Дали е потребно да се спроведе ултразвук секоја бремена. Колку што е потребно ултразвучен преглед на бремените жени?

Во научната литература продолжува дискусија

студија радиус Тоа беше голема рандомизирана клиничка работа за скрининг преку рутински ултразвук за време на бременоста. Тоа беше спроведено во САД и се вклучени 109 пациенти од медицински практики (81 од кои биле приватни, 15 и 13 академски и припадна на организации за одржување на здравјето (здравствена одржување организации, HMO).

ултразвук прегледи врши од страна на еден, строго се придржуваат кон протоколот од 28 лаборатории опремени со најсовремени уреди. Истражувања спроведени 60 различни здравствени работници со просечна форма (т.н. лабораторија), а потоа резултатите биле анализирани 94 лекари ултразвук дијагностика (вклучувајќи и двајца специјалисти - експерти од студиската група, 13 лекари - специјалисти во ехографија мајката и фетусот, и 75 специјалисти radiodiagnosis).

Во почетните фази работат постар специјалист истражувач, се присутни на работното место, да се провери резултатите од првите 25 ултразвук испитувања спроведени во секоја лабораторија асистент и лекар, како и дополнителна обука и надзор, како што е потребно. Ултразвучно испитување се состои од следните чекори: определување на бројот на фетуси и нивните превиа, плацентарната локација, волуменот на амнионска течност, biparietal дијаметар, обемот на главата, болки во обем, бедрената коска должина, проучување на мозокот анатомија и срцето на фетусот, вклучувајќи добивање на неговиот quad парче , 'рбетниот столб (во попречната и фронтална авиони), желудникот, бубрезите, мочниот меур, дефиницијата на папочната врвца прикачување на места и проверка на сите екстремитети.

само во една рандомизирана дистрибуција во две групи кои се вклучени 15.530 бремени жени. Првата група на ултразвучни студии се врши 2 (во периодот од 15-22 недели и 31-35 недели). Во втората група само сонографија беше изведена кога е наведено поинаку. Целта на ултрасонографија 15-22 недели гестациска возраст е исправка, детекција на мултипна бременост и тешки недостатоци.

вториот студија врши за да се утврди на фетусот нарушувања (IUGR, макросомија) и оние за дијагноза на аномалии, кои се формираат на подоцнежен датум, или оние што претходно не биле дијагностицирани. Студијата беше наменета за тестирање на хипотезата дека планира echographic скрининг за време на бременоста може да ја намали перинатална смртност, како и зачестеноста на умерена до тешка неонатална компликации.

Видео: САД проширени вени во текот на бременоста

вториот Целта на овој труд Тоа беше да се дознае дали планот помага echographic скрининг за подобрување на управувањето на бремени жени и да се намали инциденцата на несакани исходи за мајката. Анализата на резултатите покажа дека нема разлика во инциденцата на несакани перинаталниот исход во двете групи на пациенти.

Слично на тоа, не постои пронајден разлики во инциденцата на несакани исходи за мајката, на фреквенцијата на абортуси за медицински причини, бројот на amniocen-tezov, во однос на состојбата на фетусот, како и фреквенцијата на надворешна цефалична, индукција на породувањето, царски рез и должината на престојот. Пациентите од групата со планираните echographic скрининг поретко биле третирани со заканата за прекин на бременоста, и ретко забележани perenashivanie бременоста.

Видео: можноста за скрининг

А мета-анализа на четири рандомизирани клинички испитувања, претходно спроведена, чии резултати беа објавени во British Medical Journal вклучени податоци за 15.935 бремени жени (од 7992 тим на закажани ехографија и 7943 - со ехографија ако е индицирано).

оваа мета-анализа демонстрираа, дека бремените жени кои биле подложени на рутински ултразвучен, често правилно дијагностицирани IUGR, мултипла бременост, и тешки деформации на фетусот во споредба со жените кои ултразвук се врши само на сведочењето. И, уште поважно, на стапка на перинатална смртност беше значително помал во групата што се на планираните сонографија. Овој феномен се објаснува во голема мера од придонесот на резултатите од истражувањето, спроведено во Хелсинки, според кој, во групата каде што спроведува рутински ехографија забележано намалување на перинаталната смртност од 49,2% (од 9 1000 до 4.6 1000). Авторите заклучиле дека тоа е "резултат на рана дијагноза на малформации, кои овозможуваат за прекинување на бременоста од медицински причини."