Ахалазија

URL

Ахалазија (cardiospasm, hiatospazm, megaeeo-Fagus, хранопроводникот idiopaticheskoerasshirenie et al.) -zabolevanie релативно редок, назначен distroficheskimiizmeneniyami интрамурален нерв плексус хранопроводникот и кардијата, атонија, продолжување на хранопроводникот нарушувања подвижност и неговиот ѕид raskrytiyakardii рефлекс голтање, и кои произлегуваат од narusheniemprohozhdeniya на храната во желудникот и во хранопроводот долго zaderzhkoyee.

Етиологијата и патогенезата не се добро разбрани.

Симптоми внатре. Се карактеризира со болка во градите, дисфагија и regurgitatsiya.Zagrudinnaya болка се манифестира во форма на болни кризи, често voznikayuschihnochyu- понекогаш болка се јавува кога е празен или, напротив, perepolnennompischevode. Дисфагија првично епизодната, во потешки случаи, постои во секој оброк, а особено priproglatyvanii сува или лошо џвака храната, подобрена privolneniyah. За да се олесни преминот на пациенти храна zalpomstakan пијат вода или проголта воздух, земе длабок здив, и така vygibayuttulovische пред. Е., дека во некои случаи им помага. Regurgitatsiyaproyavlyaetsya esophageal регургитација акумулирано плунка, слуз и pischevyhostatkov произлегуваат во торзото на perepolnennompischevode или ноќта, во текот на vremyasna. Во вториот случај, можно е да лежиш аспирација маси chtoneredko причина аспирациона пневмонија на.

Видео: 15 Дискусија ахалазија

Дијагнозата се потврдува со Х-зраци, kotoroeobnaruzhivaet различни степени на проширување и издолжување на хранопроводот, во некои случаи, тоа sochetayuschiesyas S-форма кривина, оштетен перисталтика, течност акумулации хранопроводот постот. Бариум кашеста маса трајно задржуваат во хранопроводот, горниот eeneredko ниво достигнува нивото на clavicles, при што одеднаш како"паѓа" во стомакот. Срцева сегмент pischevodasuzhen има мазни контури и форма "на врвот на морков" или "myshinogohvosta"Не е објавено во голтањето, одложување postupleniekontrasta во zheludok- гас меур zheludkaotsutstvuet (патогномоничен знак). Примање 1-2 таблети нитроглицерин rasslablyaetkardialny сфинктер, при што содржината на хранопроводот лесно поминува во стомакот и привремено ustranyaetsyadisfagiya. Ова ја олеснува фармаколошки тест differentsialnuyudiagnostiku ahalazin кардијата и органски стеноза на хранопроводникот. Ezofagogastrofibroskopiyapomogaet во диференцијалната дијагноза на овие болести.

За нормално напредува со зголемување на дисфагија и drugihsimptomov болест, прогресивна осиромашување. Компликации: povtornyeaspiratsionnye пневмонија и хроничен бронхитис. Boleechastoe забележана појава на рак на хранопроводот кај овие пациенти.

Видео: миотомија на Дуро со Nissen fundoplication со ахалазија

Третман. Медицинска терапија е неефикасна. Третманот се врши chaschevsego cardiodiosis (метален ilipnevmatichesky kardiodilatator) terapevticheskihili во посебни хируршки болници, каде што е основана оваа техника. Priznachitelnom експанзија и издолжување на хранопроводникот се одржува operatsiyavneslizistoy ezofagokardiomiotomii дополнета ezofagokardiof-Reno-или gastroplasty. Во особено остар експанзија на esophageal хирургија dopolnyaetsyatakzhe ezofagoplikatsiey (шиење проширен дел) и nizvedeniemego терминал дел на стомачните дел.

Прогнозата за навремено лекување поволни. Пациентите protivopokazanarabota поврзани со големи физичко оптоварување и neregulyarnympitaniem.

Видео: ахалазија, Х-зраци пред и по операцијата