормален кариотип. Покрај тоа, беше забележано значително зголемување на односот помеѓу големината на дисталните артериски канал и големината на аортниот истмус. Степенот на стеснување на аортниот истмус има поизразена, толку е поголема од дебелината на нухална транслуценца.