Ангиотензин хипертензија. Goldblatt хипертензија

Видео: Lorista - лек за намалување на притисокот

еден од функции на ренин-ангиотензин системот Тоа е тоа што преку него луѓето можат да се консумираат како незначителни и многу голема количина на сол без значајни промени во обемот на телото на течности и крвниот притисок. Дијаграмот покажува дека зголемувањето на внесот на сол доведува почетокот до зголемување на волуменот на екстрацелуларната течност, која, пак, го зголемува крвниот притисок. Високиот крвен притисок предизвикува зголемување на бубрежниот протокот на крв. Под овие услови, намалени нивоа на ренин секреција и, како последица на тоа, стапката на реапсорпцијата на натриум и вода во бубрежните тубули.

На обемот на екстрацелуларната течност, и крвниот притисок нормализирани. Така, на ренин-ангиотензин системот функционира на принципот на повратни информации, одржување на постојаноста на крвниот притисок, дури и со зголемување на внесот на сол. Доколку потрошувачката на сол во споредба со намалување на норма развива спротивни регулаторниот процес.

да се нагласи ефективноста на ренин-ангиотензин системот во регулирањето на крвниот притисок, може да биде пример, на 50-кратно зголемување на внесот на сол притисок се зголеми за не повеќе од 4-6 мм живин столб. v. ако регулаторен систем функционира. Спротивно на тоа, ако тој е заклучен, а потоа на прекумерна доза на сол во организмот доведува до зголемување на притисокот од 50-60 mm Hg. Уметност.

Видео: ангиотензин II рецептор блокатори: прашања и одговори

Во случај на растот на туморот, развиен од ренин-секретирачки јукстагломеруларни клетки, Се формира огромна сума на ренин и следствено на ангиотензин II. Ова води кон развој кај пациенти со тешка хипертензија. Истото се случува кај животните постојано за неколку дена или недели администрира интравенски ангиотензин.

Веќе забележавме дека ангиотензин причини зголемен крвен притисок на два начина.
1. Поради стеснување на артериолите во сите васкуларни делови од телото, што доведува до зголемување на вкупниот периферен отпор и зголемување на крвниот притисок. Оваа акција се пројавува во рок од неколку секунди по администрација на ангиотензин на животните.

2. Поради доцнењето на сол и вода од страна на бубрезите, кој исто така води кон развој на хипертензија. Оваа акција се манифестира во неколку дена и предизвикува продолжена и стабилно зголемување на крвниот притисок.

Goldblatt хипертензија - синдром на "бубрег". Ако се отстранат еден бубрег и се применуваат на менгеме, долниот притисок менгеме шалче простор паѓа веднаш на артерија на останатите бубрег. Потоа, по неколку секунди или минути системскиот крвен притисок почнува да расте и продолжува да расте за неколку дена. Општо земено, има брз пораст на притисокот во првиот час, а потоа дополнително зголемување на притисокот е бавен и продолжува за неколку дена.

кога системот артериски притисок Тоа достигнува нови стабилно ниво, реналниот крвен притисок речиси целосно се врати во нормална големина.

Хипертензија, која се развива во исто време, се нарекува Goldblatt хипертензија (A синдромот на "бубрег"), во чест на Goldblatt, кој прв истрага на квантитативно хемодинамски параметри во хипертензија предизвикана од стеснување на бубрежната артерија.

Првичниот пораст во крвта притисок Goldblatt хипертензија Тоа се должи на активирањето на вазоконстрикција системот ренин-ангиотензин. Остар пад во бубрежниот проток на крв предизвикани од страна на стегање на бубрежната артерија, што доведува до секреција на големи количини на ренин. Поради ова зголемување на концентрацијата на ангиотензин II и алдостерон во крвта. Ангиотензин веднаш доведува до зголемување на крвниот притисок. Ренин секреција достигнува максимална по околу 1 час, а потоа на 5-7-тиот ден се врати на нормално ниво, бидејќи бубрежна крвен притисок во тоа време, исто така, се врати во нормала, и бубрежна исхемија елиминирани.

зголемување средно крвен притисок Тоа се должи на сол и задржување на водата од страна на бубрезите, кој исто така е подложен на дејството на ангиотензин II и алдостерон. 5-7-тиот ден волумен на течност во телото се зголемува, што придонесува за зголемување на крвниот притисок на една нова, стабилно високи. Ова крвен притисок е поради степенот на компресија на реналната артерија. Фактот дека притисокот во аортата мора да се зголеми доволно висок притисок во артериите на дисталните бубрежни да шалче клипот може да се обезбеди нормална бубрежна диуреза.

Goldblatt хипертензија - синдром "две бубрезите". може да се појави хипертензија, исто така, во случај дека артерија на еден бубрег ќе се стесни, а вториот бубрезите артерија ќе остане нормално. Механизмот на развој на хипертензија следново. Бубрезите артерија е стеснет, издвојува ренин, како и одложувања и солена вода, бидејќи притисокот во својата васкуларниот систем се намалува. Други "нормално" на бубрезите, исто така почнува да се забави на сол и вода од дејството на ренин, кој е ослободен isheminizirovannoy бубрезите. Фактот дека на ренин промовира формирањето на ангиотензин II и алдостерон, кои влегуваат во крвотокот во "нормална" бубрег и да доведе до сол и задржување на водата. Како резултат на тоа, развој на хипертензија.