Обем и осмоларност од телесни течности во патологија. На ефектите на инфузија на натриум хлорид

прекумерно пиење, дехидрација, интравенска инфузија на различни решенија, губење на голема количина на течност преку гастроинтестиналниот тракт, и прекумерно потење и мокрење, се фактори кои предизвикуваат значителни промени во обемот на интра-и екстрацелуларниот течности во телото.
се утврди природата промени во обемот на течности и соодветен третман може да биде врз основа на следните упатства.

1. Преместување вода преку мембраната се одвива многу брзо, па осмоларност на интра и екстрацелуларната течност останува практично иста, освен за неколку минути, кога на промени се одржа во една од телесните течности.

2. Клеточната мембрана е речиси непропустлива за плуралноста на растворената супстанца со тоа апсолутно содржина osmol супстанци во течни медиуми како целина останува непроменета, освен кога поради додавањето или губење на раствори менува составот на екстрацелуларната течност.
Механизам на различни нарушувања треба да се смета обемот и осмоларност на телесните течности, со оглед на основните позиција.

На ефектите на инфузија на натриум хлорид

Додавање на изотоничен раствор на NaCl на екстрацелуларната течност, не го промени својот осмоларност затоа осмоза преку клеточната мембрана не се случи. Единствениот ефект ќе биде зголемување на волуменот на екстрацелуларната течност. Na + јони и Cl- да остане надвор од клетката, со оглед на мембрана е супстанцијално непропустлив за нив.

Додавање на хипертоничен раствор на екстрацелуларната течност доведува до зголемување на неговата осмоларност и движењето на водата од надвор од клетките. Преглед NaCl додаден повторно останува надвор од клетката, бидејќи водата дифундира надвор од клетките во екстрацелуларниот простор за да се постигне осмотската рамнотежа. Нето резултатот е зголемување на волуменот на екстрацелуларната течност (над надворешно внесуваат v), намалување на интрацелуларната течност волумен и зголемување на осмоларност на две течности.

Додавање на Хипотонски раствор на екстрацелуларната течност доведува до намалување на осмоларност на дифузија и количината на вода во клетките додека осмоларност на усогласување во и надвор од клетките. Како резултат на тоа, тоа ќе се зголеми обемот на два медиуми, интрацелуларната течност - во поголема мера.

Проценка на големината на редистрибуција и промени во осмоларност, се јавуваат како резултат на употреба на хипертонична решение. Ние може да се оцени како резултат на воведувањето на различни решенија за обемот на течни медиуми и осмоларност. На пример, сметаат дека она што се случува со количини на течни медиуми, како и нивните осмоларност со воведување на пациентот во екстрацелуларната течност е хипертоничен раствор на NaCl по воспоставувањето осмотски рамнотежа. тежина на пациентот - 70 кг, и плазма осмоларност на инфузија - 280 mOsm / l, инфузија - 2 l од 3% раствор на NaCl.
Во првата фаза треба да се направи евалуација на првичните државата, вклучувајќи го волуменот на течност, и на вкупната концентрација на осмолалност за секоја од течен медиум.

Да претпоставиме дека обемот на екстрацелуларната течност е 20% од телесната тежина, интрацелуларната течност - 40%. Сега можете да се дефинираат следните количини и концентрации.
58,5 g / mol, 1 l од 3% раствор на Тој ќе содржи 0.513 mol и 2 L - 1.026 молови NaCl. 1 mol NaCl практично одговара osmol 2 (во молекулата вклучуваат 2 dissociable честички), со што вкупниот резултат на администрација од 2 литри на ова решение ќе се вклопи во влезот на екстрацелуларната течност 2.051 мојот NaCl.

на вториот проценка фаза промена, се случи веднаш по воведувањето во екстрацелуларната течност решение 2 L NaCl содржи 2.051 мојот NaCl. За да ја промените јачината на звукот или осмоларност на интрацелуларната течност не е резултат на тоа, осмотски рамнотежа не е воспоставена, но во екстрацелуларната течност ќе бидат додадени во 2051 мојот растворената супстанца, вкупниот осмоларност на резултатот ќе биде еднаква на 5791 mOsm. волуменот на екстрацелуларната течност е 16 l, концентрацијата на осмолалност може да се пресметува од страна на сооднос на вкупната осмоларност да волумен: 5791 mOsm: 16 l = 373 mOsm / l. Така, на добиените податоци одговараат на промените кои се појавија веднаш по воведувањето на решението.

Во третата фаза Ние се пресмета волуменот и концентрацијата на супстанции во неколку минути по формирањето на осмотски рамнотежа. Во овој случај, концентрацијата на осмоларност на интра-и екстрацелуларниот течности е еднаква на: тоа може да се пресметува од страна на сооднос на вкупната осмоларност (mOsm 13811) вкупниот обем што е 44 l. Резултатот е 313,9 mosm / Л. Затоа, по концентрацијата рамнотежа osmolar во сите течни медиуми ќе бидат идентични. Под претпоставка дека ни вода ни раствори не ја напушти телото, NaCl не се движи низ клеточната мембрана, ние се пресмета волуменот на течност медиуми. Интрацелуларна волумен на течност се пресметува како сооднос на вкупната осмоларност од интрацелуларната течност (7840 mOsm) осмоларност за концентрација (313,9 mOsm / l). Резултатот е 24,98 литри. Екстрацелуларниот волумен на течност се пресметува како сооднос на вкупната осмоларност од екстрацелуларната течност (5971 mOsm) осмоларност за концентрација (313,9 mOsm / l), која ќе биде 19.02 l. Да се ​​потсетиме уште еднаш на претпоставката дека влезе во екстрацелуларната течност во клетките на NaCl не се движи.

на тој начин Пример администрација 2L хипертонична NaCl раствор може да се види дека екстрацелуларниот зголемување на волумен на течност од повеќе од 5 литри, а обемот интрацелуларната течност е намален речиси 3 литри.

Овој метод на пресметка промени во обемот и осмоларност на телесни течности може да се користи за решавање на речиси секој клинички проблеми поврзани со регулирање на јачината на звукот. На читателот треба да биде запознаен со такви пресметки, од разбирање на математички аспекти на утврдување на осмотската рамнотежа помеѓу интра и меѓуклеточна течност е клучна за разбирање практично сите нарушувања во балансот на течности од телото и терапија на овие услови.