Датуми на ултразвучен скрининг на бремени жени.

Видео: ултразвук во првиот триместар од бременоста. дел 2

Во ова поглавје се дискутира "Маса" ултразвучен преглед бремена. Потсетиме дека скрининг - студија опфаќаат најмалку 85% од пациентите се изучува. Пред да иницира акушерски ултразвучен скрининг треба да одлучи за датумот и износот на анкетно истражување.

феталниот развој - динамичен процес, па echographic студија треба да се врши во смисла на давање на максимум информации за анатомијата на фетусот. И покрај очигледноста на оваа изјава, датумот и бројот на потребни скрининг ултразвук прегледи во текот на бременоста досега не се целосно решавање на проблемите.

Според Euroscan Студија - Европска студија мултицентрична да се процени ефикасноста Ултразвучен скрининг prenatalnoi CDF спроведена во 20 региони од 12 земји во 1996-1998., Ултразвук за време на бременоста шема во земјите raznk па дури и во различни клиники во една земја се значително различни.

Што објаснува разликите во истражувањето на бремените шеми?

На многу начини, скрининг политика дефинирани принципи на организација prenatalnoi услуги и финансирање здравје во целина карактер. Државното финансирање на национални здравствени програми, во повеќето случаи, им овозможува на скрининг трикратен, како и зголемување на бројот на ултразвук прегледи кога е наведено поинаку. Здравствено осигурување (на пример, во САД), како по правило, сериозно го ограничува акушерски потребите на скрининг и силите на лекарите на ултразвучната дијагностика да се најде компромис меѓу цената на истражување, оптимална визуализација на структури на фетусот зрелост и бројот на студии.

Во некои земји, ултразвучен скрининг шема утврдени од страна на капацитетите на националната дијагностички центри. На пример, во Израел, го користи тројно ултразвук на 6-8, 14-16 и 23-26 недели. Според М. Bronshtein и EA на Цимер, кои се меѓу водечките експерти во оваа prenatalnoi дијагноза земјава, првиот ултразвучен преглед во 6-8 недели Ви овозможува да одредите траењето на бременоста, за да се процени на одржливост на ембриони и нивниот број, за да се исклучи ектопична бременост, моларна бременост, како и на јајниците патологија на мајката. Во текот на вториот ултразвук во 14-16ned можно да се процени на основните анатомски структури на фетусот да се исклучи груба CDF. Треба да се нагласи дека, според овие експерти, вториот скрининг тест мора да се врши од страна на експерти во услови на пренатална центри, главно со користење трансвагинална ултрасонографија. Третиот ултразвук во 23-26 недели, според овој скрининг шема спроведува дијагностика нарасне CDF, и многу други проблеми се решени, вклучувајќи плацентарна локализација стапки проценка на феталниот раст и на грлото на матката состојба. студии ултразвук во третото тромесечје од бременоста се врши според клиничките индикации и не се скрининг пристап.

шеми Анализа скрининг, Израелскиот сугерираат експертите може да детектира слабите врски на синџирот. Прво, студијата на 6-8 недели може да се решат некои акушерски проблеми, но не носи објективни информации од перспектива на пренаталната дијагноза на БИС,

Второ, една студија на бремените жени во 14-16 недели Тој не дозволува да се формира ризик за БИС преку нухална евалуација како оваа функција може да се дефинира само во опсегот 10-14 недели.

Трето, процени можноста за анатомски структури на фетусот 14-16 недели е доста дискутабилна, бидејќи тоа не се потребни само една студија на највисоките квалификации специјалисти и експерт класа опрема, така што навистина не може да се спроведе во пракса јавните здравствени услуги.

Четврто, отсуство на студии скрининг во III тримесечје спречува дијагностицира интраутерина ретардација на растот и конгенитални малформации со доцен почеток (јајниците циста, Гален аневризма вена и porzntsefalicheskie арахноидалните цисти, хидроцефалус некои форми, хидронефроза, итн.)

ултразвучен скрининг организација во Израел - само еден конкретен пример за денес постоечките шеми пренатално тестирање. Анализа на литература покажа дека совршено организиран ултразвучен преглед на бремените речиси ниту една земја во светот. Во Шведска, доминантен преглед на два пати во 19 и 32 недели од бременоста, во Норвешка и Velikobritanii- еднаш во 18- 20 недели, во Финска - два пати, но без конкретни рокови.