Методи аналгезија мандибуларните

Видео: diaplasis билатерални дислокација на мандибулата

Cодржина

Видео: diaplasis билатерални дислокација на мандибулата
Видео: Анестезија мандибулата
Видео: Анестезија во Стоматологија

1. Podskulovoy метод на анестезија вториот и третиот гранки на тригеминалниот нерв (На Vaisblat). Изводливоста на овој метод се определува од страна на компаративна леснотија и безбедноста на нејзиното спроведување. Во овој метод, игла се воведе директно под долниот раб на зигоматичниот лак и напредни преку сечење гранки на долната вилица кон базата на надворешниот плоча на птеригоидни процес. Водич за правилна насока на иглата во овој метод е надворешен плоча на птеригоидни процес. Својата проекција на кожата е во средината растојание од основата на tragus од уво до надворешниот агол на окото.

Сл. Анестезија за Vaisblat

техника на инјектирање. По третманот, кожата на пациентот со алкохол стерилни владетел под зигоматичниот лак измери растојанието од tragus од уво до надворешниот раб на окото и одбележување на средината на оваа далечина на кожата. На игла 6 cm нанижани стерилни гума круг околу 5 mm во дијаметар и иглата е ставен на шприцот 10-грам. Во основа точка за производство на пункција игла и анестетик решение predposylaya, туркајќи нормално на површината на кожата на целиот пат до надворешниот плоча на птеригоидни процес. Истакнувајќи гума потопување длабочина од кругот на иглата, своето производство за околу половина означените растојанија. За анестезија втората гранка на тригеминалниот нерв игла во режија предната страна под агол од 20-25 °, без менување на својата позиција во хоризонтална рамнина. туркајќи подлабоко во должина означени круг гума достигне krylonobnuyu влегуваат во дупка, кога пуштањето на анестетик 3-120 мл. олеснување на болка зона се протега на соодветните половина на горната и долната вилица.

2. Анестезија третата гранка на тригеминалниот нерв на В.М. Uvarov. В.М. Uvarov предложи производи пункција игла под зигоматичниот лак 2 см предниот дел на tragus на уво, туркање на игла во внатрешноста на меките ткива, така што тој поминува низ сечење мандибулата кондил непосредно пред и потопени тоа во длабока 4-4 5 cm, достигнува овална дупка, каде што анестетик се администрира 6,5 ml.

3. Анестезија инфериорни алвеоларен нерв во долната вилица отвори (Мандибуларните анестезија). Овој метод е наречен мандибуларните иако мандибуларните нерв не блокира. На отворањето на долната вилица блокира нејзините филијали - долната алвеоларна и јазична нерви. За правилно анестезија е неопходно да се знае анатомијата на долната вилица, особено неговите гранки.

Сл. и - позицијата на крајот на иглата во однос на васкуларна пакет на долната вилица на проводници за аналгезија;
b - во местото одредници пункција игла за време на мандибуларните анестезија

Инфериорни алвеоларен нерв влегува во коските канал низ отворот на долната вилица. Се наоѓа на внатрешната површина на мандибулата 15 mm од предниот раб 13 mm од задниот дел, 22 mm од засекот на мандибулата и 27 mm од својата база. Кај возрасните, на отворањето на долната вилица на ниво на џвакање површини на долните катници. Стари лица и деца - се нешто пониски. Предна во него и покриени со јазикот на долната вилица, па анестезија треба да се администрира 0,75-1 см над таа дупка, пред да влезат во нерв канал.

интраорална техники

Анестезија користење палпација на коскени знаменитости. Референтна точка за пункција игла е временската чешел, која во форма на коскената ролери се спушта од coronoid процес за да се јазичниот површината на мандибуларните алвеоларен процес. Во долниот дел, таа е поделена во две нозе, која се формира триаголник. Прст палпира гранка предниот раб на мандибулата на задната површина на круната на третиот моларен. Се утврди временската сртот, flicking неколку медијално, неговата проекција се пренесува на слузниците. прст тогаш фиксна во pozadimolyarnoy јама. Пункција игли се направи медијално од временската проекција на фестонирам и 0,75-1 см над џвакање површини на третиот катници, поставување на шприцот на спротивната страна на премолари. Лизгачки иглата надвор и назад до коска на 0,5-0,75 цм, 0,5-3 мл анестезија администрира, јазичниот нерв затвори, туркање на игла со уште 2 cm се постигне места кои влегуваат во долна алвеоларен нерв канал. Таму се администрира 3,2 ml од анестезија. Без промена на стартната позиција на шприцот, да не е секогаш можно движи иглата за отворање на долната вилица. Тоа не успее ако шприц да се движат на ниво на централната секачи и промовирање на иглата наназад 2 см паралелно со внатрешната површина на долната вилица.
метод Apodaktilny. Репер е Pterygopalatine-мандибуларните пати, што се наоѓа медијално од временската грб. Широко отворени устата на пациентот. На шприцот се наоѓа на спротивната страна на премолари. Vkoly произведени во надворешниот раб на мандибуларните на средина pterygopalatine-пати помеѓу џвакање површини на горните и долните катници. Ако пати е широк, пункција игла во средината на прави, ако тесен, во својата медијалниот раб. На игла е во напредна фаза нанадвор и назад до коска (до длабочина од 1,3-2 см). 2-3 ml на анестетик спроведено од страна на затворање инфериорни алвеоларен нерв и јазична. Понекогаш иглата е ангажиран во меките ткива 2 см, не допира коска. Во овој случај, шприцот мора понатаму да се земе во спротивна насока, ставајќи го на вториот катник.

