Задниот раб на третманот на acetabular фрактури со поместување

Видео: Впечаток фрактура на задниот раб на странични кондил на тибијата

Најчестите повреди е хип Трауматски дислокација на колкот. Изолирани дислокации се наоѓаат само во 10-12% од случаите, во други, тие се придружени со фрактури на коските, формирање на acetabulum. Тоа chrezvertluzhnye фрактури, издробени фрактури chrezvertluzhnye задниот раб на горниот дел од acetabulum.

Во дијагнозата на лезии на зглобот на колкот, вклучувајќи Х-зраци со различен стил, КТ скенирање може да се добие прилично заврши карактеризација на лезии (подели природата на фрактура, приближната големина на фрагменти и нивните уредување на просторот, особено дислокација на феморалната глава и сл.). Но, не секогаш интраоперативна слика одговара на тежината на оштетување на предоперативна дијагноза.

На крајот на задниот раб, caudineural оддел acetabulum со дислокација на колкот по него поштеда репозиционира итно да се отвори намалување и фрагменти во повеќето случаи ние го гледаме во зоната на фрактура изрази макроскопски јасно дефинирани промени во chondral и субхондрални слоеви. Овие промени се како што следува: razvoloknenie рскавицата слој на работ на фрактурата со ширењето на зоната на штета, одвојување на делови 'рскавицата на основните слој, дробење делови' рскавица делови одвај забележливата доделување на 'рскавицата subchondral слој, хематом во subchondral слој, сведочејќи фрактура впечаток компресија компонента .

Ние ја сметаме како држава на acetabulum и зглобот на колкот како целина како услов од потточка и декомпензација. Соодветно на тоа, добро познат третмани за оваа патологија (ревизија, местење, остеосинтеза плочи на плоча), кои го дефинираат широк, трауматски пристапи не се секогаш оправдани.

Со цел да се избегнат понатамошни повреди на микроциркулацијата во ткивата paraartikulyarnyh хип во хируршкиот третман на скршеници на работ на задна, caudineural оддел acetabular имаме развиена пристап ниско-влијание caudineural одделенија acetabulum. По дисекција на кожата и табла овозможува пристап глупави и штедат во однос на мускулите да се пријде на мешање на фрагменти без оглед на големината, да се третираат фрактура авион без прекин на врска со фрагмент од зглобната капсула, за да се произведе соодветна намалување и безбедна фиксација завртки 1-2, завртка за позиционирање или завртки колку што е можно на ситуацијата далеку од chondral и субхондрални слој.

За рана мобилизација на пациентот (на ден по операцијата), операцијата завршува монтажа надворешна фиксација уред. Апарат, за разлика од гипс и неговите деривати имобилизираат преливи гарантира да се стабилизира зглобот на колкот со предодредено или прилагодливи празнење што создава услови не само за лекување на фрактури, но, исто така, за зацрвстувањето и компресија делови импресионира со обновување на структурата на коските во subchondral слој.

Навремено хируршка интервенција, соодветна васкуларни терапија во постоперативниот период, почетокот на физичка активност, програма за рехабилитација, извршени по расклопување на апаратот е дозволено да се добијат добри резултати од лекувањето.

Habibyanov RJ, Galeev ИГ
ПКР Татарстан «ресторативна трауматологија и ортопедија", Казан

Сподели на социјални мрежи:

Слични