Проценката на абортус раѓањето. Класификација на ретардација феталниот раст

Видео: Бременоста. зачнувањето Календар

Кон крајот на бременоста точноста на одредување на гестациската старост се зголемува во истражувањето во динамика. Со оглед на горенаведените причини, за одредување на гестациската возраст во текот на втората половина од бременоста (по 20 недели), врз основа на еден ултразвук може да биде придружена со значајна грешка, големината на што се зголемува со рок на доспевање. Овој проблем е доста честа појава и обично се случува кога пациентите се под надзор на доцните фази на бременост или кога информациите за датумот на последната менструација недостасува или неточни.

Затоа што на тековната неможноста го утврди датумот на последната менструација е невообичаено, овие пациенти често почнуваат да се сомневаат дека присуството на IUGR. квалификација стапка на феталниот раст, што е можно врз основа на мерење параметри fetometricheskih во интервали од две недели заедно со проценка на функционалната состојба на фетусот, како што се биофизички профил и износот на амнионската течност, метод на избор за дијагноза и генерација тактика кај бремени жени со непознати бременоста и осомничени IUGR.

Ако во текот на набљудувањето откри нормална стапка на раст индикатори и потврди безбедно интраутерина фетална состојба, дијагнозата на IUGR е исклучена. Инаку, на застој ќе биде предупредувачки знаци на абнормални одложување нејзиниот развој, без оглед на точноста на воспоставување на бременоста. Во такви ситуации, индикатори на функционална држава на фетусот може да се користи за да се утврди на најефикасен тајмингот на потребните процедури.

Класификација на ретардација феталниот раст

Интраутерино ограничување на растот Утврдено е кога детето е родено со тежина од помалку од една определени перцентил (обично помалку од 10-ти перцентил за гестациската возраст и соодветните кат). Важно е да се запомни дека ова губење на тежината не мора да значи присуство на IUGR, како и со нормална тежина нема да биде целосно ја отфрли патолошки манифестации на доцнење во развојот. фетална маса е формирана од страна на комплексни мешање на внатрешни наследни потенцијал за раст и надворешни фактори. Населението на пациенти со симптоми на IUGR основани согласно ултразвучни морфометрија е сосема различна.

повеќето овошја со echographic дијагноза на IUGR (75-80%) е нормално децата без нарушувања предизвикани од влијанието на надворешните фактори, кои се едноставно покажува нивната генетска предиспозиција за ниска родилна тежина. Ваквите бенефиции кои не се вклучени во групата со висок ризик за развој на перинаталната патологија и треба акушерски интервенции од укажувањата на фетусот.

Со население од овошје со интраутерина ретардација на растот, перцентил дефинирани од страна massovozrastnomu коридор, во 20-25% од случаите постои ограничување на стапката на раст се должи на различни патолошки влијанија. Ова субпопулација е формирана од страна на поголем дел (околу 75 до 80%) од овошје, која предизвика повреда на државата утероплацентарна инсуфициенција на различни етиологија. Оваа група, сметководство за околу 15-20% од вкупното население со интраутерина ретардација на растот, се карактеризира со зголемен ризик за појава на перинаталниот морбидитет и морталитет.

Видео: Пресметување на бременоста. Како да се одреди. Пресметајте овулација и концепција. Истражуваат на ден. hCG

Затоа неговата точна идентификација користење на ултразвучни методи на истражување, вклучува интензивно следење на развојот на овошје и евалуација на нивната функционална држава, како и потребните навремено акушерски интервенции е клучот до значително намалување на фреквенцијата на несакани исходи во оваа болест. Во друг подгрупата на овошје, која е од 5 до 10% од население со интраутерина ретардација на растот, нарушувања на раст поврзан со присуство на внатрешни причини за ограничување на неговата и се резултат на хромозомски аберации (на пример, трисомија 18 или 21) и формирање на диференцијација на органи аномалии (со бубрежна дизгенезија) или на нивниот развој (за дистрофии со скратување на екстремитетите) и тешки повреди на различно потекло (на пример, рубеола) во раните фази на ембриогенеза.

бидејќи таквите дефиниција овошје прогнозирање обично тоа се случува за време на дијагнозата и откривање е независна од чекорите кога е можно да се спроведе ефикасна терапија, клучна точка кога ултразвук е да се објаснат етиологијата на патолошка состојба, со цел да се избегне јатрогени компликации кај мајката. Хетерогеноста на населението со IUGR предизвикува постоењето на два различни тактики за бремени жени: навремена интервенција во присуство на доцнење во развојот кои се појавија како резултат на надворешни влијанија (15-20% од населението), и конзервативниот третман на останатите 75-80%. Од ова следува дека податоците на ултразвук треба да им овозможи, прво, да се идентификуваат ризик, и второ, да се разликува оваа група, во зависност од етиологијата на IUGR. Недостатокот на внимание кон второто од овие компоненти на дијагностичкиот процес доведува до намалување на вредностите на методот на echographic испитување.