Анемија кај фетусот. Сонографски знаци на анемија кај фетусот

Видео: Низок хемоглобин - д-р Komarovsky Училиште

Резултатот е isoimmunization црвени крвни клетки прогресивни намалување на нивниот број, што доведува до развој на анемија кај фетусот. Интраутерина интраваскуларна трансфузија на крв егзекутирани од страна на кордоцентеза се стандарден третман за анемија кај фетусот. Овие постапки се придружени со брзото воведување на голема количина на крв во неговиот крвотокот.

Видео: Што храна содржи витамин Ц лекување на анемија кај децата

Користење на Доплер ехокардиографија Тоа е дозволено да се истражуваат карактеристики на хемодинамска промени кои произлегуваат фетална анемија, како и нејзиниот одговор на брза корекција со трансфузија на крв.

на анемија Минута количини на лево и десно вентрикуларна емисии се значително повисоки отколку во нормална состојба, како и помеѓу тежината на анемијата и срцева излез има значајна корелација. Поради висока максимална брзина на волуменот на крвта во излезниот тракт се подобри. Исто така, се зголеми односот на E / A за двете атриовентрикуларниот вентили. Венски протокот на крв и слични промени: Maskimalno зголемување на брзината на венскиот канал и исчезнува пулсира XK.
во феталниот зголемувања на срцева излез кои можат да бидат поврзани со потребата да се одржи адекватна испорака на кислород до органите и ткивата.

Видео: Предавање "Ултразвук потпишува спроведување на инфекција на фетусот"

иако машини, одговорен за зголемување на срцевата работа, се уште не се разјаснети, ова може да има лого два главни фактори: првиот е да се намали вискозноста на крвта, што доведува до зголемување на венскиот повраток и preload, а вториот е поврзан со периферна вазодилатација предизвикана од падот на содржината на кислород во крвта, што доведува до намалување на afterload. Улогата на првиот механизам е потврдена од страна на високи вредности на односот E / A, која се означени во присуство на фетална анемија.

Во моментов не постои податоци редистрибуција на протокот на крв во срцето, кој е забележан во текот на хипоксија во фетуси со интраутерина ретардација на растот (церебрална ефект заштита), со оглед на односот PZHV / ЛЖХИВ во фетуси со анемија останува во правилата за редистрибуција. Ова е во согласност со нормални вредности во периферните крвни садови во ЈУ интраутерина анемија. Овие податоци укажуваат на тоа дека на црвени крвни клетки isoimmunization промени во работата на срцето на фетусот главно се поврзани со намалување на вискозноста на крвта, што доведува до hyperdynamic тип циркулација. По интраваскуларна интраутерина трансфузија постои привремена пад на фер минути лево и десно вентрикуларна ѓубришта, придружено со зголемена E / A сооднос. Скорешни промени, најверојатно, ќе предизвика зголемување на preload, произлегуваат како резултат на релативно голем волумен на крв transfused, падна во крвотокот.

Намален срцев излез теоретски може да биде последица на различни фактори се промени четири (отчукувањата на срцето, preload, на контрактилен функција на миокардот или afterload). Првиот фактор може да се елиминира, како срцевиот минутен волумен се намалува како отсуство на какви било значајни промени во срцевата фрекфенција на плодот. Preload ќе треба да се намалува за да се потврди нејзиното влијание врз намалување на срцевата работа, но високата вредност на односот E / A покажуваат зголемување, наместо да се намалува preload. Слично на тоа, се чини неверојатно дека влошувањето на контрактилен активност на миокардот може да игра улога во однос на влијанието на KSK во аортата и белодробната багажникот. Така, да се зголеми срцевиот afterload е најдобро објаснување намалување на срцева излез веднаш по трансфузија на фетусот.

Видео: 32 недели од бременоста. Како Избегав падот на хемоглобинот

заслужува внимание фактот дека намалување на срцевиот излез во човечки фетална крв е пропорционална со зголемувањето на волуменот на fetoplacental канал. Покрај тоа, во рок од 2 часа по трансфузија на сите ехокардиографски параметри се врати речиси на нормално ниво, што укажува на брзо обновување на фетална срцева функција.