Болки во грлото со дисфагија. историја

Видео: дисфагија. Simtomy, симптоми и третман методи

Cодржина

Видео: дисфагија. simtomy, симптоми и третман методи
историја

Симптоми на внесот на храна во хранопроводникот
Симптоми на храната поминува преку хранопроводот
дисмотилитет
механички ограничување
Симптомите не се индикатив на езофагус болест

историја

esophageal болеста обезбеди карактеристични симптоми, кој им овозможува на лекарот да правилно да се оцени на болеста и да се одреди локација.

Детална сослушување на пациентот за текот на болеста, лекарот може да се открие една или повеќе од симптомите почесто, врз основа на кои болести може да се припише на еден од два главни типови на дисфагија: кршење на внесување на храна или транспорт.

Понатамошно прочистување на дијагнозата станува возможно со присуство на симптоми карактеристични за одредени држави.

Симптоми на внесот на храна во хранопроводникот

Дојдовни нарушување храната, од устата во горниот дел на хранопроводот може да доведе да се фрли во носната празнина, или уста, често се формирани со прскање на храната, од устата.

Често постои стремеж на горниот дел душникот: Пациентот пригушници, прскаат плунка, кашлање. Може да се развие аспирациона пневмонија, кои се директна причина за кои бараат лекарска помош. Кога дисфагија видот фарингеална е поверојатно аспират течност од цврста храна.

Друг симптом на нарушувања внес на храна може да биде очигледна неможност за голтање или потребата за постојан напор за успехот на голтање. Во случај на тешки пациенти фарингеална дисфагија може да носи чаша за плукање плунка.

Болеста доведува до намалување на телесната тежина и неисхранетост. Кај голем број пациенти, постои примарни мозочни или нервно патологија, но неговата врска со дисфагија не секогаш се открие на време. Пациентите со органски лезии на мозокот понекогаш не успеваат правилно да одговори на прашања на докторот во колекцијата на историјата, тие често бараат медицинска помош само поради изречената губење на тежината или аспирациона пневмонија, и на почетокот ниту пациентите, ниту неговото семејство не се споменуваат на тешкотии при голтање.

Симптоми на храната поминува преку хранопроводот

Езофагеална дисфагија е забележан во промоција повреда проголта течна или цврста храна преку хранопроводот во стомакот. Актот на голтање почнува нормално, но наскоро (2-5 и) болус "залепи", "стоп", "не добиете, каде сакате да" имаат чувство на "Кока-Кола". Типично, пациентите се жалат на чувство на исполнетост во градите, не е придружено со болка, освен во случај на дифузни esophageal спазам, каде што болката е - една од водечките симптом.

дисмотилитет

Типично, ваквите нарушувања (тип ахалазија) причина disfagik при добивање на цврста и течна храна. Пациенти со ахалазија не се чувствуваат izzhogi- но се изговара и да ја продолжи металоиди во склеродерма. Кога мотилитет нарушување често се забележува регургитација.

Пациентите се најде ноќта облека или постелнина извалкани со храна, јадат пред многу часови. Кога ахалазија, дисфагија станува потешка и може да доведе до аспирација и намалување на телесната тежина. Чолиќ хранопроводот, карактеристика на дифузни spizma хранопроводот, може да се почувствува како силна цедење или притискање на болка во градите, слична на болката на ангина или миокарден инфаркт.

Локализација, површина и времетраењето на esophageal irradiiravaniya колика е, исто така, слично на болка од кардиоваскуларни потекло. Дифузен езофагеален спазам често се поврзани со храна и пациентите може да се избегнат одредени видови на храна, што предизвика грчеви, како што се ладни пијалаци или газирани пијалаци. Друга предиспонирачки фактор исто така, може да биде стресно.

механички ограничување

Повреда на очевидност на хранопроводникот стриктура или рак предизвикува прогресивна дисфагија. Првично, пациентот е тешко да се јаде месо, сув леб и јаболка, а потоа дисфагија се јавува при голтање било цврста храна. За ракот карактеризира со релативно брза прогресија на симптомите (од неколку недели и неколку месеци), додека бенигна стриктура може да се развие толку бавно што пациентот е тешко да се сетам кога првите симптоми zabolevaviiya.

