Главоболка во енцефалитис

Видео: главоболка и мускулна напнатост главоболки

Cодржина

Видео: главоболка и мускулна напнатост главоболки
Примарен вирусен енцефалитис

третман

Пролет и лето комарец (Јапонски) Енцефалит
херпетичен енцефалит

третман

Polisezonny (enterovirus) енцефалитис
Parainfectious енцефалитис

третман

енцефалитис карактеристики на протокот се утврдени од страна на фактот дека во еден случај основа на патогенеза е заразна и токсични процес во другите - заразна-алергиска реакција, во некои случаи, неговата пенетрација на патогенот во централниот нервен систем не е потребно.

И, конечно, кога процесот имунолошки дефицит може да се земе хроничен тек со прогресивна демиелинизација.

Примарен вирусен енцефалитис

Функционирам на пролетта и летото (тајга) енцефалитис е РНК вирус. Разграничување на менингите, или meningoencephalitic форма entsefalomieliticheskuyu. Со овие форми на енцефалитис во цереброспиналната течност се утврдува претежно блага лимфоцитна плеоцитоза, содржина на протеини понекогаш се зголеми.

третман

Во првите 3 дена од болеста serotherapy применува: а Број на имуноглобулин од 3-6 ml 2-3 пати на ден, интрамускуларно, плацентарна y-глобулин (од puerperas од ендемски региони на tick-сноси енцефалитис) во 6 ml интрамускулно дневно, хиперимунолошка серумот на кози или коњи (хиперимунолошка y глобулин) во 40-50 мл дневно интрамускулна Alexandre Besredka.

Тие предлагаат во акутна фаза на комбиниран третман: човечки y-глобулин, преднизолон [1 mg / kg] и 3 пати инјектирање под кожата на инактивирана вакцина против tick-сноси енцефалитис 1 ml со 10 дена интервали. Како антивирусно средство администрира ribonuclease 30mg интрамускулно 1 на ден. Потребниот износ на лекот се раствора во 2-3 ml од 0,9% раствор на натриум хлорид или 0,25-0,50% раствор на новокаина. На првата доза е администрирана од страна на Alexandre Besredka.

Во тешки форми на болеста, заедно со интрамускулна инјекција од 25-50 mg администрира ribonuclease endolyumbalno 2-3 пати на ден. Интрамускулна инјекција се продолжува до исчезнување на треска. Просечната текот на лекувањето бара 2-5 g на ribonuclease. Кога заразни токсичен шок врши disintoxication терапија, корекција на течност и електролити нерамнотежа, дехидрација средства кои се користат за отстранување на едеми на мозокот, срцеви и симптоматска агенси.

Пролет и лето комарец (Јапонски) Енцефалит

Пролет и лето комарец (Јапонски) енцефалитис е предизвикана од РНК содржат flavovirusom, подем и приносите во форма на тешка meningopanentsefalita. Цереброспиналната течност се лимфоцитна плеоцитоза, зголемена содржина на протеини во крвта - зголемен број на клетки со поместување кон лево.

Нарушена вода електролитниот баланс, развивање на дехидрација, хипогликемија и кахексија. Висок детали [60-70%] е дефиниран со чести инфекции-токсични висцерална. Во третманот има големи тешкотии.

Серум ефикасност е доведена во прашање, и на ефикасноста на антивирусните лекови и кортикостероиди не е проучен. Третманот е наменета за корекција на нарушувања на хомеостазата и функциите на внатрешните органи. Кога секундарна инфекција користат антибиотици.

херпетичен енцефалит

Херпетичен енцефалит предизвикани од херпес симплекс вирус, варичела зостер вирус со херпес зостер. А посебна карактеристика на тешка херпетичен енцефалит е развојот на некротичното-хеморагична ochagov- со КТ открива дифузен оток на мозочното ткиво со компресија на вентрикуларниот систем и субарахноидалниот простор компресија, брзо развивање на кома, тешка парализа, конвулзии.

Дијагнозата на присуство на херпес рани не е тешко. Во крвта се открие пораст и зголемување на титарот на антитела на вирусот на херпес симплекс. биопсија и CSF клетки на мозокот со имунофлуоресценција се открие на антиген на вирусот на херпес. Појавата на асиметрични гигант ЕЕГ, циклично повторување на бавни бранови може да укажуваат на некротични процес.

третман

При користење на антивирусните лекови во случаи на некротизирачки херпетичен енцефалит смртноста е намалена од 70-100 до 40%.

За да се зголеми ефективноста на нуклеозид аналози нудат различни можности за комбиниран третман:
1) ацикловир со поливалентна имуноглобулин препарати;
2) комбинација на ацикловир, поливалентна имуноглобулин препарати со дексаметазон;
3) со vidarabine, ацикловир;
4) ацикловир со a- или p-интерферон.

Ацикловир е администрира интравенски во доза од 10-35 mg / kg, 3 пати на ден, разреден во 100 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид hlorida- аденозин арабинозид - интравенска инјекција од 150 mg / kg два пати на ден. На времетраењето на третманот 10-30 дена. Цитозин арабинозид (Vira-A) се администрира интравенски на 15 mg / kg на ден најмалку пет дена.

При лекување на менингоенцефалитис предизвикани од херпес симплекс вирус, vidarabine на 15 mg / kg на ден, или ацикловир на 30 mg / kg на ден смртност намалена до 50 и 19%. Покрај тоа, пациентите третирани со ацикловир, помалку означени резидуални невролошки нарушувања. Интерферон даде 500 илјади. IU / kg на ден за најмалку 5 дена под контрола на згрутчување на крвта, дексаметазон 16 mg на ден.

Со пациенти рано именување проверат херпетичен енцефалит ацикловир на 15 mg / kg на ден за 5-7 дена убиственоста се пониски за 50 до 25%. беа забележани несакани ефекти.

Дехидрација третман се врши под контрола на плазма осмоларност. Во отсуство на напади за намалување на интракранијалниот притисок е прикажан во хипервентилација вентилација режим. Конвулзии исечени фенитоин, но со мал ефект даде барбитурат анестезија.

Polisezonny (Enterovirus) енцефалитис

Polisezonny (Ентеровирус) енцефалит предизвика различни видови на ентеровируси како коксаки, и ЕХО.

Акутен невролошки нарушувања се развие и да ја манифестира синдроми порази хемисфери, мозочното стебло, малиот мозок. Ефективноста на антивирусните лекови не е проучен. Применуваат корекција патогени нарушувања на хомеостаза, дехидрација третман, симптоматски третман.

parainfectious енцефалитис

Parainfectious енцефалитис произлегува против, exanthematous инфекции, заушки, грип, како и вакцинирањето. Морфолошки супстрат CNS - perivenous фокуси на демиелинизација. заболување на ЦНС по вакцинирањето, често се манифестира во форма на енцефаломиелит.

Инфективни-алергиска природа parainfectious енцефалитис потврдена акутна развој на невролошки нарушувања во одреден период на време по почетокот на инфекцијата [2-8 ден] или после вакцинирањето [10-20 ден]. Церебрални лезии во мали сипаници и грип може да се случи не само како заразна-токсични енцефалитис, но исто така и како циркулаторниот венска хеморагична енцефалопатија во било кој период на болеста.

Третманот е насочен кон исправување на нарушувања на течности и електролити, мозокот елиминација едем, детоксификација на организмот. Употребата на хиперимунолошка гама-глобулин не е наведено. Убедливи докази за ефикасноста на кортикостероиди лекови не се достапни. Покрај тоа, постојат извештаи дека исходот parainfectious енцефалитис кај пациенти кои примаат кортикостероиди, полош од оној на пациентите со патогени и симптоматска терапија.

Токсоплазмоза енцефалитис (токсоплазмоза) предизвикува токсоплазмоза по инфекцијата од животни, најчесто кучиња. пат пренос: капе, прехранбена, преку кожата и мукозните мембрани, преносливи (членконоги залак), трансплацентарен. Конгенитална токсоплазмоза се развива во матката.

Инфекцијата со токсоплазма не може да предизвика болест, но латентно тече. Оштетување на нервниот систем (енцефалитис или Toxoplasma trombovaskulit) се случува во една генерализација на процесот со лезија на многу органи. Ако не се лекува акутна токсоплазмоза може да се земе хроничен тек.

