Акутна графт-наспроти-домаќин болест (ГНДБ)

Број на Т-лимфоцити

Дали акутна (развој на не помалку од 100 дена по трансплантација на хематопоетски матични клетки (TKSK)) и хронична (подоцна) пресадување против заболување на домаќин (ГНДБ). И може да предизвика ефект на "мито-наспроти-тумор", со што се намалува ризикот од релапс во леукемија. Во случаи на малигни заболувања пресметува само како GVHD ефект кој им овозможува на режими ниски дози (не-миелоаблативна) уред. Доволни за пресадување на донаторските клетки имуносупресија дозволува уништување на клетките на туморот. ГНДБ се одразува на губење на "толеранција", што е нормално предизвикани од страна на елиминација на alloreactive лимфоцити во тимусот, модулација на Т-клеточни рецептори, анергија alloreactive Т-клетки и стабилизатор.

Акутна графт-наспроти-домаќин болест (ГНДБ) Се јавува должи на порака на инфламаторните цитокини (интерферон, интерлеукин, TNF) на клетките примачот оштетени изложеност (режим на воздух) пред. АПЦ примачот се променети само антигени донаторски Т лимфоцити во цитокин-богата средина, што доведува до активирање и зголемувањето на бројот на Број на Т-клетки. Активирај CD4 и CD8 Број на Т-лимфоцити лачат дополнителни цитокини ( "цитокин бура") - како резултат на активирани цитотоксични Т-лимфоцити и NK-клетки, предизвикувајќи смрт на клетките и ткивата на примателот.

Видео: Анастасија Sukalskaya - пресадување против заболување на домаќин или графт-наспроти-туморно

клинички Акутна графт-наспроти-домаќин болест (ГНДБ) Таа се карактеризира со еритродермија, интрахепатална холестаза и ентеритис.
Во типични случаи, веднаш по хематопоетски матични клетки трансплантација (TKSK) постои јадеж макулопапулозен исип на ушите, рацете и нозете. Подоцна тоа може да се прошири на трупот и екстремитетите, да стане мозоци, бул постоечка болест или ексфолијативен. Треска не секогаш се случува. Акутна ГНДБ е да се разликува од режими уред токсични манифестации, дрога осип, како и вирусни и други заразни егзантема. абнормалности на функцијата на црниот дроб се случи холестатска жолтица со зголемување на нивото на хепаталните ензими во крвта. Диференцијална дијагноза вклучува хепатитис, заболување на црниот дроб или venookklyuzivnoy медицински ефекти. Интестинални симптоми на акутна ГНДБ (грчеви болки во стомакот и дијареа, често со крв) се слични на симптомите поврзани со режим на уред или инфекција.

може да има еозинофилија, лимфоцитоза, ентеропатија со губење на протеини, аплазија на коскената срцевина (неутропенија, тромбоцитопенија, анемија). Развој на акутна генско заболување домаќин (GVHD) придонесува за разликите донаторот и примателот ХЛА, погрешен избор на донаторот возраст и пол, во присуство на родови историја Број држи TKSK во активна фаза или на релапс на леукемија, како и премногу високи дози на зрачење на примачот. Разни имуносупресивни средства кои се користат за превенција и третман на ГНДБ. ГНДБ може да се случи по трансфузија на крвни компоненти на пациенти со релативно имуносупримирани, вклучувајќи TKSK подложени на имуносупресивни или анти-канцер терапија, ХИВ-инфицирани пациенти кои страдаат од вродени имунолошки дефицит и предвремено родени бебиња. Затоа, трансфузија на крв во такви случаи, пред-озрачени (25-50 Gy) - ацелуларни компоненти на крвта (свежо замрзната плазма или криопреципитат) не бараат зрачење.