Видео: Анестезија мандибулата

екстраорални методи

На субмандибуларниот регионот. Производство на пункција игла во основата на долната вилица, на одредено растојание од 1,5 см предната страна од аголот. На игла е во напредна фаза до 3.5 см по должината на внатрешната површина на долната вилица е строго паралелни гранки на своите задниот раб. Неопходно е да се одржи контакт со игла коска. Практично се дава без игла и шприц само пред администрацијата на анестезија за да го закачите. Инјектира 2 ml од анестетик блокади на долната алвеоларен нерв. Лизгање на игла од страна на 1 cm блок јазичниот.
Сл. Екстраорални метод на анестезија на долната алвеоларен нерв
Podskulovoy метод на Berchet-даб. Дали иглата нормално на површината на кожата од страна на лицето. Пункција игли произведува директно под долниот раб на зигоматичниот лак, поаѓајќи од 2 cm предниот дел на база на tragus на уво. Иглата се унапредува со 3-3,5 см внатре predposylaya анестезија. 3-5 ml на анестетик е администриран.

Видео: Анестезија во Стоматологија

Површина под анестезија мандибуларните анестезија. Сите заби соодветните половина од долната вилица и алвеоларна делумно - мандибуларните алвеоларен гребен слузница со орална и букалната, сублингвалните област мукоза и во предниот дел 2/3 на јазикот, кожата и слузницата на долната усна, брадата, на кожата на страната на анестезија. Болката се јавува во рок од 7-15 минути. Времетраењето зависи од анестезија.

Сл. болка зона со - мандибуларните anestezii- b - torusalnoy анестезија

4. Torusalnaya анестезија за Weissbriach. Раствор од анестетик се дава на мандибуларните ролери, каде што е инфериорен во однос алвеоларен, букалната и јазична нерви, опкружен со влакна. устата на пациентот мора да биде отворен. Пункција точка место е формирана од страна на пресекот на хоризонтална линија нацртана на 0,5 см под џвакање површини на горниот катници и третиот браздите формирана од страна на странични рампата pterygopalatine-мандибуларните наборите на образите. На игла е вметната строго нормално образ ткива управува шприцот од спротивната страна, тоа е напредна до коска до длабочина од 0,25-2 cm. Внесете 1,5-2 ml на анестетски и исклучување на долната алвеоларен нерв букалната, а потоа, со поместување на игла во обратна насока, 0,5-1 ml на анестетик е администриран за да го исклучите лингвален нерв. Анестезија случува во рок од 5 минути.

Сл. Torusalnaya анестезија

Зона аналгезија: истата ткаенина како што на анестезија во отворите на долната вилица, како и букалната мукоза и кожата, на мукозата на мандибулата алвеоларен дел од средината на вториот premolar на вториот моларен средина.

5. анестезија на ментални отвор (ментални). Ментална отвор е во 12-13 mm над основата на телото на мандибулата, средината на ниво на алвеолите пониски втора premolar или interalveolar преграда меѓу првиот и вториот премолари. Ментална форамен отвора наназад, нагоре и нанадвор.

Екстраорални метод. Ако анестезија се врши на десната половина од долната вилица, лекарот треба да застане на правото и задната страна на пациентот. Пункција игли направи 0,5 cm над и задниот до оваа точка, даваат насока на игла со трчање на каналот, увоз и предниот до контакт со коската. Инјектира 0.5 ml на анестетик. Внимателно игла бараат влез во каналот и иглата се воведува на длабочина од 3-5 мм. 1-2 ml на анестетски администрира, анестезија се случува во рок од 5 минути.

Сл. позиција на игла кога анестезија брадата

Оралната метод. забите на пациентот треба да се затвори. Повлечени образ vkoly го прават во средината на круната на првиот мол, повлекува неколку милиметри нанадвор од долниот лак на трема устата. Иглата е напредна до длабочина од 0,75-1 см надолу, предната и внатре на менталното отвор. Другите точки се исти како и за анестезија екстраорални метод.

аналгезија зона: мекото ткиво на брадата и долната усна, премолари, canines и секачи, на алвеоларна коска на слузокожата на вестибуларниот страна. Понекогаш аналгезија зона се протега на ниво на втората катник.

6. Анестезија за Berchet да се елиминира воспалителни контрактура. Ова анестезија anesthetizes моторните влакна третата гранка на тригеминалниот нерв. На игла се вбризгува нормална на кожата под зигоматичниот лак 2 cm предниот на tragus на уво и со унапредување на игла низ semilunar изрез на мандибулата до длабочина од 2-2,5 см, 3-4 ml на анестетик е администриран. Анестезија случува во рок од 10 минути.

MD Oaks модифициран метод Berchet. Кога унапредување на игла подлабоко во 3-3,5 см и се администрира анестезија вториот продира на внатрешната површина на страничните птеригоидни мускулите и надвор nizhnelunochkovy и јазична нерви, која се наоѓа веднаш до мускулите.