Ако болката во грбот на Spondylolisthesis. Испитување и лекување

Видео: Ефективни вежби со болка во вратот од лекар (третман на грлото на дегенеративни диск болест)

Cодржина

Видео: Ефективни вежби со болка во вратот од лекар (третман на грлото на дегенеративни диск болест)
истражување
диференцијална дијагноза
третман
Компликации и грешки во дијагнозата

истражување

Обично beskontrastnoy радиографија е доволно за производство на Spondylolisthesis дијагноза.

Во страничниот изглед се види поместување на еден прешлен во однос на другите.

МНР на лумбалниот овозможува на лекарот најдобрите информации за состојбата на `рбетот.

МНР е многу сигурен и помага да се идентификуваат абнормалности кои може да се стави на пациентот на ризик за развој на лумбалниот миелопатија како trifoliate рбетниот канал стеноза вродени. Пациентите кои се контраиндицирани за МРИ (присуство на пејсмејкери), оправдано со КТ или миелографија. Радионуклиди студии на коските и незаштитен rengenografiya индициран ако постои сомневање за фрактури на коските или други абнормалности, како што се, на пример, метастатска болест.

Овие методи овозможуваат на лекарот анкета корисни информации за neuroanatomy и електромиографија и проучување спроводливост брзина на нерви да обезбеди информации за неврофизиологијата дека може да се постави на моменталната состојба на секој од нервните корени и лумбалниот плексус. Лабораториски тестови (комплетна крвна слика, седиментација на еритроцити, крв биохемија) треба да се изврши ако дијагнозата на Spondylolisthesis е неизвесна.

диференцијална дијагноза

Spondylolisthesis е радиолошка дијагностика, што се потврдува и со комбинација на медицинска историја, физикален преглед, Х-зраци и на МНР. Синдроми на болка која може да имитира Spondylolisthesis вклучуваат лумбална радикулопатија, се протега на долниот дел на грбот, лумбална бурзитис, fibromyositis лумбална, инфламаторен артритис, лумбална болест 'рбетниот мозок, корени, плексус, и нерви. МНР на лумбалниот треба да се врши кај сите пациенти со суспектна Spondylolisthesis.

Неопходно е да се спроведе лабораториски истражувања, која вклучува комплетна крвна слика, седиментација на еритроцити, антинуклеарни антитела, ХЛА Б-27 антиген и биохемиска анализа на крвта, ако дијагнозата е несигурна Spondylolisthesis да се отфрли други причини за болка.

третман

Во третманот на Spondylolisthesis е најефикасен интегриран пристап. Физиотерапија vklyuchayushaya вежба флексија, топлина третмани и длабоко релаксирачка масажа во комбинација со НСАИЛ и мускулни релаксанти (тизанидин) се најмногу склопот на почетокот на третманот. Во постојан болка прикажани држи епидурална.

Се покажа дека опашка или лумбалниот епидурален локални анестетици или стероиди се многу ефикасни во третманот на болка средно Spondylolisthesis. Во третманот на пореметувања на сонот и на позадината на депресија се најефективни трициклични антидепресиви, како амитриптилин, што третманот може да започне со 25 mg навечер.

Компликации и грешки во дијагнозата

Неможноста точно да се дијагностицира Spondylolisthesis може да се изложуваат пациентите на ризик од миелопатија, кои доколку не се лекува, може да напредува парапареза или параплегија. Електромиографија помага да се разликува од плексопатија радикулопатија и да ги идентификуваат постојните тунел невропатија, која може да ја нарушат дијагноза.

Spondylolisthesis би требало да значи во секој жалејќи се на болки во грбот или радикуларна болка или симптоми psevdoperemezhayuscheysya куцане пациентот. Пациентите со симптоми на миелопатија е неопходно да се спроведе МНР за итна индикации. Физиотерапија помага во спречување на повторливи епизоди на болка, нова перспектива може да бара хируршка стабилизација на оштетените делови.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични