Дијагноза на болки во грбот

Cодржина

Дијагноза на болки во грбот
Видео: Дијагноза и третман на болки во грбот. Левин o.s
Видео: Дали е можно самостојно да се утврди причината за болката во грбот и екстремитетите?
Видео: Болки во грбот, интервертебралните хернија, ишијас, издаденост, osteochondrosis
Видео: Аспект синдром. Причината за болки во грбот. Дијагноза. третман

Јас би сакал да истакнам дека причини за болки во грбот може да биде многу различни, болки во грбот е често знак на сериозни болести на внатрешните органи, така што е потребно појава на акутна болка во грбот треба да се избегне самолекување и да се утврди точната дијагноза да се направи голем број на студии (таб. 45).

Табела 45. студии за дијагноза на болки во грбот

Причина за болка	истражување
Neradikulyarnaya болка: - без историја на траума или фактори на ризик - осомничени латентна инфекција или неопластични процес - Spondylolisthesis, не е подложен на конзервативен третман, или пак е пропратено со тешки невролошки симптоми	Радиографија во антеропостериорниот и странични проекции. Скен на коски, МНР Радиографија во флексија-екстензија, КТ, МРИ скен на коски
Радикуларна болка: - ishialgii перзистентни симптоми на една очигледна лезија на коренот на нервот - ishialgiya со неизвесна нивото на уништување на коренот на нервот	МНР Видео: Дијагноза и третман на болки во грбот. Левин O.S ЕМГ, КТ, МРИ
траума: - губење на моторните нерви багажникот со минимална траума кај пациент со можни структурни промени на коскеното ткиво	Радиографија по воспоставувањето на механизмот на повредата
Осомничени остеомиелитис - на пршлени утврдени со точка осетливост	МНР
Неопластични процеси историја, клинички знаци во согласност со метастазите	Скен на коски, МНР

Помогне да се направи точна дијагноза, дополнителни тестови (Табела. 46) и диференцијална дијагноза (Табела. 47,48).

Табела 46. Значењето на лабораториски испитувања во диференцијалната дијагноза на болки во грбот

отстапувања	можни болести
зголемена седиментација на еритроцити	Спондилитис, реуматична полимијалгија, малигни тумори, туберкулоза, остеомиелитис, апсцес
Зголемена активност на алкална фосфатаза	Коскени метастази, Paget-ова болест, остеомалација, примарен хиперпаратироидизам
Патолошки врв на electrophoregram серумски протеини	миелом
Позитивни хемокултури	Сепса со развојот на остеомиелитис или апсцес
Откривање на простата специфичен антиген	ракот на простатата
Идентификација на HLA-B27	спондилитис
Промени во урината	болести на бубрезите (камења, тумори, пиелонефритис), болест на Reiter-
Позитивен туберкулински тест на кожата	Туберкулоза на коска или 'рбетниот мозок

Табела 47. Диференцијална дијагноза болки во грбот

	причини групи
докази	механички	воспалителни	меките ткива	фокална infil-trativnye
докази	механички	воспалителни	меките ткива	фокална infil-trativnye
почеток	Варијабилност, често зачинета	субакутна	субакутна	постепено
локализација	дифузни	дифузни	дифузни	алопеција
На симетрија на процесот	еден-страно	често билатерални	генерализирана	Едностран или средишната линија
интензитет	променлива	умерено	умерено	изречена
невролошки симптоми	се карактеризира со	Не	Не	обично не постои
утринската вкочанетост	До 30 минути	Повеќе од 30 мин	променлива	Не
Реакцијата на болка да се одморат	олеснување	зајакнување	променлива Видео: Дали е можно самостојно да се утврди причината за болката во грбот и екстремитетите?	Не (болка е постојан)
Реакцијата на болка fizaktivnost	зајакнување	олеснување	променлива	Не (болка е постојан)
Болка во текот на ноќта	Слаб, во зависност од позицијата	умерено	умерено	силна
системски манифестации	Не	се карактеризира со	Не	постојат
можни болести	Osteochondrosis, хернија / повреда диск, фрактура на прешлен, Spondylolisthesis	Spondee артритис, полимијалгија реуматика	Фибромијалгија, миофасцијална синдром, над-напон мускулно-лигаментозните апарат	Тумор, инфекција на коските или мекото ткиво