Често стекнати токсоплазмоза од самиот почеток има хроничен тек со заматен манифестации на слабите менингоенцефалитис и болест на окото (увеитис, хориоретинитис, атрофија на оптичкиот нерв). Кога Х-зраци откри повеќе черепот petrifikaty во мозокот. За дијагноза се важни повторување позитивен серолошки реакции во високи разредувања (!), И откривање на ИгМ.

третман

Причинска фармакотерапија на акутни и хронични токсоплазмоза врши пириметамин (hloridin, tindurin) во комбинација со sulfanilamide препарати циклуси за 5 дена во интервали од 7-10 дена. Во текот на третманот се состои од три циклуси. Повторено предмети [3 до 6] се администрира во 1-2 месеци.

Возрасни dayuthloridin 0,025 g во првите 4 пати дневно, а во следниот два пати sulfadimezin - првиот ден од 3-4 g во 3-4 поделени дози, на следните денови, 2-3 g дневно. Контраиндикации за употреба на сулфонамиди и hloridin се болести на хематопоетски органи, бубрежна, кардиоваскуларни инсуфициенција. Кога преосетливи hloridin пропишани aminoquinolyl 0.15 g 2-3 пати на ден во тек на 7 дена. лечењето се состои од три такви циклуси со интервал од 10 дена.

Нетолеранција на сулфонамиди даде линкомицин. За да се спречи несакани ефекти на фолна киселина и пропишува антихистаминици. Странство пациенти со токсоплазмоза енцефалитис и хориоретинитис пропишува клиндамицин. Причинска третман дополнет патогенетски: се користи средство за дехидрација (на повисоки ICP), витамин терапија, ноотропски лекови препишани, однесување третман на компликации (пневмонија, миокардитис, хепатитис, артралгија, миозитис).

По инфекција, токсоплазмоза за време на зголемување на бременоста во титар на антитела на фиксација на комплемент (РСК) и индиректна реакција имунофлуоресценција, е индикација за причинска третман, што се врши почнувајќи со II триместар. Идентификација на акутна токсоплазмоза во триместар на I е индикација за абортус. Бремените жени со хронични стекнати токсоплазмоза на бременоста не е прекината, бидејќи тоа ризикот од фетална инфекција е отсутен.

нервен систем штета предизвикана од токсични Ботулизам е последица на воспалителни процеси и првенствено локализирана во мозочното стебло, и токсична реакција откриен во сите ниво спој на ЦНС и нервно.

На 6 видови на бактерии кои предизвикуваат ботулизам, најголем патогени особини има тип Е, бидејќи не само што произведува токсини, но protoxin. Болеста се развива кога јаде храна складирани или варен (конзервирање) во кршење на хигиена. Невролошки нарушувања обично се во позадина на диспептични нарушувања и општата интоксикација.

Раните симптоми: нарушување на сместување (пареза), птоза анизокорија, офталмоплегија дисфонија, дисфагија, дизартрија. Се карактеризира со сувост на устата. Со гравис можат да се приклучат нарушување на дишењето и миастеничен синдром. Сигурен метод за откривање на botulinum токсини е реакција на неутрализација со дијагностички серуми тип-специфични.

Третман. Внесете protivobotulinicheskuyu серум интравенозно и интрамускуларно. Пред утврдувањето на видот токсин тип А се користи серумот [10000] мене, тип Б [ME 5000] [10000] мене, тип C, тип Е [10.000 IU]. По утврдување на видовите на отровот префрлени на едновалентен серумот, што е спроведено 1 на ден, а во потешки случаи, по 6 часа за да се добие клинички ефект. За да се спречи порастот на спори патогенот во гастроинтестиналниот тракт пропишува хлорамфеникол или тетрациклин антибиотици за 6-8 дена.

Антибиотиците се покажа и на заканата од пневмонија. Во сериозни респираторни нарушувања покажува IVL, интензивна терапија, HBO трае 40-60 мин, 2-10 сесии. Симптоматска терапија вклучува cardiotonic агенти, антихолинестеразни лекови (неостигмин метилсулфат, kalimin, oksazil), витамин Ц и Б.

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични