Итна помош за напади поврзани со покачена телесна температура кај децата

Фебрилни СП се оригинални и честа форма на напади кај децата. Иако постојат различни видови на фебрилни конвулзии (тоник, тоник-клонични, клонични), со карактеристики различни од симптоматска и идиопатска СП.

Конференцијата на Националниот институт за здравство се дефинира како фебрилни конвулзии "епизода, кој се јавува во детството или детството (обично на возраст од 3 месеци до 5 години помеѓу) и поврзани со треска, но без докази за интракранијална инфекција или дефинирани проток". Во типичен случаи, напади се општи и трае помалку од 10 минути (некои лекари велат дека грчеви често продолжува за 15-20 минути) - за нив не е обележана невролошки дефицит. ЕЕГ обично не се откриени пароксизмална (епилептични) aktivnosti- често има семејна историја на такви напади. Во типичен случаи, брз пораст на температурата (обично над 38,8 ° C) е забележан на почетокот на овој пораст zabolevaniya- понекогаш се случува неколку пати во текот на болеста. Фебрилни напади се случуваат во 3-4% од децата со на 30- 40% од нив релапс, особено ако прв напади се случија пред возраст од 1 година. Смртноста поради заеднички фебрилните напади е многу ниска.

истражување

Cодржина

истражување
третман
Видео: фебрилни конвулзии кај детето: што да правам? - Д-р komarovsky

Првиот фебрилни заедничко вложување бара најмногу внимание од страна на лекар што е бенигна текот на болеста се уште не е инсталиран. Се разбира, под сомнение за интракранијална инфекција првично сосема оправдано се додека лекарот не е убеден во вистинитоста на релапс обично фебрилни конвулзии. На првиот преглед се смета за сериозен потенцијал причински фактори, како што се менингитис, енцефалитис и системски заболувања. Кога за прв пат фебрилни заедничко вложување или во случај на сомневање на интракранијална сепса разумно да се изврши лумбална пункција. Ако причината за заедничко вложување е нејасно и состојбата на детето не се подобри, тогаш хоспитализација, внимателен скрининг и третман се оправдани.

Претходно болест треба да се дијагностицира. Токсични енцефалопатија со треска како симптом треба веднаш да се дијагностицира и третира. ЕЕГ може да се врши селективно, и иако дијагностички експедитивност прилично контроверзен, може да помогне во идентификацијата на децата во ризик за повторливи заедничко вложување.

третман

Главната цел на третманот е да се елиминира предизвикувачките фактори на треска. Ако добросостојбата на детето за прв пат откако доживеа фебрилни заедничко вложување е сосема задоволителни, кои антиконвулзивна терапија може да биде одложен, испитување на детето може да се изборни, како и потребата за користење на антиконвулзивите е решен со лекар. Фенобарбитал во терапевтски концентрации (15 ug / mL) ја намалува инциденцата на фебрилни конвулзии.

Ако детето е болно, забележа тој повтори грчеви со треска или голем број на заеднички потфат се одржа во рамките на претходната фебрилни болести, може да се отпочне терапијата со фенобарбитал, која продолжува да се подобри bolnogo- држава меѓу одлуката за долгорочна употреба на антиконвулзиви.

Продолжена употреба на anticonvulsants (фенобарбитал) е оправдано во следниве групи на пациенти со фебрилни конвулзии:

деца со претходните невролошки дефицити (на пр, ментална ретардација или церебрална парализа);
со повторени појава на напади под исти фебрилна болест;
бебиња до 1 година;
Деца со претходната не-фебрилни конвулзии, како и имаат брат или родител со епилепсија;
Деца со повеќе од три фебрилни JV за 6 месеци;
децата чии родители бараат лекови, биле информирани за придобивките и ризиците.

Видео: фебрилни конвулзии кај детето: што да правам? - Д-р Komarovsky

При лекување на деца со фебрилни конвулзии се нуди одредена секвенца активности.

Администрирање на доза на пентобарбитал (10 mg / kg) беше орално, интравенски или интрамускулно, а потоа 5,4 mg / kg за да се постигне терапевтски концентрации во 15- 25 микрограми / ml.
Постепеното намалување на температурата на телото со кул бања (не користете алкохол) и ацетаминофен (се избегне употребата на ацетилсалицилна киселина кај деца со осомничени Рејевиот синдром или со ризик од појава).
Идентификација на изворот на инфекција и спроведување на лумбална пункција сомневање за менингитис или енцефалитис, или необјаснета фебрилни конвулзии се случуваат за прв пат.
Спроведување на активно следење на детето со помош на примарната здравствена заштита (семејни) лекар.
Хоспитализација на пациентот лошо може да се лекува или да се има повторливи напади за неколку часа или еден ден.
Добивање на ЕЕГ, ако е можно. ЕЕГ може да биде многу корисен (ако експлицитно откривање на аномалии) во потврдување на дијагнозата.

Најефикасниот лек во третманот на фебрилни конвулзии е фенобарбитал. Фенитоин помалку ефикасни. Ректален дијазепам се користи во Европа и Velikobritanii- но тоа не е широко се користи во САД. Валпроична киселина е прилично ефективна, но неговата релативна токсичност прави неговата употреба прилично ризично, па неговата употреба во спречувањето на фебрилни конвулзии е контраиндицирана.

М. Нигро

Сподели на социјални мрежи:

Слични