Мерење и контрола на болка

Видео: Како да ги намали интракранијалниот притисок и ублажување на главоболка

Најлесен и најчестиот начин е да ги сними интензитетот на болката користејќи скала ранк.

Постојат нумеричка ранг скала (CHRSH) која се состои од последователни серии на броеви од 1 до 5 или 10.

Пациентот треба да изберете број кој се одразува на интензитетот на болката искусни.

Вербална ранг скала (CPP) се состои од збир на зборови болка дескриптори одраз на степенот на зголемување на болка, последователно нумерирани од ниски до високи сериозноста: нема (0) блага болка () Умерена болка (2), тешка болка (3) многу силна болка (4) неподнослива (неподнослива) болка (5). Визуелна аналогна скала (VAS) е праволиниски линија од 100 mm долги обложени со millimetric или без Yulen нив. Почетна точка линија значи отсуство на болка, се разбира - неподнослива болка.

Од нивото на болката на пациентот треба да биде означен точка на предложената линија. За пациентите кои имаат тешкотии со апстракција и претставување на болка во форма на број или точки на линија, можете да го користите на предната страна (имитираат скала болка). Варијанти на овие скали најчесто се користат во клиничка пракса се прикажани на слика 1.

Сл. 1. скали за проценка на болка

едноставност и висока чувствителност методи на ранг евалуација столбест дијаграм за да ги направи многу корисна и понекогаш неопходен во клиничката пракса, но тие имаат некои недостатоци. Математичка анализа на резултатите се базира на претпоставката дека веројатно секој ранг е еднаква на психолошки мерна единица.

Болката се оценува недвосмислено - интензитетот, како само сензација разликува само квантитативно, со оглед на тоа има квалитативни разлики. Аналогни, нумерички и вербални скали обезбеди единствен, генерализирана проценка, која речиси и не се одразува изучува процесот на интегрирање на мултидимензионална искуство болка.

За повеќедимензионален проценка на болката и R.Melzack W.S.Torgerson (1971) и понуди на прашалник, наречен "Mac Gillovsky прашалник болка" (McGill Болка прашалник). Друг познат метод мултидимензионална семантички опис на болка која се базира на напредна Mc Gillovsky Прашалник (Melzack R., 1975).

Напредно Прашалникот содржи 78 зборови на болка дескриптори воведен во 20 поткласи (супскали) врз основа на семантичко значење и obrazuyushih три главни класи (скали): сензорни, афективни и evalyuativny.

Резултатите од анкетата може да послужи како критериум за ментална состојба на пациентите. Бројни студии потврдена адекватноста на методот за оценување на болка, аналгезија и дијагностика, сега тоа стана стандарден метод на испитување во странство.

Во нашата земја, ние сме го направиле слична работа. В.В. Kuzmenko, Соединетите Американски Држави Фокин, ЕР Матис et al (1986), врз основа на Mac Gillovsky прашалник, разви оригиналниот прашалник на руски и предложи метод за анализа на резултатите. Овој прашалник секоја подкласа состојат зборови слични на семантичко значење, но се разликуваат во интензитетот на болката пренесува од нив (Табела 3).

Табела 3. Mc Gillovsky прашалник болка

Кои зборови може да се опише болката? (Сензорни скала)
1. 1. мачна 2. разбирање 3. jerking 4. камшик 5. удар 6. јавна	2. Таквата 1. електрично празнење, 2. Победи струја, 3. Shot	3. 1. Спојување 2. каснувања 3. дупчење 4. Здодевни 5. Probivayushaya
4. 1. Акутна 2. сечење 3. Лејн	5. 1. Со притискање 2. компресирање 3. стискање 4. жито 5. дробење	6. 1. Цртање 2. unscrews 3. повлече до
7. 1. Топла 2. горење 3. изгореници 4. жешкото	8. 1. Нервозни 2. стискање 3. кородира 4. убод	9. 1 Досадна 2. Болки 3. Mozzhaschaya 4. прскање 5. Поделба
10. 1. Истегнувањето 2. затегнувачка 3. раскинува 4. Кинење	11. 1. Истекувањето 2. Ширење 3. пенетрација 4. се шири	12. 1. Маратон 2. Болки 3. борби 4. Тргни 5. неподносливиот
	13. 1. Silent 2. грчеви 3. Замрзнувањето
Какви чувства се предизвикува болка, влијанието на психата? (Афективно скала)
14. 1. гуми 2. исцрпувачки	15. причини 1. чувство на гадење 2. Промената	16. тоа го повикува 1. Немирот 2. Страв 3. тероризмот
17. 1. инхибира 2. надразнува 3. Анже 4. збесна 5. предизвикувачи очај	18. 1. слабее 2. слепите	19. 1. болката - спојлер 2. болката - навреденост 3. болка - страдање 4. болката - тортура 5. Болка - тортура
Како ја оценувате вашата болка? (Evalyuativnaya скала)
	20. 1. Слаби 2. Умерен 3. Силна 4. Силен 5. Неподносливата

Поткласи формираат три главни класи (скала): сензорни, афективни, и evalyuativnuyu (проценети). Дескрипторите сензорни скала (1-13 подкласи) карактеризира со болка во однос на механички или термички ефекти, промени во просторни и временски параметри. Афективно скала (14-19 поткласи) се одразува на емоционалната страна во однос на напон болка, страв, лутина или вегетативни симптоми.

Evalyuativnaya скала (20 подкласа) е составен од пет зборови изразува субјективна оценка на интензитетот на болката на пациентот, и е олицетворение вербална ранг скала. При пополнувањето на прашалникот на пациентот избира зборовите што одговара на неговите чувства во моментот, во било која од 20 под-класи (не мора во секој, но само еден збор во подкласа).

Секој избран збор има нумеричка индекс одговара на редниот број на збор во подгрупа. Грофот намалува на утврдувањето на два параметри: број на индекс на одбраната дескриптори (ICHVD) кој претставува број (износ) на избраните зборови, и ранг на индексот на болка (RIB), која е збир на редните броеви во поткласи дескриптори. И бројките се пресметани за сензорни и емоционални скали одделно и заедно (вкупниот индекс).

По дефиниција, на Меѓународната асоцијација за проучување на болката "болка праг (PB) - е минимум чувство на болка, која може да се реализира". Информативни карактеристика е на ниво на толеранција на болка (праг на толеранција на болка - БЈН), дефинирано како "најголемото ниво на болка која може да издржи".

Името на методот на квантитативни истражувања на чувствителност болка е формирана од име што се користи во него algogenic стимул: mehanoalgometriya, termoalgometriya, elektroalgometriya.

Во повеќето случаи, како механички удар се користи за притисок и тогаш метод е наречен tenzoalgometriey (dolorimetry) tenzoalgometrii Кога ФБ се изразува во единици притисок на сила по единица површина (kg / cm2). Во зависност од мерење на локализација користење заменливи млазници: главата и дисталните екстремитети со дијаметар од 1,5 mm, а во масивни скелетните мускули - 5 мм.

Tenzoalgometriya врши од страна на постојано или постепено зголемување на притисокот на пробна површина на телото. Болка сензација се произведува во моментот кога на сила на притисок достигнува вредности доволни за да се возбуди -mehanoretseptorov Аб и C-polymodal nociceptors.

Одредување на ФБ и Бирото за јавни набавки може да обезбеди важни клинички информации. Намалување на ФБ укажува на присуство на алодинија како знак на опаѓање БЈН хиперсензитивност (хипералгезија). Периферни сензибилизација на nociceptors придружени и алодинија и хипералгезија и централна сензибилизација јавува главно хипералгезија без истовремена алодинија.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични