Хетеросексуални сексуалниот развој

Во такви случаи, по анамнезата и физикалниот преглед утврди нивото на секс и надбубрежните хормони, како и во случај на сомнеж, тестот на АЦТХ стимулација се врши за да се идентификуваат некласични форми на конгенитална адренална хиперплазија. Во зависност од тоа дали вишок на хормони кои се откриени, се спроведе со ултразвук или КТ скенирање на надбубрежните жлезди, гениталиите, или црниот дроб. Најчеста манифестација на феминизација - гинекомастија. Кај адолесцентите, тоа обично не е опасно и се одвива независно, но во предпубертетска гинекомастија секогаш е патолошка. Кога се комбинираат со гинекомастија хипогонадизам треба да бидат идентификувани кариотип. за да се исклучи синдром Klinefelter. Ако hyperestrogenia откриена, неговите причини се тумори (надбубрежната жлезда, црниот дроб, или тестисите), нарушувања на стероид метаболизам или подобрен aromatization на андрогените во периферните ткива - на пример, во тешка дебелина (мастите гинекомастија кај момчињата е почеста). Ретка причина феминизација кај момчињата - естроген.

Вирилизација кај девојчињата можат да бидат предизвикани од прекумерна андрогинот производство во надбубрежните жлезди и јајниците. Се чини прерано адренархата, хипертрофија на клиторисот, акни и хирзутизам. Во предпубертетски девојки вирилизација најчесто се предизвикани од недостатокот на 21-хидро-ksilazy. Во повеќето случаи, тоа е не-класична форма, иако понекогаш постојат класични форми, не се гледа веднаш по раѓањето. За дијагноза на 21-хидроксилаза дефицит се користи за да се утврди на ниво на 17-хидроксипрогестерон во плазмата. Во прилог на 21-хидроксилаза дефицит вирилизација може да предизвика неуспех или 3-хидроксистероид дехидрогеназа 11 хидроксилаза. Во овие случаи, во прилог на вирилизација забележани многу рано созревање skeleta- Покрај тоа, средно вистински предвремен сексуален развој може да започне. Се должи на почетокот на созревање на скелетот кај девојчињата конечната висина без третман, не надминува 160 см. Virilizing аденоми на надбубрежните жлезди и јајниците тумори зголемување на нивото на дехидроепиандростерон сулфат, андростенедион и тестостерон. Тие, исто така може да го зголеми нивото на hCG субединица и -fetoproteina- девојки и момчиња со вирилизација феминизација потребно да се утврди нивото на овие супстанции, бидејќи тие служат како маркери на оваријални тумори, тестисите и црниот дроб. Исто така треба да се земе во предвид значителните промени на метаболизмот кај деца со хетеросексуалните повреда на сексуалниот развој кои бараат евалуација и навремена корекција.

Третман хетеросексуалните сексуалниот развој

• Хетеросексуални предвремен сексуален развој
• Оваријални тумори: хирургија
• Надбубрежните тумори: хирургија
• Конгенитална адренална хиперплазија: глукокортикоиди