Хронична болка и коморбидни нарушувања

Видео: Хронична церебрална исхемија

Cодржина

Видео: Хронична церебрална исхемија
депресија
анксиозни растројства

Велика социјалната и економската важност на хронична болка е општо признати.

Финансиски трошоци само за лекување на болки во грбот три пати повисоки од трошоците за лекување на болните од рак.

Постои основано верување дека формирањето на хронична болка е повеќе зависи од психолошките фактори отколку на интензитетот на периферни ноцицептивна ефекти.

Преваленцијата на голема депресија меѓу луѓето кои ги посетуваат во системот на примарна здравствена заштита, е 5-10%, а преваленцата на депресивните растројства кои не ги исполнуваат критериумите за голема депресија е 2-3 пати повисока.

депресија

Во светот депресијата е 4-то место меѓу причините за инвалидност, и во 2020 година, наводно, веќе зема 2 место во листата, само втор онколошки болести.

депресија (Латински depressio -. Репресија, угнетување) - ментално нарушување кое се карактеризира патолошки депресивно расположение (gipotimiey) со негативни, песимистички самата проценка, нејзината позиција во околните реалноста и нивната иднина. Депресивните промени во расположението, заедно со нарушување на когнитивните процеси е придружена со идејна и моторни кочница, намалување на намерите на активностите somatovegetativnymi дисфункција.

Депресивни симптоми имаат негативен ефект врз општественото прилагодување и квалитетот на животот на пациентот.

Врши во Русија во 2002 година, една студија на депресија во соматските пациенти (терапевтски, кардиолошки и невролошки практика), покажа дека 45,9% од пациентите имале симптоми depressii- 22.1% од пациентите имале благи депресивно растројство спектар, а 23,8% се бара задолжително антидепресив.

Во овој случај, нема значителни разлики во застапеноста на депресија на приемот на лекари, кардиолози или невролози забележи. Правилна дијагноза е депресија само 10-55% од пациентите примарната мрежа заштита, а само 13% добиваат соодветна терапија со антидепресиви.

Најпрепознатливите е односот (коморбидитет), хронична болка и депресија. Депресија на различни сериозноста забележана кај околу 50% од пациентите со хронична болка, а повеќе од 20% од пациентите имаат критериуми за голема депресивна епизода. Dzh.B.Myurrey (1997) смета дека хроничната болка треба прво на сите да се погледне за депресија, осврнувајќи се на постоечките мислење дека било хронична болка поради тешка депресија.

Според други автори депресија фреквенција за хронична болка се движи од 10% до 100%. Депресија кај пациенти со хронична болка кај жените сад. Најголемата контроверзии не е фактот на коморбидитет на хронична болка и депресија, и причинско-последичните врски меѓу нив се сметаат за три опции: Хронична болка е причина за депресија, депресија ја зголемува чувствителноста на болка, хронична болка и депресија се поврзани со заеднички патогенетски механизми.

Утврдено е дека присуството на депресија, го намалува прагот на болка, и присуството на анксиозност и депресија е поврзана особено со тензиска главоболка со кои имаат trigternyh зони perikranialnyh и мускулите на вратот.

анксиозни растројства

Во прилог на депресија кај хроничната болка често се јавуваат во форма на анксиозно растројство генерализирано анксиозно, панично растројство и пост-трауматски стрес. За синдром на хронична болка назначен од страна на комбинација на депресија со анксиозност. Во 40-90% од пациентите со депресија, анксиозност што имаше во минатото или во моментов на располагање.

Коморбидитет на анксиозност и депресија е клинички реалноста, се карактеризира со висока преваленција и не може да се сведе на случајни случајности или методолошки грешки. Кај голем број пациенти, психолошки нарушувања во комбинација со физичка анксиозност симптоми: тензија на мускулите, осип, гадење, вртоглавица, тахикардија, хипервентилација, зголемено мокрење и дијареа.

Во последниве години, има се поголем број на студии кои укажуваат на заеднички биохемиски дефект во централниот нервен систем кај пациенти со хронична болка и депресија, водечка улога во која игра недостаток на моноаминергичен системи во мозокот, како што беше потврдено од страна на висок ефикасноста на антидепресиви кај хронични синдроми на болка, и откривањето на интензивно производство на антитела на серотонин, допамин , норепинефрин во експериментални животни со невропатска синдром.

Експериментални истражувања покажаа дека повеќе тешка болка се јавува кога неговиот развој е проследен и со развојот на депресивен синдром, а не обратно.

Хронична болка, исто така зависи од карактеристиките на личен развој, присуство на слични проблеми во блиски роднини, а факторот "тепани патека" после траума, операција, системски заболувања.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични