Ефикасноста нухална скрининг. Тератома вратот на фетусот

Кога беше формирана на концептот дебелина проценка на скрининг нухална транслуценца, решивме да се провери информациите содржината на тест во врска со идентификацијата на трисомија 21 во првиот триместар. Проценка на улогата на мерење на нухална транслуценца дебелина беше предмет на неколку студии кои се објавени во англиската литература.

До денес, најголемиот студија беше спроведена од истражувања Групата skrinningovyh во првиот триместар фетална медицина Фондацијата (Фондација фетална медицина првиот триместар Скрининг група), чии резултати беа објавени во Лансет во 1988 година Од 96.127 жени со просечна возраст од 31 години (14-49 години) пресметува ризикот за трисомија 21, врз основа на возраста на мајката и нухална беше 1: 300 или повисока во 7907 (8,3%) од 95.476 пациенти со нормална beremennostyu- во 268 (82,2%) од 326 - со трисомија 21 и 253 (77,9%) од 325 - со други хромозомски абнормалности. При утврдувањето на границата пресметан ризик вредноста на 1: 300 тест чувствителност беше 82,2% (268 од 326), зачестеноста на лажен позитивен резултат - 8,3% (7907 95 476), предвидувачка вредност на позитивен тест - 3.2% ( 268 од 8428) и негативни - 99,9% (87 569 87 699). Кога фреквенцијата на лажно позитивни резултати на ниво од 5% сензитивност е 77% (95% интервал на доверба (CI) 72 за да се 82).

Така, преку утврдување на Скрининг нухална потенцијално има способност да се детектираат околу 80% од фетусите со трисомија 21, со фреквенцијата на лажно позитивни резултати - 5%, кога се одржа во група жени од ризикот од порамнување е еднаква или поголема од 1: 300.

Друг аспект од кој се покажува важноста на скрининг со употреба на нухална мерење проѕирност е да се воспостави однос на негово зголемување со зголемување на зачестеноста на појавата на одредени не-хромозомски аномалии и синдроми, како што се болести на срцето, дијафрагмална хернија, омфалоцела, матичните телото на аномалијата и деформација поради фетална акинезија.

Исто така, испитуваат односот со другите болести, како што се ahondrogenez тип II, ахондроплазија, синдром на Беквит-Видеман (Beckwith-Wiedeman), kampomellicheskaya синдром дисплазија ektodaktilii-ектодермална дисплазија и расцеп на синдром Frina (Fryn), GM1 ganglioidoz, gidroletalny синдром, синдром на светло-Левин (Jarcho-Левин) , синдром на Jeune, синдром на Zhuberta (Jubert), синдром на Meckel-Gruber (Meckel-Gruber), синдром на Nance-Свини, синдром на Noonan (Noonan), синдром на Roberts (Робертс), синдром, Смит-Lemli-Опиц (Смит-Lemli-Опиц) , спинална мускулна атрофија, тип 1, tanatoformnaya дисплазија, trigonocephaly "C" синдром и синдром асоцијација VACTER Zelve ger (Зелвегер).
Во присуство на задебелување на грлото на матката збира повеќе од 5 или 6 mm се смета за фактор на ризик за трисомија 21.

Тератома вратот на фетусот

тератоми се бенигни цистична, цистична-тврд или цврсти тумори. Тие се состојат од многу ткива, странските во однос на ткаенината во која тие растат, а се деривати на сите три ембрионални слоеви. Тумори на овој вид кои се јавуваат во предниот и задниот триаголник на вратот, освен во оние случаи каде што процесот се вклучени во базата на черепот и грлото на матката се нарекуваат тератоми.

поделба на неоплазми на тироидната жлезда и на грлото на матката тератом во зависност од присуството или отсуството на нормална тироидната жлезда или нејзината крв не претставува клинички интерес и се затоа не треба да се смета од страна на нас. Во речиси сите случаи на грлото на матката тератоми поставен на предната површина на вратот, има блиски односи на туморското ткиво со тироидната жлезда.

пренатално произлегуваат неоплазми Тие сочинуваат само 2,6% од сите тумори откриени кај децата. Меѓу оние кои се формираат во пренаталниот период, 35% биле тератом, 80% од нив се наоѓа во лумбосакралниот предизвикува анатомски и функционални урогениталниот и аноректалните нарушувања. Тератоми на грлото на матката се многу поретки.

Студијата, која ги презентира податоците за 4257 забелешки тумори кај децата, но што е регистриран вратот 4 тератома, што е помалку од 0.1%. Оваа исклучително ниска стапка е опишано во литературата, во која во моментот постои опис, само околу 165 случаи на вродена тератоми на грлото на матката. Згора на тоа, бројот на случаи дијагностицирани пренатално, дури и помалку.