Ренин хипертензија. Мешани форми на хипертензија

Видео: Таи Чи 24 форма од Олга Gomon. Лекција 5

Често некои делови од едно или двете бубрезите Патолошки промени и isheminizirovannymi, додека останатите делови на бубрезите се нормални. Ако тоа се случи, развој на хипертензија, механизам кој е сличен на Goldblatt хипертензија (синдром на "две бубрезите").

Видео: Чигонг "Stolbovoye стоење" / Џанг Чуанг / внатрешна работа со д-р Butrimova

Делумно isheminizirovannaya бубрежно ткиво Се лачи ренин, кој пак го промовира формирањето на ангиотензин II, така што остатокот на бубрежното ткиво интензивно reabsorbs сол и вода. Во овој поглед, една од најчестите причини за ренална хипертензија, особено кај постарите лица, е дел од абнормална бубрежна исхемија.

хипертензија во горниот дел на телото предизвикано од аортна коарктација. Едно дете од неколку илјади се роди со абнормална стеснување на аортата, кој се наоѓа под точка на потекло на артериите оди на главата и горните екстремитети, но над точката на потекло на бубрежните артерии. Ова патологија е познат како коарктација на аортата. Ако тоа се случи, протокот на крв во долниот дел од телото со помош на голем број мали артерии колатерал.

обезбедувања поврзете аортна дел лежат на основниот дел и имаат високо ниво на васкуларен отпор, па на крвниот притисок во горниот дел од телото може да биде 40-50% повисока отколку на дното. На механизам за развој на хипертензија во текот на аортна коарктација на иста како онаа на Goldblatt хипертензија ( "еден бубрег" синдром). Ако stenosed аортна дел се наоѓа над точката на потекло на реналните артерии, притисокот во крвните садови на двете бубрезите првично паѓа, предизвикува зголемена секреција на ренин.

Таа произведува голем износот на ангиотензин и алдостерон, а со тоа развој на хипертензија во горниот дел од телото. Крвниот притисок во долниот дел на аортата на ниво на бубрежните артерии станува нормално, но тоа се должи на постојаните зголемување на притисокот во горниот дел на аортата. Бидејќи бубрезите не се веќе страдаат во овие услови од исхемија, ренин секреција, како и формирањето на ангиотензин и алдостерон се врати на нормално ниво. Така, со коарктација на аортата крвен притисок во долниот дел од телото е поставено на нормално ниво, додека во горниот дел од телото е многу повисока од нормалната.

Авторегулација улога во развојот на хипертензијата, предизвикан од аортната коарктација. А карактеристика на хипертензија предизвикана од аортна коарктација е во тоа што протокот на крв во горните екстремитети останува нормална, и покрај високиот крвен притисок. Во долните екстремитети, каде што притисокот не се зголемува, протокот на крв како нормални. Како што може да биде ако притисокот во горниот дел од телото од 40-60% повисока од притисок во долниот дел од трупот? Тоа не е разлика меѓу хуморалниот вазоконстрикција, која е достапна во крвта на овие васкуларни области, од една и иста крв тече низ крвотокот горните и долните делови.

Исто така, постојат разлики и во нервните регулирање на крвните садови, затоа што инервација на крвните садови во двата региони е иста. Единствениот одговор на ова прашање лежи во фактот дека долгорочни механизми за авторегулација? дека контролата на локалните протокот на крв, речиси целосно се надомести 100 проценти разлика во ниво на притисок. Во областа на високо и ниско локалниот проток на крв притисок се регулира според метаболички потреби на пациентот, а не во зависност од крвниот притисок. Овој пример уште еднаш покажува колку е совршен механизам на долгорочни авторегулација локалните протокот на крв.