Физиолошки проширување на нухална транслуценца. Скрининг за фетални срцеви мани на нухална транслуценца

според T.W.A. Huisman и СМ. Bilardo фетуси трисомија 18 продолжување нухална и патолошки манифестации на минливи тип на протокот во венскиот канал (ретроградна проток во фаза атријална контракција), идентификувани од страна на 13 недели од бременоста, исчезна спонтано до 20 недели.

оваа привремена корелација потврди интересот преоптоварување срцеви хемодинамиката во етиологијата изглед проширување на нухална транслуценца. Врз основа на ова, може да се претпостави дека се должи на различни причини (можно анатомски) зголемување на нухална големини во првиот триместар од бременоста може да се смета за функционална одговори на фетусот измени или дури и очигледно манифестација на пред-имунолошки хидропс.

Ако ситуацијата се влоши, степенот на зголемување на нухална транслуценца се зголемува, зголемување на веројатноста за итни случаи фетална смрт. Ако процесот е дозволено од страна на проширување на аортниот истмус, преоптоварување на срцето е исто така намален, која е придружена од страна на исчезнувањето на поголема површина на вратот.

Видео: Дијагноза на Даунов синдром во бременоста

J.A. Hyett et al. Ги анализиравме појавата на срцеви заболувања во 1427 жени со нормален кариотип и зголемена нухална транслуценца во првиот триместар од бременоста за да се утврди на прашањето дали нухална користи како маркер за skrinigovom испитување за да се отфрли големи срцеви структурни абнормалности.

Се покажа дека Просечната фреквенција на пороците во популацијата студирал беше 17 на 1000 (24 од 1427 година). Тоа беше намалена на 5,5 од 1000, ако нухална дебелината спаѓа во 2,5-3,4 mm, и е издигнат до 233 во 1000, ако нухална дебелината предвидени над 5,5 мм. Овие податоци силно сугерираат дека вредноста на нухална транслуценца во однос на 10-14 недели од бременоста може да се користи како маркер за скрининг на ултразвук на хромозомски абнормалности, не само, но исто така и на дефекти на срцето на фетусот. М. Moseli et al. тоа, исто така е предложено како маркер за откривање на коарктација на аортата.

Во едно од неговите последни дела J.A. Hyett et al. Ние оценува ефикасноста на мерење на нухална транслуценца скрининг за 10-14 недели во однос на болести на срцето и големите крвни садови во 29.154 пациенти со единечна бременост со жени со нормална karyotypes.

Од 50 случаи со сериозни пречки во развојот (Преваленца беше 1,7) 28 (56% - 95% интервал на доверба од 42 до 70%) се вклучени во подгрупата на 1.822 жени со зголемување на нухална дебелина поголема од 95 перцентил. Прогностичко значење на позитивен и негативен резултат од тестот за истиот работ изнесувал 1,5% и 99,9%.

Врз основа на резултати, Авторите заклучиле дека мерење на нухална транслуценца во однос на 10-14 недели од бременоста овозможува идентификација на мнозинството жени со тешки деформитети на срцето и големите крвни садови. Со оглед на погоре, откривање на фетусот нухална задебелување секогаш мора да се смета како висок ризик од веројатноста за постоењето на такви дефекти.

Имајќи предвид дека една од причините зголемување на нухална транслуценца Тоа може да биде кршење на срцевата активност, C.S. фон Kaisenberg et al. спроведе студија на ниво на генската експресија преуредувања стабилност кодирање калциум ATP-аза на саркоплазматичниот ретикулум, бидејќи се знае дека тоа е важно за појава на срцев удар во постнаталниот период. Фетуси со тризомија значително намалување на генската експресија калциум ATP-аза беше идентификуван, како и односот со апсолутни вредности нухална дебелина. Меѓутоа, бидејќи пренаталниот период е карактеристичен ниска израз на овие гени, срцеви нарушувања како етиолошки фактор за зголемување на нухална не може да се исклучи целосно.