Итна медицинска помош и анестезија: регионални блокови

Intraorbital единица (инекција) може да се користи за намалување на болката во средината на лицето. Решение на локалниот анестетик дава на infraorbital дупка аналгезија обезбедува не само на средината и на предниот горен алвеоларна нерви, но исто така и на главното стебло анестезија intraorbital нерв innervating кожата на горната усна, долниот очен капак, и носот. За интраорална анестезија кога пристапуваат палпација наоѓање infraorbital палпација дупка направена во долниот раб регионот на орбитата на вертикалната линија ученик пациентот гледа право напред.

По поставување на палпираниот прст во споменатиот вовлечена образ позиција, како и во периостеална инјекција, и punktirujut мукоза против вториот пониски premolar, повлекувајќи се од страна на околу 0,5 см од површината на образот. Иглата се насочени паралелно со долгата оска на втората premolar до длабочина од околу 2,5 см. Да се ​​обезбеди правилна позиција на иглата, со цел да се избегне влегување во орбитата. Во случај на несигурност (во однос на позицијата на игла) или сиромашните контакт со пациентот треба да се прекине постапката. Кога на точната локација и вршење на иглена аспирација администрира околу 1-2 ml од анестезија.

Исто така е можно и екстраорални (перкутана) пристап кон infraorbital отворање. За да го најдете infraorbital дупки со користење на истите orientiry- премин игла преку кожата, поткожното ткиво и мускулите на горната усна може да бидат доста забележителни. мора да се внимава да се избегне воведувањето на локален анестетик во лицето артерија или вена. Кога екстраорални метод на анестезија не треба да се користи вазоконстриктори. Ако тие се користат, во случај на значително blanching лицето, веднаш да се применува топла компресира на лицето.

Блокада на задното горниот алвеоларен нерв обезбедува аналгезија третиот, вториот и првиот катници на горната вилица (освен медијално букалната корен од првите моларен заб), како и букалната мукоза и непцата околу забите. Показалецот ставен на гуми за џвакање во близина на вториот катници на горната вилица, е напредна постериорно може додека не застане во вдлабнатината зад skulovidnogo процес. А потоа се повлече scheku- ако пристап е тешко, од пациентот се бара да се затвори малку устата, така што долната вилица се појави пред него. Иглата се вметнува во средната точка на вдлабнатината на определени показалецот нагоре и напред, увоз и назад, така што се чувствува неговото усвојување во близина на ридот на горната вилица. По игла за да се аспирира работат 1,5-2,0 см, а потоа се администрира 2.1 ml од анестетик раствор.

Во некои случаи, погоден блокада на долната алвеоларна и јазична нерви. Неговата имплементација е малку посложена методи анестезија опишан погоре. Блокада на долната алвеоларен нерв обезбедува болка на сите заби на соодветната страна на мандибулата, како и области на долната усна и образите, брадата инервирани од нерв. Оваа блокада е погодна особено кај пациенти со тешки повреди на забите и алвеоларна процеси, со пост-екстракција болка, пулпит (забоболка), или периодонтитис.

За вршење на метод мора да најде дупка показалецот за катници, со вдлабнатината дефинирани од страна на филијалите на долната вилица. тогаш ткиво е вовлечена во насока (кон образ), на визуелизира-вилица pterygopalatine триаголник. Шприцот се одржува паралелно со оклузални површината на забите и совети за тоа, така што цилиндарот (шприц) се наоѓа помеѓу првиот и вториот мали катници спротивната страна на долната вилица.

Иглата се вметнува во горенаведените treugolnik- кое има нејзиниот напредок преку лигаментите и мускулите кои го покриваат внатрешната површина на долната вилица, се додека не стигне на задниот ѕид мандибуларните сулкус и запира. Тогаш тоа е нежно влечат назад, за производство на вшмукување во областа и се дава 1-2 ml на анестетик решение.

Кај децата, шприц, кога тоа не е навалена е паралелна со шприц барел површината оклузални zubov- мора да се одржи малку повисока поради пониските уредување на долната вилица отвори. Јазичниот нерв може да бидат блокирани од страна на администрацијата на неколку капки раствор на анестетик за време на nerva- заедно со влечење на шприц кога отстранување на игла предизвикува болка предната половина на јазикот.

Компликациите вклучуваат постапки ненамерна администрација на анестетик во паротидната жлезда, што резултира во фацијалниот нерв е блокиран. Ова предизвикува привремена парализа на лицето, кои влијаат на кружни мускули на окото, што резултира со затворање на очните капаци станува невозможно. Око треба да се стави завој се додека се додека по анестезија (2-3 часа), и враќањето на довербата на пациентот.

Анестезија опрема е ист како и во случај на блокада на infraorbital нерв во екстраорални пристап. Неопходно е да се најде веѓи клипинг и внесете анестетик решение. Ако штетата на скалпот, а челото понекогаш е потребно од страна на локалните инфилтрација анестезија.

За да блокирате игли се користат најмалку 27 колосек. Употребата на потенки игли аспирација тешко и може да доведе до несакана воведувањето на анестезија во крвта. При спроведување интраорална блокада никогаш не треба да внесете ја иглата за целата должина, со цел да се избегне неговата случајно оштетување.

Покрај тоа, кога интраорална анестезија не треба да биде да се инјектираат во (или преку) инфицирани област. Ова е особено важно кога инфериорни алвеоларен нерв блокада на кој воведување на инфекција може да доведе до сериозни компликации, тешко да се третираат како резултат тетанус и насочување на ширењето на инфекцијата во отсуство на пристап. Затоа, пред инцизија и дренажа на локален анестетик треба да се врши многу површно.

Ј .. Т. Амстердам

Сподели на социјални мрежи: