Болки во грлото со дисфагија. манометрија

манометрија

Cодржина

манометрија
ендоскопија

Ако врз основа на историјата или рентген докази за повреда е осомничен хранопроводот подвижност, следниот чекор во дијагностички евалуација треба да биде манометрија.

Оваа студија се врши гастроентеролог.

Модерни колекции катетри и сензори овозможуваат сигурност да се измери притисок и да се утврди состојбата на горниот и долниот езофагеален сфинктер, подвижност оцени esophageal мазна и напречно-пругастите мускули, како и притисокот што произлегуваат како резултат на мускулните контракции.

Манометрија - најсигурен метод да се потврди дијагнозата ахалазија, склеродерма хранопроводникот и дифузни esophageal спазам. Симптоми на овие болести се опишани погоре и се прикажани во табелата. 70.

Табела 70. барометарскиот и радиолошки докази за широко распространета повреди на подвижноста на хранопроводот

Манометрија е од непроценливо значење во дијагностицирање на нарушувања подвижност кај пациенти со дивертикулум Zenker е, дивертикулитис средниот и долниот третини на хранопроводникот, придружени од дисфагија. При воспоставувањето на нарушувања поврзани со моторни лекар за дивертикулум ресекција или миотомија повеќе информирани одлуки.

Кога манометрија може да бара дополнителни тестови за да се потврди дијагнозата или да се утврди понатамошен третман. Ако пациентот и после истражувањето sosudietoy кардиоваскуларниот систем не може да се најде на етиологијата на градна болка слична на ангина, препорачливо е да се esophageal манометрија со машина му 0.1N. хлороводородна киселина (Bernstein тест).

Во текот на мат примерокот-Берн во 58 пациенти со esophageal потеклото на болката што е пронајден во 20 од нив, е осомничен во 18 и отфрлен во 7. Во некои случаи се користи провокативни тестови со администрацијата на пентагастрин и ergonovine. Кога манометрија може да се утврди ефектот на нитрати на подвижноста на хранопроводот и болка, што придонесува за прочистување на дијагностицирање и детерминирање на лекување.

ендоскопија

Fibroscopy широко се користи, а не на трудот, и се смета за најдобар начин да се насочи визуелен преглед на слузницата на хранопроводникот. Таа има особена вредност во езофагеална дисфагија и синдром на болка, дури и ако абнормалност не е откриен радиографски.

Потврдување на дијагнозата на рак, пептичен езофагитис, бенигна стриктура, Барет епител и инфективни заболувања може да биде преку биопсија, цитолошки брисеви, брисеви и сеење аспирираат слуз и цитолошка анализа.

Употреба на ендоскопија во над 95% од случаите на малигни заболувања дијагностициран точно. За да се зголеми преживувањето на пациентите со рак на хранопроводот, потребна е рана дијагноза, според тоа, на сите постари пациенти, кои неодамна се појавија дисфагија голтање цврста храна, тоа е потребно да се спроведе oesophagoscopy без оглед на резултатите од радиолошки истражувања.

Ако првата студија, пациентот не се потврди дијагнозата на малигнен тумор, како и ендоскоп не може да се одржи во стомакот поради стриктури, дилатација е потребно да се стриктура, а потоа се повторува oesophagoscopy.

се бара ендоскопија кај пациенти со ахалазија, дури и ако дијагнозата е доведена во прашање во согласност со радиографски и manometric студии. Понекогаш тумор фундусот на желудникот е целосно маскирани со сликање esophageal дисмотилитет.

Кога изгореници корозивни супстанци хранопроводот да се утврди степенот покажа почетокот на хранопроводот ендоскопија. Во случаите преканцерозна тип епителните Барет, «вар" стриктура и Ендоскопија ахалазија во комбинација со повеќе биопсии и цитолошки брисеви е најсигурен метод за определување на микроскопски преканцерозни промени на слузницата.

Тоа се случува дека ендоскопски преглед се користи за да се потврди правилното работење на хранопроводот кај пациенти со хистерична грутка. Во однос на хранопроводот подвижност и компресија на тоа од надвор, ендоскопија во својата содржина информации е значително инфериорен во однос на рендгенски преглед.

Fiberoptic ендоскопија на горниот гастроинтестинален тракт, искусни ендоскопистот врши сосема безбеден манипулација, но 0,2% од набљудуваните компликации. Некои од нив се поврзани со премедикација, кои обично вклучува промедол и диазепам.

Во една студија, која опфаќа голем број на набљудување, на фреквенцијата на фаринксот или хранопроводникот перфорација и крварење беше 0,06%, додека стапката на смртност во перфорации беше 0,6%. При користење на бебето или предвидени со посебен слој ендоскопи квалификуван лекар може да се избегне физичка или емоционална траума за пациентот.

Така, ендоскопија е неопходен дел од целокупната дијагностичка студија и отфрлање на тоа е оправдано само во случаи на многу тешка состојба на пациентот или неговиот категорички неподготвеност да бидат подложени на оваа постапка.

Сподели на социјални мрежи:

Слични