Проценка на пропорционалност на фетусот. индикатори пропорционалноста на феталниот развој

Видео: брза проценка на физичкото здравје на децата

дефиниција феталниот пропорционалност врз основа на споредба на големината на главата и стомакот и првиот беше опишан од страна на С. Кембел. А здрав фетусот пред 36 недели од бременоста раст главата надминува растот на стомакот, а по овој период, темпото на раст во стомакот почнат да биде малку повисока од растот на главата. Во фетуси со ретардација на растот поради плацентарна инсуфициенција (IUGR вистинската форма), постои намалување на големината на црниот дроб се должи на намалување на количината на гликоген, додека големината и стапката на раст на структури главата се поддржани на соодветно ниво (како резултат на појавата на ефектот на "заштита на мозоци"). Присуството на такви заштита обесштетување-адаптивни функционални механизми доведува до асиметрија помеѓу големината на главата на плодот и во стомакот, кои може да се дијагностицира и оценува во динамика во споредба со параметри добиени fetometricheskih соодветните nomograms.

под услов феталниот не покажува очигледни малформации, зголемена перформанси сооднос издувните гасови / течноста за ладење во текот на интраутериниот развој со висок степен на веројатност сугерира плацентарна инсуфициенција. Студии испитување на прогностичка вредност на овој однос, покажа различни резултати. Според J.P. Крејн и ММ Kopta, кои испитуваат група на бремените жени со висок ризик на IUGR е пронајден висока предвидувачка точност на овој индикатор: 37 (79%) жени со нормален сооднос издувните гасови / течноста за ладење никој не се идентификувани задоцнување во развојот, додека таа беше дијагностициран во сите 10 (21%) остана, кој имаше зголемување на неговите вредности. Напротив, M.Y. . Divon et al, геодетски население од бремените жени со IUGR различни етиологија, кои се наоѓаат значително пониски стапки на informativeness: Според нивните податоци, чувствителност 36%, специфичност - 90% предвидувачка вредност на позитивен резултат на тестот - негативни и 67% - 72%.

Резултатите од ултразвук 2200 фетуси со IUGR во рамките на состојбата на плодот на Универзитетот во програма за проценка на Манитоба покажа дека предвидливо вредност сооднос издувните гасови / течноста за ладење има силна корелација со типот на IUGR, степенот на нејзината тежина и гестациската возраст во времето на истражувањето. На овошје во однос на повеќе од 28 недели од бременоста со тешка доцнење во развојот точно (поради плацентарна инсуфициенција) и висок индекс на чувствителност е 93%, но до овој момент може да се разликуваат во зависност од бројот на недели од бременоста и сериозноста на болеста. Според fetometricheskih мерење на незрели плодови (до 26 недели) со тешка ретардација на интраутериниот раст обично се наоѓаат парадоксална "нормални" пропорционалност.

точната причина за објаснување на овој феномен се уште не е воспоставена, но можеби тоа е поради незрелоста на адаптивни-компензаторни механизми кои манифестира недостиг на "ефект заштита", како срцеви рефлекс прераспределба на снабдување со крв на фетусот. Важно е да се напомене дека во здрава фетуси lbw уставните показателите на гас / течноста за ладење издувни чуваат во нормално ниво во текот на бременоста. Исто така, овој однос не може да се користи за да се процени фетални аномалии и се поврзани со доцнење во развојот. Како што може да се претпостави врз основа на студирал патофизиолошки механизми во адаптација поради IUGR плацентарна инсуфициенција, евалуација на односот помеѓу различни биометриски параметри на фетусот, повреда на кои под дејство на срцеви рефлекс циркулаторниот редистрибуција е еднонасочно во природата, тоа не е информативен да се разликува од видот на IUGR.

Во овој поглед, пресметување на должината на односот бутот на течноста за ладење не дозволува со доволна точност или да се дијагностицира присуство на IUGR, или да се направи разлика.