Вирусен хепатитис и зависност од дрога

Видео: Елена Malysheva. Како што пренесува хепатит Ц?

Cодржина

Видео: Елена malysheva. Како што пренесува хепатит Ц?
Епидемиолошки аспекти и преваленцата на вирусен хепатит

Во моментов не расте инциденцата на парентерална вирусен хепатит.

Нејзината главна причина за тоа е зголемување на бројот на интравенски корисници на дрога во промет наркотични дроги: според експертите Институтот за Narcology Министерството за здравство, до денес, 90% од луѓето кои користат дроги и токсични агенси, се инфицирани со вируси на парентерална хепатитис.

Етиолошките структура на вирусен хепатит во парентерална корисници на дрога е разновидна, но во моментов преовладуваат вирусот хепатитис Б (HBV, HBV), делта (HDV, IOP) и C (HCV, HCV).

И покрај значителниот напредок од страна на современите хепатологија, третман на вирусен хепатит се уште е голема и во голема мера нерешен проблем. За жал, во повеќето случаи, парентерална корисници на дрога треба да се занимаваат со веќе воспоставените хронична форма на болеста.

Една од главните причини - тоа е префрлен пред, обично anicteric форма на вирусен хепатит. Во овој поглед, луѓето кои користат дроги, големо значење е брза и точна дијагноза со користење на современи методи на истражување.

Тоа е еднакво важно да се обезбеди континуитет и адекватноста на терапевтскиот процес во оваа група на пациенти во здравствени установи и заразни и дрога профили, подигање на нивото на професионално знаење на лекари психијатри и специјалисти третман со лекови за инфективни болести, рационална тактика терапевтски во комбинација со парентерална хепатитис дрога и злоупотреба на супстанции.

Проблемот на парентерална вирусни инфекции е на раскрсницата на зависности и заразни болести, и бара сеопфатна и мултидисциплинарен пристап, како што се гледа во Редот на Министерството за здравство на Русија № 290, регулирање на помош горенаведените категории на пациентите во болниците од овие профили, со вклучување на релевантни експерти.

Овој принцип организирање укажува на потребата за висок степен на свест за доктори, психијатри, специјалисти третман со лекови и инфективни болести во дијагноза и третман на зависници од дрога и вирусни парентерална хепатитис.

Епидемиолошки аспекти и преваленцата на вирусен хепатит

Изворот на инфекција со вирусен хепатитис, вклучувајќи ги и парентерална вирусен хепатитис, е пациент со акутен, субакутен или хронична форма на инфекција, придружена од страна на присуството на вирусот во крвта на пациентот.

трансфер механизми вирус - парентерална или перкутана (трансдермална) - се реализира од страна на "крв во крвта", т.е. крвта на пациентот содржи вирусот треба да се влезе во крвта на здрав човек.

При високи концентрации на вирусот на минимални траги од крв (0.0001) е доволна за да предизвика акутен вирусен хепатитис Б. Хепатитис Б на ризикот во случаи на инјекции врши шприцеви и игли, која ги содржи вирусот, е речиси 20%.

Со оглед на погоре, посебен ризик за ХБВ инфекција се предмет на медицински професионалци, природата на нивната професија е често во контакт со крв и / или неговите агенти, како и потрошувачите на парентерални лекови.

Покрај тоа, беше откриено дека имаат многу висок ризик од развој на оваа инфекција кај пациенти со хронични заболувања на кожата. Ова се должи на можноста за пенетрација на вирусот преку засегнатата кожа.

Зависниците имаат поголема подложност на ХБВ во врска со имуносупресивни услови, кои произлегуваат во однос на позадината на зависност од дрога. Присуството на секундарна имунодефициенција поради дрога води до фактот дека корисниците на дрога често страдаат значително хронични форми на ХБВ инфекција, и на тој начин претставуваат постојана резервоар на вирусот, а со тоа да служи како постојан извор на инфекција.

Веројатноста на сексуалниот пренос на вирусот на хепатит Б е 30%. Во овој поглед, проститутките се изложени на ризик за вируси. Жени, за многу години се занимаваат со проституција, често се инфицирани со вируси. Со оглед на широко распространета меѓу проститутките парентерални лекови, стапка на откривање на ХБВ маркери во нив достигнува 80-90%.

Постарите деца и млади во нашата земја и до 80% од сите пациенти со акутна ХБВ. Ова се должи на високата сексуална активност и ширењето на парентерална употреба на дрога во оваа возрасна група. Ризикот од инфекција со вируси на парентерална хепатитис кај возрасните зависници, кои инјектираат дроги се многу високи и да достигне повеќе од 1 година на ниво од околу 90%.

Епидемиолошки аспекти на ХБВ ХЦВ слични, но имаат особеностите поврзани пред се на фактот дека нивото на виремијата во текот на ХЦВ инфекција е значително помал отколку со ХБВ инфекција. Преваленцијата на ХЦВ инфекција кај ризичните групи како што следува: Донатор - 0,5% - медицински персонал - 1% - хетеросексуалните партнери - 2-6% - хомосексуални партнер - 4-15% - канцеларии пациенти на хемодијализа - 10-25% - хемофиличари - 60 % - зависници, интравенозни корисници на дрога - 70-90% - пациентите со хепатоцелуларен карцином (рак на црниот дроб), - 50-70% (K.P.Mayer, 1999).

пренесувањето на ХЦВ ризикот од случајно инјекција со единица е многу понизок од ризикот од вируси.

Инфекција на повеќе веројатно повеќе се стави на крв содржи вирус.

Повторната употреба на истиот игли и / или шприцеви да се зависници од дрога средина го зголемува ризикот од инфекција од вируси на парентерална хепатитис. По контакт непроменети кожата и мукозните мембрани со инфицирана крв или ХБВ инфекција со ХЦВ се случува.

Улогата на сексуалниот пренос во пренесувањето на ХЦВ, за разлика од ХБВ, е занемарлива. Во отсуство на зависници од дрога во моногамни парови пренос на ХЦВ ризик не е поголема од 7%. Во случаи на инфекција со сексуално преносливи вируси често се пренесува од мажите на жените и помалку - напротив. На фреквенцијата на HCV и ХБВ инфекција имаат хетеросексуалните партнери го зголемува значително, додека присуството на хуманиот вирус на имунодефициенција (ХИВ) во крвта.

МЖ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Сподели на социјални мрежи:

Слични