За диференцијална дијагноза, тоа е многу важно да се праша пациентот за печење зад градната коска, како што често се гледа кај пациенти со пептичен стриктури. Зголемена чувствителност на кисела храна и течности, како што се цитрус или сок од домати, е типичен за пациенти со пептичен езофагитис и обично не малигнитет.

Намалувањето на телесната тежина забележани во прогресивна дисфагија на бенигни и малигни потекло, но не беше поизразена кај пациенти со рак.

Повторувачки дисфагија кога добиваат само цврста храна укажува на прстен слузница во хранопроводот. Обично, ќе се појават симптоми при голтање месо, па оттука и името "синдром стек".

Пациентот или пациентот се пожали на заглавување болус во областа под процесот на мечовиден и да се обиде да се ослободи од опструкцијата: исправете се, фрли назад главата, да се нагоре, да пијат вода. Ако ова не помогне, пациентот може да се добие од масата, да предизвика повраќање, а потоа заврши оброкот безбедно.

Тоа може да трае со недели или месеци без манифестации на болеста, како и во овој случај симптомите се појавуваат спорадично, прогресивна дисфагија и губење на тежината забележана кај пациенти со Schatzki прстени се исклучително ретки. Кога напади стануваат се почести и го наруши нормалниот начин на живот на пациентот, тој или таа оди на лекар. Типично, ваквите пациенти надвор изгледа добро, но често страдаат kantserofobiey. Дисфагија поради мембрана, исто така, се појавува во хранопроводот и периодично се случува само при голтање цврста храна.

Ekzofagita за инфекција поради повреди на мукозата се карактеризира со болно голтање. Обично болеста почнува vnezapno- болка при голтање цврста храна е посилна од онаа на течност, но голтање причини како непријатност дека пациентот може да одбие да ги проголта ништо на сите.

Оваа состојба го прави хранопроводот особено чувствителни на кисело. Иако пациентите кои примале антибиотици со широк спектар, kandidamikoznomu склони кон езофагитис, дисфагија или ненадејна појава одинофагија тетрациклин пациентот прима, може да се должи не езофагитис и esophageal чирови. Тоа е известија дека аскорбинска киселина може да предизвика изолирани чир на хранопроводникот, што доведува до дисфагија и одинофагија.

Во речиси сите случаи, како што беше пронајден, пациентите со чир на хранопроводот лекови зеде апчиња лежи и тешко да се полее со вода, што резултира со бавен одредување на премин од иритирачки супстанции преку контакт хранопроводот и издолжување со мукозни.

Со три карактеристики (дисфагија со добивањето на течни или цврсти сиромашните, рекурентен или прогресивен симптоми и присуството на "дали недостатокот на горушица) често може да се најде, најверојатно, причина езофагеална дисфагија. Покрај тоа, во случаи каде што пациентот предводеше одложувања храна по должината на градната коска, можно е да ги поврзе овие податоци со процесот на анатомската локализација.

Треба да се има на ум дека било каква штета на хранопроводникот може да зрачи на југуларна јама, и во такви случаи, корелацијата со местото на опструкција не може да биде.

Сл. 55 е алгоритам на дијагностички за пребарување на повеќето веројатно причините за дисфагија храна врз основа на историјата на податоци.

Сл. 55. шема на дијагностички пристап за езофагеална дисфагија.

Симптомите не се индикатив на езофагус болест

Многу од симптомите на овие пациенти се опише како тешкотии при голтање, не се поврзани со болести на езофагусот. Најчестите од нив е оток во грлото, зголемување на голтање и е познат како хистерична грутка.

Ова чувство е секогаш присутен, а со тоа и тоа е лесно да се разликува од случаите во кои симптомите се манифестира само кога голтање или неколку секунди подоцна. Исто така е веројатно дека езофагусот предизвикува продолжено чувство на грутка во торакалниот регион или мечовиден процес, ако тоа не е придружено со дисфагија. Прекумерна burping ретко поврзани со ezofago- или gastrostasis и обично е манифестација на aerophagia.

Постојат голем број на други симптоми кои пациенти имаат тенденција да се однесуваат на гастроинтестиналниот тракт, но кои не се специфични и обично немаат клиничко значење. Тие вклучуваат зголемена саливација, гори јазик, лош здив и горчлив вкус во устата.

Сподели на социјални мрежи:

Слични