Хронична инсуфициенција на паратироидните жлезди. Гастричната форма на тетанија

Хронична инсуфициенција на паратироидните жлезди pathoanatomical води до разни повреди на дел од кожа (егзема сите видови), коска, гастроинтестинални (желудникот форма на тетанија). Ipogda на позадина giioparatireoza т.н. paratireoprivnaya кахексија, се карактеризира со тешка атрофични промени на напречно-пругастите мускули и некои внатрешни паренхимните органи. Таквите bolpyh драматично осиромашува телото и постојат длабоки морфолошки izmepeniya со кардиоваскуларниот систем, гастроинтестиналниот тракт и бубрезите.

Најчесто во луѓе кои умреле од хипопаратироидизмот, во гастричната мукоза и дуоденални улкуси се дифузни и фокална хеморагии, ерозии и чиреви. Воспалителни и изречена дистрофични промени, исто така, често се наоѓаат во епителот на згрчена тубули и гломеруларната бубрежна систем. Во експериментални животни умреле од експериментално репродуцираат хипопаратироидизам, желудникот откриени драстични задебелување и стврднување на субмукозни слој, крварење во дебелината на ѕидот и површината на слузокожата епител ненадејна отекување на клетки, серозни мембрана отекување со знаци својата пулпифицирање. На црниот дроб е забележано венска конгестија, едем, и масна дегенерација на клетките на црниот дроб протеин (BP Ugriumov, AI Preobrazhenskii).

Со оглед на блиски функционална поврзаност помеѓу централниот нервен систем и на паратироидната жлезда, некои автори укажуваат тетанија централно потекло можноста gipoparatireoidnoy. А случај тетанија (Епштајн BV) на лезија на централниот нервен систем во форма на матични arahnoentsefalita со епилептичен синдром.

релативно ретки гастричен форма на тетанија, се јавува најчесто како компликација на чир на желудникот и дуоденален улкус (TP Vinogradov, К. С. Virsaladze, С. Ш Buachidze, Е. Г. Клајн). Ukazapnaya форма на тетанија, како што е наведено од страна на Ју Osenkov, ne често може да се лекува и фатална. На аутопсија во овие пациенти покажуваат знаци на исцрпеност, сува кожа и серозни мембрани, паренхимални дегенерација на миокарден клетки, црниот дроб, бубрезите епителни клетки, конгестија на внатрешните органи, кожа и мозокот супстанција.

Во овие случаи често се забележани крварење под ендокардиумот и епикардиумот како и во плеврата, ткивото на белите дробови и менингите. Бубрезите можат да покажат знаци на вар нефроза (EG Клајн, TA-Посредување Лури). Оштетување на бубрезите во речиси сите случаи на гастрични форма тетанија. Во многу згрчена тубули лумина главната фалтата и бубрезите делови за микроскопски студија идентификува кластери на вар во форма на зрна и мали купчиња. Епителот на згрчена тубули дегенеративни промени и понекогаш отсуствува. Necrobiotic промени во тубули епител, во комбинација со нагласени симптоми дистрофија вар депозити во форма на вар зрна во цитоплазмата на епителните клетки.

Обично влијае на надворешните делови бубрежна кортикална пирамиди, во исто време, исто така, оштетени главниот оддел на нефроните, барем - опаѓачкиот дел од јамка и intercalated оддел (Е. Г. Клајн, ТА Посредување-Лури, Hatano и други, Е. Г. Клајн, MI Sheynis.).

бигор Тие никогаш не се најде празнините во собирните канали на бубрезите, која може да биде карактеристика што го разликува вистинскиот вар вар нефроза petrifikatov метастатски потекло. Стромата на кортексот и медулата на бубрезите лезии се релативно чести limfoidnokletochnyh инфилтрати.
Главните карактеристики pathoanatomical за пост-мортем дијагноза на гастричниот форма тетанија, во согласност со E. G. Клајн, тоа е пилорна стеноза и драматично проширување на желудникот, како и вар нефроза.

Има случаи латентна форма на тетанија (К. Х. Господинот), придружени со нејасни клинички знаци, често личи на слика на неврастенија. Понекогаш болеста се манифестира со јасни клинички знаци. Во овие случаи, во преден план функционални нарушувања на внатрешните органи. Овие промени се поврзани главно со спазматичен процеси во мазните мускули. Заеднички клинички симптоми на латентна тетанија може да вклучуваат гадење, повраќање, болки во долниот дел на грбот и opigastralnoy и ангинозна болка во срцето. Тоа е често под влијание на кожата и ноктите.

Во многу ретки gipoparatireoidnaya случаи на тетанија може да се должи на третманот на пациенти со значајна дози на радиоактивен јод, но произведени околу diffuzpogo токсични гушавост или рак на тироидната жлезда.