Хронична пелвична болка. Дијагноза и третман на хронична болка во карлицата област.

Хронична пелвична болка забележани поретко од болката на дисменореа, но, сепак, таа е значајна причина за инвалидитет. Ова е значаен проблем кој често бара многу напор и време како лекар, како и од пациентот за правилна дијагноза и соодветен третман. Патофизиологија на овие болки може да бидат многу различни. Кај голем број пациенти самата болка станува болест - околу една третина од жените со хронична пелвична болка со лапароскопска студија, нема некоја очигледна причина.

Останатите 2/3 од пациентите се пронајдени потенцијални причини, кои не можат да се идентификуваат, без помош на лапароскопија. Често единствената студија големи вклучувајќи различни специјалисти дозволува точна дијагноза.

Медицинска историја на хронични болки во карлицата може да бидат различни. Во принцип, тоа е определено со природата на причинско-последична болест. Како и со било која друга проценка на болка, потребно е да се обрне внимание на точниот опис на редоследот на изглед и карактеристики на сите симптоми. Поплаките на гастроинтестиналниот тракт, нарушувања dizuricheskie, болки во грбот може да укаже на можноста neginekologicheskoy природата на болката. Запознавање со историјата, треба внимателно да се испита неговата медицинска, хируршка, менструален и сексуални аспекти.

Видео: Остеопатска третман на intraosseous дисфункции на карлицата и долните екстремитети

За да добиете информации за домот и канцеларијата на активност пациентот, социјална позиција, нејзиното семејство историја (минатото и сегашноста). Неопходно е да се запознаат со можните нарушувања на спиењето и други симптоми на депресија.

како и со дисменореа, физички преглед на пациенти со хронична болка треба да бидат насочени кон откривање на можните причини на болеста. Пациентот треба да се бара да се укаже на точната локација на болката. Начинот на кој таа го прави ова, веќе им овозможува на некој начин да им суди на природата на болката и укажува на насоката за понатамошни истражувања. Веројатно ќе треба да се мисли на два различни процеси, ако во еден случај на пациентот ќе се укаже на еден прст, а од друга - на движење на цела рака.

Тоа е потребно за да дознаете она што упаднат да предизвика зголемување на болка, но се избегне прекумерна болка, кој може да предизвика рефлекс мускулната тензија заштитни и го попречуваат понатамошна истрага. Многу од причини за секундарна дисменореа, може да се утврди изгледот и хронична болка. Ако постои сомневање заразна природа на болката, треба да се изврши на бактериолошко испитување на содржината на цервикалниот канал.

Во повеќето случаи, да се утврди прецизна дијагноза доста внимателно да се испита медицинска историја и врши темелно физички преглед. Но, понекогаш со широк спектар на услови за диференцијална дијагноза бара мултидисциплинарен пристап со вклучување на други области, вклучувајќи ги и психијатри. Често мора да прибегне кон користење на специјални техники (техники на сликање, лапароскопски и т. Д).

почнувајќи од истражување, треба да се претпостави на органска причина за болка. Дури и со очигледна психо-социјална природа на болеста, може да има истовремена органски патологија. Само по елиминирање на сите можни физички причини, може да се зборува за психогена основа на болест, како што psihosomatizatsiya, депресија, нарушувања на спиењето, и така натаму. Д.

Пациенти со хронична болка карлицата треба конзервативен третман. Овој третман треба да бидат дизајнирани така што нема да предизвика влошување на примарната болест. Аналгетици може да се користи, но само повремено, бидете внимателни да не се предизвика емоционална и физичка зависност. потиснување на овулацијата може да биде корисно како лек и како дијагностичка метода, која ќе помогне да се елиминираат сите процеси поврзани со циклусот на јајниците. Хируршки третман може да се примени само кога има примарна патологија е јасно хируршка природа и имаат гаранција дека тоа е причина за поплаки на пациентот.

Во некои случаи, може да се користи алтернативни терапии, како што се транскутана електрична нервна стимулација (TENS), нервен блок, ласерски пресекот Sacro-матката лигаментите и Presacral неуректомија. Понекогаш третман има за цел не целосно ослободување од болка, но релативно успешна елиминирање на симптомите што се меша со нормалното функционирање на телото на жената и да влијае на квалитетот на нејзиниот живот.

Пациентите кои почнаа третман на болка во пределот на карлицата (Dysmenorrhea или хронична болка) треба да биде под постојан надзор, која има за цел - да ја следи ефикасноста на третманот и идентификација на компликации предизвикани од самата терапија. Оние кои прв почна да се земе контрацептивни средства, мора да се подложи повтори испити по 2 и 6 месеци по започнувањето на третманот. Дури и со ефикасен третман е потребно да се продолжи рутински здравствени проверки. Пациентите кои страдаат од хронична болка треба да одат на редовни прегледи, без да се чека за продолжување на болка.