Фебрилни конвулзии кај децата: причини, третман, симптомите, што да правам?

Третман на напади трае <15 мин.симптоматическое.Судороги продолжительностью >15 мин лечат лоразепамом внутривенно и в случае стойких судорог - внутривенным фосфенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом или леветирацетамом. В РФ с этой целью используется диазепам. Длительная противосудорожная терапия, как правило, не показана.

Фебрилните напади можат да бидат едноставни или сложени:

• едноставен последните <15 мин и не имеют фокальных особенностей, если они повторяются, их общая продолжительность не превышает 50 мин.
• Комплекс (тешко) минатиот >15 минути и имаат фокална манифестации или postictal пареза.

Причините за појава на фебрилни конвулзии кај децата

Фебрилни конвулзии се јавуваат за време на бактериска или вирусна инфекција. Понекогаш тие се случи по одредени вакцини, како што се мали сипаници, заушки, рубеола. Некои гени биле идентификувани поврзани со фебрилни конвулзии.

Знаци и симптоми на фебрилни конвулзии кај децата

Фебрилни конвулзии обично почнуваат во текот на зголемувањето на температурата и брзо се развива во следните неколку дена по почетокот на треска. Како по правило, конвулзии generalizovannye- повеќето имаат тонично-клонични, тоник или атонични ретко.

Дијагноза на фебрилни конвулзии кај децата

• Исклучување на други причини.

Видео: Како што е невозможно да се третираат фебрилни конвулзии? - Д-р Komarovsky

Тестови за да се отфрли други заболувања се дефинирани клинички.

• Анализа на цереброспиналната течност за отстранување на менингитис и енцефалитис, е прикажан во случај на напади кај децата на возраст од <6 мес.
• Одредување на гликоза во крвниот серум, Na, Ca, Mg, P, и црниот дроб и бубрезите тестови за да се исклучи метаболички нарушувања, ако поновата историја вклучува повраќање, дијареа или нарушување zhidkosti- потрошувачка ако постојат знаци на едем или дехидратација, или ако постојат комплексни фебрилни конвулзии.
• КТ или МРИ на мозокот, ако испитувањето покаже фокални невролошки симптоми.
• ЕЕГ студија, ако фебрилни конвулзии се сложени или повторливи.

Предвидување фебрилни конвулзии кај децата

Севкупната инциденца на релапс е околу 35%. Ризикот од повторување е поголем ако се случи основните напади кај децата <1 года или если дети имеют родственников первой очереди, у которых были фебрильные судороги.

Третман на фебрилни конвулзии кај децата

• Симптоматска терапија ако напади траат <15 мин.
• Антиконвулзиви, а понекогаш и интубација ако напади траат >15 мин.

напади трае >15 минути, се бара употреба на лекови за да ги запре со внимателен мониторинг на кардиоваскуларниот и респираторниот систем. Интубација може да бидат потребни ако напади не се исечени.

Третман со лекови обично се состои во интравенска администрација на кратко дејство бензодиазепини. Фосфенитоин еквиваленти од 15-20 mg на 1 кг на фенитоин за 15 минути, иако епилептичните напади се чуваат. Кај деца 2-5 години употреба на диазепам - ректален гел од 0,5 mg / kg може да се врши истовремено, повторува на секои 4-12 часа, ако лоразепам не може да се користи интравенски. Фенобарбитал, валпроат и леветирацетам исто така може да се користи за лекување на продолжен или често се повторува напади.

Во Русија, за олеснување на комплексни фебрилни конвулзии диазепам се користи.