Нухална и пулсот. Узи со ектопична бременост

J.A. Hyett et al. спроведе истражување големини на нухална и отчукувањата на срцето (HR) фетуси во 10-14 недели од бременоста во 6903 жени со единечна нормална бременост. просек на срцето се намали од 171 отчукувања / минута во 10 недели до 156 отчукувања / минута до 14 недели. беше откриено дека присуството на абнормални кариотипот просечната вредност на срцевите отчукувања беше значително повисока во споредба со резултатите на овие индикатори 85 набљудувања со трисомија 21. Авторите не најде значајна поврзаност помеѓу нухална и феталниот вредности на отчукувањата на срцето, што им овозможи да предложи да ги користат овие два параметри за утврдување на ризикот од трисомија 21. При пресметувањето на ризикот за бремени 6961 дополнително вградување како критериум за скрининг проценка на феталната срцева фрекфенција, освен возраста и големината на мајката VI, е дозволено да се зголеми чувствителноста на дијагноза на трисомија 21 од околу 5%.

И покрај недостигот на студија на некои фактор, очигледно е дека во сегашната фаза на развојот на медицината, пренаталната дијагноза на повеќето (ако не сите) од хромозомски абнормалности кај фетусот е можно.

сепак Тоа се уште е главниот проблем, која не е префинет, е колку скапо студијата или поинаку кажано, она што фреквенцијата на лажно позитивни резултати може да се смета за прифатлива, ако се земе предвид дека во исто време здрави бремени жени одат на инвазивни дијагностички процедури, кои се веќе воспоставени имаат одредени ризиците поврзани со абортусот.

Во текот на последната деценија на употреба на echographic нухална евалуација, јасно покажуваат дека овој метод е ефикасен дијагностичка алатка за рана дијагноза на хромозомски абнормалности кај фетусот. Во голем број на забелешки кај пациенти со низок ризик, кои се прикажани со употреба на нухална маркер, беше откриено дека неговата чувствителност за откривање на анеуплоидија во фетусот сочинува околу 80%. Покрај тоа, последните истражувања покажаа можноста за зголемување на чувствителноста на пренаталната дијагноза на хромозомски абнормалности со помош на протокол во кои се врши оцена на ризикот од сеопфатно, земајќи ги во предвид возраста на мајката, вратна вредности проѕирност и индикатори на биохемиските маркери. Сепак, за конечна проверка на резултатите од компаративна анализа, првиот vypolnenyaemogo (за разлика од секунда) триместар сè уште се потребни за извршување на големи проспективни студии.

Ултразвук со ектопична бременост

Подобрен квалитет на слика При испитувањето на матката и додатоци преку употреба на трансвагинална ултрасонографија (RETs) и подобрување на точноста на радиоимуноесеј (РИА) за определување на бројот на подгрупата на хуман хорионски гонадотропин (hCG) во крвта на жената значително се прошири можностите на експерти во дијагнозата на ектопична бременост во последниве години. И покрај фактот дека идентификацијата на специфични ултразвук echographic знаци може да биде тешко, сепак, во повеќето случаи, комбинација од истражувањето со определување на нивото на hCG (одделно или ако е потребно во динамиката) го прави возможно да се воспостави точна дијагноза. Што е најважно, со употребата на ултразвук кај пациенти со суспектна ектопична бременост може да се открие присуството или отсуството на матката бременост, а во некои случаи да се визуелизира на ектопично наоѓа оплодената јајце клетка.

Можност за работа salpingotomy, да се задржи на цевката во кои е локализиран ектопична бременост, тоа е во голема мера зависи од времетраењето на бременоста, што му е дијагностицирана, како и достапноста на постоечките компликации. Така, по пауза од фалопиевите цевка, извршување поштеда хирургија станува невозможно. Така, пожелно е дијагноза на оваа болест се врши како што е можно побргу.

Раната дијагноза е исто така важно за пациенти, добивањето на конзервативен третман на ектопична бременост. Transvaginal ултразвук во комбинација со колор доплер игра важна улога не само за следење за време на тековните конзервативна терапија, но, исто така, за да се утврди видот (системски (интрамускулно) задача цитостатици или локално (на оплодената јајце клетка) администрирање со метотрексат или калиум хлорид), кои се потребни во секој случај во зависност од природата на васкуларизација хорионски распореден во цевка, и на присуството или отсуството на фетална срцевите удари.