Болка во градите за гинекомастија. тестостерон акција

Видео: Гинекомастија

Cодржина

Видео: Гинекомастија
Повреди на синтеза или дејството на тестостерон
Болест, се манифестира со зголемено лачење на естроген
Лекови и гинекомастија
Лабораториски студии и општи евалуација

Повреди на синтеза или дејството на тестостерон

Како што веќе рековме, секое прекршување на што доведува до состојба на хипогонадизам може да предизвика гинекомастија.

Држава, во придружба на дисфункција на тестисите, може да доведе до недостаток на или намалување на синтезата на тестостерон.

Ваквите состојби се орхитис, заушки комплицира заболувања, вродени anorchia, неспуштен тестисите и лепра.

Од особен интерес е синдром Klinefelter е, кои често доволно (заеднички кај машката популација, а една од карактеристичните особини на кои е гинекомастија. Симптомите на овој синдром се мали густа тестисите азооспермија и карактеристични кариотип 47XXY.

Гинекомастија исто така може да се развие како последица на намалувањето на тестостерон акција на целните ткива. На отсуство или намалување на бројот на андрогинот рецептори, како што се на синдромот на тестикуларна феминизација доведува до доминација на ефектот на естроген на клеточно ниво.

Болест, се манифестира со зголемено лачење на естроген

Feminizing надбубрежните тумори се ретки, но тие често се малигни. Тие предизвикуваат прекумерно лачење на естроген прекурзори и може да се најде да се зголеми нивото на 17-ketosteroids во урината.

Гинекомастија исто така, може да биде резултат на тумори на клетките на микроб кој слободен hCG, а со тоа стимулирање на вишокот на секреција на естрадиол тестисите. Гинекомастија можат да бидат предизвикани од страна на некои други извори на ектопичната hCG, како што се тумор legkih- тие можат да бидат откриени од страна на зголемување на нивото на hCG во урината или, најчесто, во плазмата.

И конечно, ако за функционирање на јајниците ткиво лачат естроген во износ доволен за феминизација на причината за гинекомастија може да биде вистински хермафродитизам.

Лекови и гинекомастија

Маса. 39 листата на лекови кои можат да придонесат за појава на гинекомастија. Карлсон Во една неодамнешна студија покажа дека 62% од пациентите со гинекомастија преземање на една или повеќе лекови кои очигледно може да предизвика зголемување на градите.

Во некои случаи, гинекомастија должи на лекови, постојат одредени хормонални механизми. Така, ефектот на спиронолактон, кој се смета дека е честа причина за гинекомастија, се чини дека го блокира андрогените рецептори.

Тоа сугерира слична хипотеза дека ефектот на циметидин е конкурентна обврзувачка за андрогинот рецептор. Хемотерапевтски лекови антитуморна акција (на пример, mielosan) може да предизвика гинекомастија поради оштетување на тестисите, а како резултат на тоа, намалување на нивото на тестостерон.

Можеби марихуана има хормонални deystviem-, исто така, верува дека постои одредена сличност помеѓу активната состојка на марихуаната тетрахидроканабинол (THC) и естрадиол.

Лабораториски студии и општи евалуација

Во секој случај, гинекомастија дијагностички пристап ќе бидат утврдени од страна на одредени клинички симптоми. Предлог дијагностички алгоритам (Сл. 31) лежи во систематски пристап за определување на етиологијата на болеста. зголемување на градите во раното детство и podroetkovom возраст е физиолошки и детално истражување во овие случаи исто така.

Сл. 31. шема на дијагностички пристап до синдром gynecomastia

Сепак, постојат ситуации каде што симптомите на болеста или нејзиното времетраење се принудени да се свртат кон повеќе темелно оценување. Во однос на gynecomastia во предпубертетска период, тоа може да биде предизвикана со такви сериозни нарушувања како nadpochechenikov feminizing тумор, генитални туморски клетки или интерстицијален yaichek- во такви случаи е потребна сеопфатна анкета.

Во случаи на гинекомастија кај возрасни и кај постари пациенти треба внимателно да ги земат на можноста за специфични дијагностички методи. Тоа се уште не е воспоставен како на ефикасноста на дијагностички методи за оценување на гинекомастија оправдува материјалните трошоци на студијата.

Земајќи ги во предвид високата стапка на гинекомастија е нормално, Карлсон не смета дека е неопходно да се спроведе понатамошна евалуација на здрави пациенти во други погледи, гинекомастија во која тече долго или на неопределено време bessimptomno- Карлсон со право истакнува дека дури и темелно лабораториско испитување на овие пациенти не може да даде посакуваниот резултати.

Во повеќето случаи, гинекомастија поврзани со земање лекови како дијагностички и терапевтски метод е да се откаже preparata- главно се однесува на оние случаи каде зголемување на млечните идентификувани во последно време.

Неопходно е да се земат на "добрите" и "против" прекин на терапијата со овој лек. Сам по себе, гинекомастија, во сите веројатноста, не се предиспозиција за рак на дојка. Исклучок е гинекомастија на позадината на клинички симптоми на синдром Klinefelter, во кој случај тоа е препорачливо да се спроведе рутински преглед на годишно ниво.

Во секој случај, гинекомастија, потребно е да се учат на психолошките аспекти на болеста. Во ситуација каде што има траума или конфликт подготовка во семејството на пациентот, хирургија е оправдано. На умерена јачина гинекомастија стане многу важен разговор со докторот и психотерапевтски третман.

Сподели на социјални мрежи:

Слични