Ако болката во градите за гинекомастија

Видео: Вистински gynecomastia

Cодржина

Видео: Вистински gynecomastia
Дефиниција и суштина
клинички симптоми
Важноста на
историја

Историјата на болеста
Историјата на болеста
семејна историја

Дефиниција и суштина

Гинекомастија - состојба во која човекот на една или на двете страни на видлива млечната жлезда.

Спомнувањето на оваа болест се уште се случува во грчката митологија, во кој зголемување на градите кај мажите е опишан како богови казна за човечки престапи.

Изречена гинекомастија гледа во скулптурални слики на Тутанкамон и другите фараони од неговата династија, од каде што може да се заклучи во врска со семејна историја на болеста. Сепак, патофизиолошки механизам од gynecomastia откриени само во последниве години.

клинички симптоми

На жлезда на дојка кај мажите е атрофиран органи, која се состои од брадавица со неразвиена систем на канали и масното строма. Нормално овие структури со физички преглед опипливо не, но може да се зголеми и откриени три специфични хормонални или други промени во телото.

Пациентот може да се оди на лекар за зголемување на градите, дали детето во придружба на болни oschuscheniyami- понекогаш гинекомастија откриени од страна на рутински преглед на пациентот, нема поплаки.

Клинички gynecomastia често се манифестира во форма на единечна или двојна-печат дијаметар ткиво subareolyarnoy површина од 2 до 5 cm, која е лесно да се разликува од околните поткожното масно ткиво.

На хистолошки преглед откри intraductal епителна хиперплазија во лабава мобилните строма, кој за неколку месеци, а понекогаш и години, може да се претвори во густа строма hyalinized без значителни дуктална структури. Понекогаш гинекомастија може да се појави повеќе видливо зголемување дифузна рак на дојка, а во такви случаи, тоа е потешко да се разликува од поткожното ткиво.

Во оваа ситуација тоа е препорачливо да се спроведе или мамографија сонографија. Овие хистолошки студии не ни дозволуваат да се суди за етиологијата на гинекомастија, како што е малку даде во овие случаи биопсија.

Веројатноста за рак на дојка кај мажите е многу мала, но не може да се заборави за тоа под сомневање за гинекомастија. Симптомите кои им помагаат да се разликува од тумор од gynecomastia на дојка вклучуваат: Локализацијата е ореол, брадавица на дамки, фиксација на кожата или длабоки структури, зголемување на аксиларните лимфни јазли, надворешните промени на кожата, улцерација. Сите пациенти со сомневање за тумор биопсија треба да се направи. Биопсија на секој пациент е несоодветна.

Важноста на

Во 1963 година, Вилијамс откри дека гинекомастија е многу почеста отколку што се мислеше: податоци хистолошки преглед на обдукција пронашле 447 мажи gynecomastia во 40% од случаите. Во последните неколку клинички студии и Карлсон Nuttal независно потврден висока фреквенција на гинекомастија (36 и 32%, соодветно) на материјалот рутински инспекции здрави возрасни мажи.

Поради распространетоста на гинекомастија, постои прашањето за потребата од систематски дијагностицирање на оваа состојба.

Повеќето експерти се одговори потврдно, како гинекомастија:
1) може да биде нормална физиолошка функција на детството, адолесценцијата, старост;
2) може да биде од голема клиничка интерес за рано дијагностицирање на одредени системски заболувања и ендокрини нарушувања;
3) може да биде пропратен ефект на дрога terapii- 4) може да има големо психолошко влијание врз пациентот и неговото семејство.

историја

Внимателна медицинска историја е потребно во сите случаи на гинекомастија.

Историјата на болеста

Тоа е потребно за да се утврди возраста на која постојат знаци на гинекомастија, без разлика дали тоа е придружено со болка, за кое време има зголемување на млечните жлезди. Тоа е исклучително важно да се побара од пациентот Што лекови тој беше земајќи или примање, обрнувајќи особено внимание на оние кои се наведени во табелата. 39.

Табела 39. Причини за гинекомастија

физиолошки gynecomastia	неонаталниот период адолесценцијата senium
системски заболувања	Обнова фаза по исцрпување Gilertireoz бубрежна инсуфициенција цироза на црниот дроб параплегија
Повреди на синтеза или дејството на тестостерон	синдром Klinefelter е Заушки орхитис со болести Интерстицијална клетки тумор на тестисите лепра undescended тестиси синдром на тестикуларна феминизација
Болести придружени со зголемено лачење на естроген	Feminizing надбубрежната тумори На тестисите микроб клеточен тумор Ракот на белите дробови ", ако ракот на други сајтови со зголемена секреција 4x1 вистински хермафродитизам
лекови	андрогени Mielosan Циметидин (Tagamet) Sibazon (диазепам, relanium, seduksen) дигиталис препарати естрогени хероин Izoiiazid Kegokonazol марихуана метилдопа нитрозоуреа пенициламин фенотијазини резерпин спиронолактон трицикличен antdepressanty винкристин

Многу вредни податоци историја се во однос на зголемување или намалување на телесната тежина, или зголемување на тестисите болка, промени на либидото. Ние не треба да се занемарува симптоми на системски болести и ендокрините пореметувања. Какви било информации за хипертироидизам, уремија, алкохолизам и нарушувања во исхраната може да биде од корист.

Историјата на болеста

Тоа, секако, треба да се разјасни што болеста на пациентот подложен како дете за да дознаете дали има некои вродени аномалии или дефекти во развојот. Важно е да не се изгуби информации за anorchia, неспуштен тестисите, и други абнормалности на гениталиите. Медицинска историја нужно мора да бидат вклучени информации за карактеристиките на пубертетот.

семејна историја

Наследни болести придружени со гинекомастија, се исклучително ретки. Сепак, тоа е важно да бидете сигурни дека пациентот не е генетски определен наследни болести, како што синдром Klinefelter е.

Сподели на социјални мрежи:

Слични