Итна медицинска помош во хранопроводот лезии: забележани симптоми

Дисфагија - .. Оваа непријатност, ако се голтне (на пример, пациентот се жали дека храната се заглави, запрена, одложени или "ред" минува). Присуството на дисфагија е речиси секогаш укажува на хранопроводот патологија. Таа се разликува од "глобус hystericus" - постојана чувство на нешто "заглавен" во хранопроводникот, но може да се движи со дисфагија, невозможно е да се започне чин на голтање и обично е предизвикана од слабост на мускулите на фаринксот или болест на централниот нервен систем.

Постојат две главни причини за дисфагија: механички стеснување prosveta- моторните нарушувања. Механички проблеми се јавуваат кога аномалии лумен (на пример, присуство на страно тело), ​​на ѕидот (субмукозата пептичен стриктура или esophageal рак), или како резултат на надворешни (во однос на хранопроводникот) ефекти на околните структури (гушавост, subbifurkatsionnye зголемени лимфни јазли). Повеќето од болести поврзани со своите мускули или инервација на хранопроводот или грлото, како и нарушувања на централниот нервен систем.

Дисфагија може да се карактеризира како што следува:

Во една цис-истраги дисфагија причина беше поставен на точниот одговор на 39 voprosov- оценува дијагностичка точност од 80% (243 од 304 пациенти).

Механички пречки да предизвика заглавување на цврста храна во хранопроводот. Ако причината е рак на хранопроводот дисфагија, димензиите на болус, која може да се проголта, постојано се намалува во текот на еден краток временски период (повеќе бавно - во бенигните стриктури). Течности се обично лесно да се проголта, ако процесот не оди предалеку, или не е блокиран одеднаш стеснување било тешко грутка на храна или други странски тело (на пример, обложени таблети). Пептична стриктура може да предизвика слични симптоми, но дисфагија често слабо изразена, но кога металоиди езофагитис придружени од дисфагија. Тешкотии при голтање течности, особено ладно, се индикативни нарушувања на движењето.

Лек дисфагија често им помага со својата дијагноза. Болус регургитација време само-предизвикана повраќање укажува на механички контракција. Кога моторни нарушувања грутка обично поминува преку хранопроводот по повторува голтање, вода за пиење или повлекување на рамо ремени и на приемот на Валсалва.

Одинофагија дефинирани како болка за време на голтањето. Тоа може да биде поврзан со кома престане да јаде (дисфагија), но без неа. Одинофагија и дисфагија се симптомите кардинал на езофагус болест патологија.

Болка е поврзана со намалување на болка праг на нервните завршетоци се должи на воспалителни промени во слузокожата. Затоа, тоа е најчесто забележани во рефлукс, зрачење, или вирусна езофагитис.

Одинофагија се појавува кога поминува храна болус и исчезнува по нејзиниот излез од хранопроводот. Затоа, за разлика радикални потекло болка одинофагија кога ќе се појави голтање и исчезнува по 10 мин. Тоа може да биде лесна или толку интензивен што пациентот одбива да ги проголта цврста храна, течност или плунка.

Езофагијален колика е акутна, agonizing, спазматичен или зголемување на болка во хранопроводникот.

Како и со било Чолиќ, колика е предизвикана од esophageal остра контракција или издолжување на шупливо мускулна цевка која е блокиран пропулзивни движење напред soderzhimogo- тоа или тоа е последица на акутни и тешка контракција или спазам на мускулите на хранопроводот по стимулација. Грчеви може да биде директна последица на одинофагија или металоиди и антациди не може да се отстрани. Така, хранопроводот Чолиќ се случува за услови кои вклучуваат механички стеснување на луменот на хранопроводникот се протега во текот на местото на опструкција, а исто така и кога механички нарушувања кои предизвикуваат грчеви. Како тензија и спазам може да се забележи на една болест. Најчеста причина за колика е езофагитис.

Акутна болка се јавува зголемување на градите и зрачи кон назад во interscapular регионот. Исто така може да зрачи на вратот, вилицата или рака. Болка трае од 5-10 секунди до неколку часа и, генерално, не се разликува од stenokardicheskie болка во нејзиниот интензитет, и зрачење на вежба или со земање на нитроглицерин, освен дека неговото отстранување бара 7-10 минути, а не 2-3 мин. Тоа често е истовремена симптоми кај пациенти со дисфагија.

Металоиди - најчестиот симптом на езофагеална болест. За разлика од првите три симптоми не е поврзана со голтање на цврста храна или течност, туку со киселина или киселина рефлукс од содржината на желудникот во хранопроводникот.

Горушица е резултат на леење содржина киселина во модифицирана или воспалени езофагус мукоза. Интензитетот на инфламаторен одговор е зависи од фреквенцијата и износот на аут-киселински или друг материјал, како и на стапката на чистење на тоа површината на слузокожата. Биопсија во повеќето случаи на белите дробови езофагитис поврзани со рефлукс откриени задебелување на базалните слој на езофагус мукоза зголемувањето на бројот на дермални hillocks на слободна површина. Во потешки случаи, постојат епителните воспаление јасно esophagoscopy sloya- на микроскопски преглед на слузницата е покриена mikroyazvami, на ламина проприа е класичен патолошки карактеристики на воспаление.

Во 1/3 од случаите на киселина рефлукс слузницата на хранопроводникот не е визуелно да се промени. Приближно 33% од пациентите со рефлукс, металоиди, но без мукозата е воспалителни промени или разредена.

Металоиди е опишан како чувство на печење во поголемиот дел од ретростернална област. Се чини дека по јадење, особено масни засилена со склони позиција или се зголемува и се отстранува (на некое време) антациди. Симптоми поврзани со промена на pH вредноста пониски поделба pischevoda- по нормализирање на pH, тие исчезнуваат.

Регургитацијата претставува ретроградна погон на течност движење во усната шуплина. Таа се разликува од регургитација, која неодамна се јаде храна се враќа на усната шуплина како резултат на силна намалување на стомачните мускули ѕид.

Регургитација обично се должи на пенетрација на гастричен или дуоденален содржини преку нецелосно затворена LES. Затоа, тоа е поврзано со езофагитис и горушица. Таа, исто така може да бидат поврзани со дивертикулум или регургитација стагнација содржина кога ахалазија.

Регургитација дивертикуларна содржината или регургитација поврзани со ахалазија, обично предизвикува диспепсија, при непријатен здив. Двата типа може да предизвика повраќање, аспирација, пневмонија и доцнење во развојот.

Вода Порој - тоа е ненадејна појава во устата солена течност. Ова е најверојатно поради ненадејно ослободување на плунката и не е поврзана со регургитација.

Gematomezis - е хематемеза, крвта може да биде свеж или црвено и делумно проголтана и темно. збор "мелена" средства "црна" и најчесто се користи во описот на јаглен-црна столица има густа текстура и катран-како. Сепак, овој термин се користи во поширока клиничко значење (често погрешно) да укажуваат на присуство на било која количина на крв во столицата. Типично, крварење од хранопроводот, и способен да предизвика појава на стол gematomezis темна боја на цреша, и побавно крварење води да повраќаат "кафе" и Melun, или дури и појава на окултни крв во столицата.

Роберт Е. Барни, Ј Р Мекензи

Сподели на социјални мрежи: